Анализ крови антител к днк

Анализ крови антител к днк

Диффузные болезни соединительной ткани (ДБСТ)

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ) метод непрямой иммунофлюоресценции Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ и ЭНА/ENA-скрин) Антитела к дсДНК класса IgG (DNA-Nx), тест второго поколения Антитела к кардиолипину классов IgG и IgM (АКЛ) Обследование при СКВ (дсДНК и АНФ и АКЛ) Диагностика вторичного антифосфолипидного синдрома (АКЛ и АНФ) Антинуклеарные антитела: антитела к экстрагируемому нуклеарному АГ (ЭНА/ENA – скрин) Антитела к нуклеосомам класса IgG тест 2 поколения (АНСА) Диагностика первичного антифосфолипидного синдрома (Ат к бета2-гликопротеину IgGАМ (АБ2ГП)) Антитела к основным антигенам СКВ (дсДНК и АНСА) Обследование при волчаночном нефрите (дсДНК и АНФ) Развернутая диагностика антифосфолипидного синдрома (АКЛ и АБ2ГП и АНФ) Иммуноблот антинуклеарных антител с комментарием (антитела против антигенов Sm, RNP/Sm, SS-A (60 kДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, dsDNA/Histone, нуклеосомам, рибосомальному белку (Ribo P.), AMA-M2) Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (Scl-70, СENP A,CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc100, PM-Scl 75, Ku, PDGFR, Ro-52) и определение антинуклеарного фактора (АНФ) Антитела к тромбоцитам класса IgG методом непрямой иммунофлюоресценции Антитела к аннексину V классов IgG и IgM Антитела к фосфатидилсерин-протромбиновому комплексу (PS-PT) классов IgG/IgM Антифосфолипидные антитела, комбинированный тест (АКЛ и аБ2ГП и Анн5 и PS/PT) Иммуноблот антифосфолипидных антител, раздельно IgG и IgM (10 антигенов- кардиолипин, фосфатидная кислота, фосфатидилхолин, фосфатидилэтаноламин, фосфатидилглицерин, фосфатидилэнозитол, фосфатидилсерин, аннексин V, бета2-гликопротеин, протромбин) Определение высокоаффинных антител к дсДНК на клетках C. luciliae, методом непрямой иммунофлюоресценции Антитела к лимфоцитам класса IgG, методом непрямой иммунофлюоресценции

Ревматоидный артрит и поражения суставов

Ревматоидный фактор (РФ) Ревматоидный фактор (РФ) класса IgA Антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду (anti-ССP/АЦЦП) Антитела к модифицированному цитруллинированому виментину (анти-MCV) Скрининг ревматоидного артрита (анти-MCV и РФ) Антикератиновые антитела (АКА) Антиперинуклеарный фактор (АПФ) Антифилаггриновые антитела (АКА и АПФ) Диагностика раннего РА (АКА и АПФ и АЦЦП/anti-ССР) Развернутая серология ревматоидного артрита (АКА и АПФ и АЦЦП/anti-ССР и РФ) HLA-B27 типирование с помощью метода ПЦР (венозная кровь в пробирке с ЭДТА!) Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости (диагностика подагры и пирофосфатной артропатии) Олигомерный матриксный белок хряща (COMP), определение концентрации в сыворотке Антитела к цитруллинированному виментину (Sa-антигену) методом иммуноферментного анализа Молекулярно — генетический тест определения предрасположенности аутоиммунным заболеваниям методом ПЦР и капиллярного электрофореза

Диагностика поражений легких и кардиология

Диагностика саркоидоза (активность антиотензин-превращающего фермента в сыворотке крови) Обследование при экзогенном аллергическом альвеолите (антитела IgG к Aspergillus fumigatus) Антитела к миокарду, метод нРИФ Диагностика воспалительных кардиомиопатий (антитела к миокарду и антимитохондриальные антитела АМА-М7) Фенотипирование альфа-1 антитрипсина с помощью изоэлектрофокусирования

Васкулиты и поражение почек

Антитела к эндотелию (эндотелиальным клеткам HUVEC) Антитела к С1q фактору комплемента — Диагностика гемораггических васкулитов Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgG Антитела к антигенам антинейтрофильных антител (анти-ПР3, анти-MPO, эластаза, катепсин G, белок BPI, лактоферрин) Антитела к миелопероксидазе (анти–МРО) Антитела к протеиназе -3 (анти PR-3) Антитела к базальной мембране клубочка (БМК) Выявление криоглобулинов (КГ) с активностью ревматоидного фактора Диагностика гранулематозных васкулитов (АНФ и АНЦА) Скрининг ревматической патологии (АНФ и РФ и АНЦА) Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (АНЦА и БМК) Диагностика аутоиммунного поражения почек (АНЦА и БМК и АНФ) Диагностика амилоидоза (исследование мазка аспирата подкожного жира) окраска по конго-рот Типирование криоглобулинемий с помощью иммунофиксации (2х10мл б/х пробирки в термосе с температурой +40оС) Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R) Определение процента гликозилирования ферритина для диагностики синдрома макрофагальной активации Антинейтрофильные антитела (АНЦА и МПО и ПР-3) Исследование альфа-1 микроглобулина в моче Выявление антител к тубулярным мембранам канальцев почки

Аутоиммунные поражения печени и ЖКТ

Антитела к париетальным клеткам желудка (АПКЖ) Определение антител к фактору Кастла — внутреннему фактору (АВФ) Гастрит типа А и пернициозная анемия (АПКЖ и АВФ) Серологическое обследование гастритов типа А и В (АПКЖ и антитела к Helicobacter pylori IgG) Антитела гладким мышцам F-актину (АГМА) Антитела к митохондриям (АМА) Антитела к микросомам печени-почек (анти-LKM) Скрининг аутоиммунного поражения печени (АГМА и АМА и АПКЖ и LKM и АНФ) Иммунобот антител к антигенам аутоиммунных заболеваний печени: Антитела к микросомам печени-почек 1 типа (LKM-1), Антитела к пируват-декарбоксилазному комплексу митохондрий (PDC/М2), Антитела к цитозольному антигену (LC-1), Антитела к раств. антигену печени (SLA/LP), антигенам SP-100, PML, gp210) Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени c комментарием (АНФ и АГМА и АМА и АПКЖ и LKM (LKM-1), а также иммуноблот аутоиммунных заболеваний печени (AMA-M2, M2-3E, Sp100, PML, gp210, LC1, SLA/LP, LKM-1) Диагностика аутоиммунного гепатита: определение антител к асиалогликопротеиновому рецептору (анти-ASGPR) Определение содержания подкласса IgG4 Антитела к эндомизию класса IgA (АЭА) Антиретикулиновые антитела (АРА) Антитела к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (Tg2) класса IgA (ТТГ) Антитела к рекомбинантной человеческой тканевой трансглутаминазе (Tg2) класса IgG (ТТГ) Антитела к альфа-глиадину IgG: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ) Антитела к альфа-глиадину класса IgA: GAF-3X дезаминированные пептиды (ААГ) Скрининг целиакии (ААГ IgG и ТТГ2 IgA) Уточнение диагноза целиакии (АЭА и ТТГ2 IgA/IgG) Типирование HLA DQ2/DQ8 при целиакии Полное серологическое обследование при целиакии (АЭА и ТТГ и АРА и АГА) Генетическое определение непереносимости лактозы методом ПЦР (венозная кровь в пробирке с ЭДТА!) Антитела к Saccharomyces cereviciae (ASCA) класса IgA Антитела к Sacchаromyces cerevisiae (ASCA) класса IgG Антитела к цитоплазме нейтрофилов с определением типа свечения (цАНЦА/пАНЦА) класса IgA Дифференциальная диагностика болезни Крона и язвенного колита (АНЦА класса IgG и ASCA IgA) Комбинированное обследование при воспалительных заболеваниях кишечника (АНЦА (IgG/IgA и ASCA IgG/IgA, антитела к бокаловидным клеткам кишечника и экзокринной части поджелудочной железы) Фекальный кальпротектин (20 гр в контейнере) Антитела к GP2 антигену центроацинарных клеток поджелудочной железы (диагностика болезни Крона) классов IgG и IgA Антитела к бокаловидным клеткам кишки Токсин А/В Cl.difficile в стуле (кал в контейнере 20 г.) Остаточная осмолярность в стуле (кал в контейнере 20 г.) Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (АПЖ) Альфа 1-антитрипсин в стуле, кишечная потеря белка (кал в контейнере 20 г.) Определение гемоглобина в стуле (ФОБ), качественный тест Скрининг заболеваний желудочно-кишечного тракта, включающее определение кальпротектина и гемоглобина в стуле Антитела к лактоферрин-ДНК комплексам на нейтрофилах для определения атипической АНЦА (хАНЦА) методом непрямой иммунофлюоресценции Молекулярно — генетический тест определения предрасположенности к нарушению обмена веществ методом ПЦР и капиллярного электрофореза (за один маркер) Генетическое обследование на распространенные мутации при болезни Вильсона-Коновалова (в гене ATP7B) Определение антител к энтероцитам методом непрямой иммунофлюоресценции для диагностики аутоиммунной энтеропатии Исследование углеводов в стуле и рН стула Определение эозинофильного нейротоксина (EDN) для диагностики пищевой аллергии в стуле Исследование активности химотрипсина в стуле Исследование панкреатической эластазы в кале Определение антигена Helicobacter pylori в стуле Определение антигена Giardia lamblia в стуле Оценка стеатокрита для исследование содержания жира в стуле Определение свободных цепей нейрофиламентов в спинномозговой жидкости для оценки нейродегенерации Комплексная генодиагностика поражений печени Исследование уровня желчных кислот в крови Генодиагностика при жировой болезни печени Типирование PiS и PiZ аллелей альфа-1 антитрипсина Антитела к инсулину (эндогенному) класса IgG Антитела к островкам поджелудочной железы (анти-GAD/IA2)класса IgG Антитела к глютамат-декарбоксилазе (GAD) Антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2) Антитела к пероксидазе щитовидной железы (анти-TПO) Антитела к рецептору тиреотропного гормона (анти рТТГ) Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК) Антитела к стероидпродуц. клеткам яичника (АСПК-Ovary) Определение предэкспансии при первичной яичниковой недостаточности (в гене FMR1) Скрининг полиэндокринопатий (анти-GAD/IA2 и АСПК и анти-TПO) Диагностика полиэндокринопатии 3б типа (Анти-ТПО и АПКЖ) Комплексное обследование аутоиммунных эндокринопатий (анти-GAD/IA2 и АСПК и анти-TПO и анти-рТТГ и АПКЖ) Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы (ICA) методом нРИФ Определение антиспермальных антител методом непрямой иммунофлюоресценции класса IgG Диагностика MODY2 диабета Диагностика MODY3 диабета Гормональная чувствительность андрогенового рецептора AR (CAG-повторы) Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичка Диагностика Синдрома Клайнфельтера Антитела к десмосомам кожи (АДА) Антитела к базальной мембране кожи (АБМ) Диагностика пузырных дерматозов (АДА и АБМ) Иммунофлюоресцентное исследование биопсий кожи (IgG, IgM, IgA, C1q, C3), в том числе тест волчаночной полоски (lupus band test) Антитела к десмоглеину-1 Антитела к десмоглеину 3 Антитела к белку BP180 Антитела к белку ВР230 Диагностика рассеянного склероза (изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке)- олигоклональные полосы Антитела к аквапорину-4 (NMO) класса IgG Комплексный тест диагностики РС (олигоклональный IgG и каппа/лямбда легкие цепи иммуноглобулинов в ликворе) Индекс альбумина (Qalb), оценка проницаемости гематоэнцефалического барьера Диагностика паранеопластических энцефалитов — церебеллярная дегенерация (аутоантитела Yo-1, Hu, Ri, Ma2, Амфифизин) Антитела к NMDA рецептору (аутоиммунный энцефалит) Антитела при полимиозите: антитела к Мi-2, антитела к Ku, антитела к Pm-Scl, антисинтетазные антитела (Jo-1, PL-7, PL-12) Измерение концентрации свободных легких цепей каппа/лямбда иммуноглобулинов в цереброспинальной жидкости Развернутое обследование при полиневритах (Скрининг парапротеина, АНФ, АНЦА, анти -ЭНА/ENA и анти-GM1,GM2, GM3, GD1a, GD1b, GQ1b, GT1b класса IgG) Диагностика воспалительных полирадикулоневритов (антитела к ганглиозидам асиало-GM1, GM1, GM2, GD1a, GD1b и GQ1b классов IgG/IgM Развернутое серологическое обследование при полимиозите с комментарием (АНФ/ЭНА и анти Mi2, Ku, Pm-Scl, Jo-1, PL-7, PL-12) Антитела к скелетным мышцам (АСМ) Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АхР) Исследование антител к антигенам миелина в крови с помощью непрямой иммунофлуоресценции Определение антител к калиевым каналам (антигены LGI-1 и CASPR) на трансфецированных клетках методом непрямой иммунофлюоресценции Определение интратекального синтеза IgG к антигенам боррелий Определение интратекального синтеза IgG к антигенам TBE Определение интратекального синтеза IgG к антигенам HSV-1,2 Определение интратекального синтеза IgG к антигенам CMV Определение IgG индекса в ликворе Определение интратекального синтеза IgG к антигенам кори Определение интратекального синтеза и MRZ реакции при рассеяннном склерозе Определение антител к антигенам Borrelia spp. Определение антинейрональных антител методом непрямой иммунофлюоресценции Исследование SOD1 при боковом амиотрофическом склерозе Комплексное обследование на редкие формы спиноцеребеллярных атаксий (СЦА8, СЦА10, СЦА12, СЦА17, СЦА36) Диагностика окулофарингеальной миодистрофии Определение основного белка миелина в цереброспинальной жидкости (ликворе) Антитела к мышечно-специфической тирозинкиназе (MUSK) Определение интратекального синтеза IgG к антигенам EBV Определение интратекального синтеза IgG к антигенам Toxo Определение интратекального синтеза IgG к антигенам RUB Определение интратекального синтеза IgG к антигенам VZV Молекулярно-генетическое исследование синдрома Мартина-Белла у мальчиков (метилирование промотора гена FMR1)

Биомаркеры воспаления и патологических состояний иммунной системы

Скрининг парапротеинов: иммунофиксация белков сыворотки пентавалентной антисывороткой с оценкой количественного содержания парапротеина Скрининг белка Бенс-Джонса в моче с помощью иммунофиксации с поливалентной сывороткой Скрининг парапротеинемий в сыворотке крови и моче (2 материала) Иммунофиксация для измерения содержания парапротеина в сыворотке крови (IgG, IgM, IgA, IgD, IgE, kappa, lambda) Иммунофиксация белка Бенс-Джонса в моче с панелью антисывороток Измерение концентрации kappa/lambda свободных легких цепей иммуноглобулинов в сыворотке с расчетом индекса Определение неоптерина (НПТ) Определение бета2микроглобулина Свободные легкие цепи иммуноглобулинов в утренней (суточной) моче Кумбс-скрин: иммунологический тест определения полиспецифических агглютининов при гемолитических анемиях Кумбс-профиль: Иммунологический тест определения моноспецифических агглютининов ( раздельно IgG, IgM, IgA, C3d, C3c) при гемолитических анемиях Иммунологический тест определения холоодовых агглютининов при гемолитических анемиях Нарушение сперматогенеза (AZF бесплодие)

Исследование системы комплемента

Общая гемолитическая способность комплемента сыворотки крови, CH50 Определение активность C1 ингибитора в сыворотке крови Развернутое исследование системы комплемента по 3 основным путям активации Скрининг системы комплемента, комплексный тест, включающий определение CH50, C3, C4 Исследование IgG-имунных комлексов методом связывания с C1q (C1q — IgG) Исследование при кожных васкулитах, включающее определение CH50 и исследование C1q — IgG Определение осмотической стойкости эритроцитов для скрининга гемолитических анемий Определение экспансии при миотонической дистрофии 2 типа (в гене CNBP) Определение экспансии при миотонической дистрофии 1 типа (в гене DMPK) Обнаружение экспансии при окулофарингеальной миодистрофии Детекция дупликации/делеции гена PMР22 при болезни Шарко-Мари-Тута 1А и наследственной нейропатии с подверженностью параличу от сдавления Определение экспансии при болезни Гентингтона (в гене HTT) Определение экспансии при болезни Фридрейха (в гене FXN) Генетический скрининг на синдром Х-ломкой хромосомы (синдром Мартина-Белла) и заболевания, ассоциированные с синдромом Х-ломкой хромосомы (первичная яичниковая недостаточность и синдром тремор/атаксии) Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 1 типа (в гене ATXN1) Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 2 типа (в гене ATXN2) Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 3 типа (в гене ATXN3) Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 6 типа (в гене CACNA1A) Определение экспансии при спиноцеребеллярной атаксии 7 типа (в гене ATXN7) Комплексное обследование на генетические причины атаксии (спиноцеребеллярные атаксии 1,2,3,6,7 типов, атаксия Фридрейха) Обнаружение экспансии при гентингтоноподобном заболевании 2 типа (в гене JPH3) Обнаружение экспансии при гентингтоноподобном заболевании 4 типа (в гене TBP) Обнаружение экспансии при дентаторубро-паллидолюисовой атрофии ( в гене ATN1) Комплексное обследование при атипичных гиперкинезах и атрофии головного мозга (гентингтоноподобное заболевание 2 типа, 4 типа, ДРПЛА) Диагностика первичной дистонии 1 типа (делеция CAG-триплета в гене DYT1) Определение экспансии при болезни Кеннеди ( в гене AR) Обнаружение экспансии при фронтотемпоральной деменции и боковом амиотрофическом склерозе (в гене C9orf72) Определение экспансии Синдроме Жильбера (в гене UGT1A1) Наличие делеций экзонов 7 и 8 в гене SMN1, характерных для спинальной мышечной атрофии, ассоциированной с геном SMN1 Генетика тромбофилии: выявление полиморфизмов генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1 Молекулярно-генетическое исследование дупликации и делеций в гене SPG4 (наследственная спастическая параплегия Штрюмпеля) Молекулярно-генетический скрининг субтеломерных делеций и дупликаций при отставании развития Молекулярно-генетическое исследование синдрома Ретта Комплексное генетическое исследование микроделеционных/микродупликационных синдромов, аберраций числа Х-хромосом и анеуплоидий Исследование числа Х-хромосом методом ПЦР (синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского-Тернера, синдром тройной Х-хромосомы) Комплексное обследование на редкие формы спиноцеребеллярных атаксий 8,10,12,17,36 типов Молекулярно-генетическая диагностика синдрома ЦАДАСИЛ/CADASIL (3-4 экзон NOTCH3) Развернутая диагностика синдрома ЦАДАСИЛ/CADASIL (ген NOTCH3) Генодиагностика при мышечной дистрофия Дюшенна и Беккера (делеции и дупликации гена DMD) Генодиагностика болезни Паркинсона Генодиагностика наследственной формы гемохроматоза Генодиагностика адреногенитального синдрома (CYP21A2): 9 мутаций, в том числе делеции и конверсии гена CYP21A2 Определение вязкости сыворотки крови

Генодиагностика неопластических заболеваний

Молекулярно-генетическое исследование при образованиях легкого (цитологический или гистологический материал) Молекулярно-генетическое исследование при образованиях щитовидной железы (цитологический и гистологический материал) Диагностика семейного медуллярного рака щитовидной железы и синдромов МЭН 1 и 2 Развернутое исследование BRCA1 и BRCA2 при наследственном раке молочной железы и яичников Выявление экспрессии РНК гена РСА3 при раке простаты

Диагностика анемий и цитопений

Определение растворимого рецептора трансферрина (sTfR) Определение индекса Ферритин и рецептор трансферрина Определение активности глюкозо-6 фосфат дегидрогеназы в крови Электрофорез гемоглобинов

Диагностика мочекаменной болезни

Биохимический анализ литогенных свойств суточной мочи с интерпретацией Определение кальций-креатининового индекса разовой мочи Определение чувствительности рецептора витамина D Биохимический анализ литогенных свойств разовой мочи с интерпретацией с расчетом креатининового индекса Определение физических свойств мочи парных пробах ранней утренней и разовой мочи Поляризационная кристаллография осадка мочи Определение состава мочевого конкремента

Диагностика офтальмологических заболеваний

Диагностика тромбофилий, васкулопатий и нарушений липидного обмена

источник

Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.

Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100 %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки;
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.
  • системная красная волчанка;
  • эффективная терапия, ремиссия системной красной волчанки;
  • синдром Шегрена;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • хронический гепатит В и С;
  • первичный билиарный цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз.
  • отсутствие системной красной волчанки;
  • лекарственная волчанка.

Что может влиять на результат?

  • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низкими показателями анти-dsDNA;
  • отсутствие контроля за болезнью, обострение заболевания, люпус-нефрит ассоциированы с высокими показателями анти-dsDNA.
  • Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноза «СКВ».
  • Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ».
  • Анти-dsDNA являются специфическим маркером СКВ, но могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях (хронический гепатит В и С, аутоиммунные заболевания).

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий