Анализ крови азот норма

Анализ крови азот норма

Многих пациентов интересует вопрос – что представляет собой биохимия крови, а также остаточный азот, расшифровка анализов крови. Биохимические анализы широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении. Азот остаточный присутствует в мочевине, креатинине, аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Показательный анализ биохимического состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

• наличие белка;
• азотистые фракции — остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;
• содержание билирубина;
• уровень обмена жиров.

В проведении биохимических анализов крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови. Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака. Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях. Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот – от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

• поликистоза;
• хронических заболеваний почек;
• гидронефроза;
• камней в мочеточнике;
• туберкулезного поражения почек.

Так как проба на азот остаточный входит в биохимический анализ, подготовка осуществляется по тем же принципам, как и перед сдачей на другие компоненты данной диагностики. Для получения более правильных результатов нужно соблюдать ряд правил при сдаче крови на биохимию:

• Если приходится сдавать повторный анализ, лучше это делать в той же лаборатории, что и в первый раз. Так как у всех лабораторий свои диагностические пробы, они отличаются системами по оценке результата.
• Проба крови берется из локтевой вены, возможно, из пальца, если нет доступа к вене или она повреждена.
• Проводить анализ необходимо на пустой желудок, не меньше чем через 9-12 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду, но без газа.
• Идеальным временем для забора крови принято считать 7-10 часов утра.
• Трое суток до анализа лучше сохранять привычный режим питания, убрать нужно только жирное, острое и жареное.
• За трое суток нужно исключить спортивные занятия, особенно если они сопряжены с перегрузками организма.
• Если предстоит сдавать анализ на остаточный азот крови, биохимия требует отмены приема лекарственных препаратов. С лечащим врачом этот момент обязательно нужно обсудить.
• На результатах могут отразиться стрессы, волнения, поэтому хотя бы полчаса до проб нужно посидеть в спокойной обстановке.
Если подготовка к биохимии прошла правильно, то результаты анализов будут более достоверными. Расшифровкой должны заниматься только медицинские специалисты. Показатели часто колеблются относительно стандарта, поэтому самостоятельно их можно истолковать неверно.

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии. Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться. Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

• азот мочевины (составляет 46-60%);
• креатин (2,5-2,7%);
• азот аминокислот (25%);
• мочевая кислота (4%);
• креатинин (2,6-7,5%);
• другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот – это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия – когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия — азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• гидронефроз или туберкулез почек;
• поликистоз;
• нефропатия при беременности;
• артериальная гипертензия при развитии болезни почек;
• наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде. Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, крупозная пневмония. Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей. В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз. Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния. Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

источник

При проведении биохимического анализа крови с диагностической целью комплексно оценивается множество различных параметров и показателей. Одним из них является остаточный азот крови.

Остаточный азот в крови – это сумма всех азотсодержащих веществ в плазме крови, после удаления из нее белков

При проведении биохимии оцениваются суммарные показатели всех веществ крови, в состав которых входит азот, после того, как из нее извлечены все белки. Эта сумма данных имеет название остаточный азот в крови. Его регистрируют после удаления всех белков, так как они являются веществами, содержащими больше всего азота в организме человека.

Остаточный азот определяется в мочевине, мочевой кислоте, креатинине, креатине, аминокислотах, эрготианине, индикане и аммиаке. Также он может содержаться в веществах небелкового происхождения, например, в билирубине, пептидах и некоторых других соединениях.

Получение данных по остаточному азоту может дать представление об общем состоянии здоровья пациента, а также сделать выводы о наличии ряда острых и хронических заболеваний, в основном связанных с фильтрующей и выводящей функцией почек.

Анализ крови на остаточный азот требует правильной подготовки для достоверного результата!

Так как проба на остаточный азот в крови входит в состав биохимического анализа, то подготовка к ней точно такая же, как и для других компонентов этого типа диагностики.

Существуют определенные правила, которых рекомендовано придерживаться для получения правильных и точных результатов:

  • Так как различные лаборатории могут применять разные виды диагностических проб и пользуются отличающимися системами оценки результатов, в случае повторения анализа его лучше выполнить в той же лаборатории, что и ранее.
  • Сдается проба крови из вены, в виде исключения могут взять и из пальца, если вены повреждены или недоступны.
  • Анализ проводится на пустой желудок, период голодания занимает не менее 8 — 12 часов. Все это время разрешена только чистая вода без газа и добавок.
  • Идеальное время для проведения пробы — с 7 до 11 часов утра.
  • Желательно сохранять привычный тип и режим питания примерно трое суток до забора крови, но исключить из него острое, жареное и жирное.
  • Также за трое суток рекомендуется отменить занятия спортом, особенно если они связаны с большими перегрузками.
  • Проба требует предварительной отмены принимаемых лекарственных препаратов. Это в обязательном порядке необходимо обсудить с лечащим врачом.
  • Стрессы, волнение, повышенная возбудимость могут отразиться на результате теста, поэтому перед выполнением пробы нужно спокойно посидеть примерно полчаса.

При правильном выполнении подготовки показатели пробы должны дать точные и достоверные результаты. Расшифровка данных анализа должна проводиться специально подготовленным медицинским персоналом, но никак не самостоятельно, так как показатели пробы могут немного колебаться относительно стандарта.

В нормальном состоянии остаточный азот в крови вписывается в показатели от 14,3 до 26,8 ммоль/л.

Однако подъем уровня азота даже до 35 ммоль/л не может трактоваться как проявление патологии, так как такие показатели могут вызываться рядом естественных причин, например, при использовании большого количества азотсодержащей пищи, потребление сухой пищи (питание всухомятку при нехватке экстрактивных веществ), перед родами, после сильных физических нагрузок и так далее.

Если же показатели разительно отличаются от нормальных данных, это может свидетельствовать о наличии в организме больного ряда заболеваний.

Причем патологическими являются как сильно сниженные цифры остаточного азота, так и очень высокие показатели относительно нормы.

Азотемия – это повышенное содержание азота в крови, которое указывает на развитие почечной недостаточности

Состояние, при котором регистрируются повышенные цифры остаточного азота, называется азотемией.

Она может быть двух видов:

  1. Ретенционная азотемия — это состояние, при котором нарушается выделительная функция почек, то есть имеет место почечная недостаточность. Причиной развития ретенционной азотемии могут быть следующие заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, туберкулез или гидронефроз почек, нефропатия во время беременности, артериальная гипертензия с развитием болезни почек, наличие механических или биологических препятствий для естественного оттока и выделения мочи (скопление песка, камни, доброкачественные или злокачественные новообразования в почках и мочевыводящих путях).
  2. Продукционная азотемия регистрируется при избытке веществ, содержащих азот, которые попадают к кровь из-за ускоренного распада белков тканей. Функции почек при этом виде азотемии обычно не страдают. Продукционная азотемия чаще всего появляется при сильных лихорадках, во время распада опухоли любого вида.

В некоторых случаях возможно появление смешанного типа азотемии. Чаще всего она возникает при отравлении токсичными веществами типа ртутных солей, дихлорэтана и других опасных соединений, а также при травмах, связанных с длительным сдавливанием и/или размозжением тканей. При этом наступает омертвление тканей почек, при котором ретенционная азотемия наступает вместе с продукционной.

Может иметь место и резкий рост остаточного азота — до 20 раз сверх нормальных показателей. Это состояние называется гиперазотемия и это высшая стадия проявления смешанной азотемии. Она может регистрироваться и при крайне тяжелых поражениях почек.

Больше информации о почечной недостаточности можно узнать из видео:

Многих пациентов интересует вопрос – что представляет собой биохимия крови, а также остаточный азот, расшифровка анализов крови. Биохимические анализы широко используются при диагностике, они помогают выявить серьезные заболевания, такие как диабет, раковые новообразования, различные анемии, и вовремя предпринять меры в лечении. Азот остаточный присутствует в мочевине, креатинине, аминокислотах, индикане. Уровень его также может указать на какие-либо патологические изменения в организме человека.

Показательный анализ биохимического состава крови позволяет с большой долей вероятности определить на ранних стадиях различные изменения в тканях и органах. Подготовка к биохимии проводится точно так же, как при обычном взятии анализов крови. Для исследования забор крови производится из локтевой вены. Важные критерии следующие:

• наличие белка;• азотистые фракции — остаточный азот, креатинин, содержание мочевины, неорганических соединений;• содержание билирубина;

В проведении биохимических анализов крови оценивают суммарно показатели содержания веществ крови, в которые входит азот, только после того как все белки уже извлечены. Сумма данных и называется остаточным азотом крови. Регистрируется этот показатель только после того, как удалены белки, по той причине, что они в организме человека имеют больше всего азота. Таким образом, определяется остаточный азот мочевины, аминокислот, креатинина, индикана, мочевой кислоты, аммиака. Может азот содержаться и в других веществах небелкового происхождения: пептидах, билирубине, других соединениях. Данные анализов по остаточному азоту дают представление о здоровье пациента, указывают на хронические заболевания, связанные чаще всего с проблемами выводящей и фильтрующей функций почек. В норме остаточный азот – от 14,3 до 28,5 ммоль/литр. Увеличение данного показателя происходит на фоне:

• поликистоза;• хронических заболеваний почек;• гидронефроза;• камней в мочеточнике;

• туберкулезного поражения почек.

Так как проба на азот остаточный входит в биохимический анализ, подготовка осуществляется по тем же принципам, как и перед сдачей на другие компоненты данной диагностики. Для получения более правильных результатов нужно соблюдать ряд правил при сдаче крови на биохимию:

• Если приходится сдавать повторный анализ, лучше это делать в той же лаборатории, что и в первый раз. Так как у всех лабораторий свои диагностические пробы, они отличаются системами по оценке результата.• Проба крови берется из локтевой вены, возможно, из пальца, если нет доступа к вене или она повреждена.• Проводить анализ необходимо на пустой желудок, не меньше чем через 9-12 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду, но без газа.• Идеальным временем для забора крови принято считать 7-10 часов утра.• Трое суток до анализа лучше сохранять привычный режим питания, убрать нужно только жирное, острое и жареное. • За трое суток нужно исключить спортивные занятия, особенно если они сопряжены с перегрузками организма.• Если предстоит сдавать анализ на остаточный азот крови, биохимия требует отмены приема лекарственных препаратов. С лечащим врачом этот момент обязательно нужно обсудить.• На результатах могут отразиться стрессы, волнения, поэтому хотя бы полчаса до проб нужно посидеть в спокойной обстановке.

Если подготовка к биохимии прошла правильно, то результаты анализов будут более достоверными. Расшифровкой должны заниматься только медицинские специалисты. Показатели часто колеблются относительно стандарта, поэтому самостоятельно их можно истолковать неверно.

Нормальные показания в крови остаточного азота вписываются в цифры от 14,3 до 26,8 ммоль/л. Стоит отметить, что подъем показателя даже до 30-36 ммоль/л не трактуется сразу же как проявление патологии. Остаточный азот, норма которого намного меньше, может подниматься при употреблении азотосодержащей пищи, при питании всухомятку, при дефиците экстренных веществ. Скачок показателя может произойти и перед родами, после усиленных спортивных тренировок и по ряду других причин. Именно поэтому к сдаче проб на биохимию крови необходимо тщательно подготовиться. Если же анализы разительно завышают или занижают норму и при этом была правильная подготовка перед забором крови, это может указывать на ряд заболеваний в организме.

Во фракцию остаточного азота включаются:

• азот мочевины (составляет 46-60%);• креатин (2,5-2,7%);• азот аминокислот (25%);• мочевая кислота (4%);• креатинин (2,6-7,5%);

• другие продукты белкового обмена.

Резидуальный азот – это разность между остаточным азотом и азотом мочевин. Здесь свободную фракцию представляют свободные аминокислоты.

К патологиям остаточного азота относятся:

  • гиперазотемия – когда уровень остаточного азота в крови слишком завышен;
  • гипоазотемия — азот остаточный в крови занижен.

Гипоазотемия чаще всего наблюдается при плохом питании или в редких случаях при беременности.

Гиперазотемия делится на ретенционную и продукционную.

При ретенционной гиперазотемии происходят нарушения выделительной функции почек, диагностируется в этом случае почечная недостаточность. Чаще всего причинами развития ретенционной гиперазотемии бывают следующие заболевания:

• гломерулонефрит;• пиелонефрит;• гидронефроз или туберкулез почек;• поликистоз;• нефропатия при беременности;• артериальная гипертензия при развитии болезни почек;

• наличие биологических либо механических препятствий для оттока мочи (камни, песок, злокачественные либо доброкачественные образования в почках, мочевыводящем пути).

Повышенный остаточный азот крови может указывать на продукционную гиперазотемию, когда патологическое состояние сопровождается синдромом эндогенной интоксикации. Также наблюдается при пролонгированном стрессе в послеоперационном периоде. Отмечается продукционная гиперазотемия при инфекционных заболеваниях, которые протекают с лихорадкой, когда происходит прогрессирующий распад тканей, сюда относятся заболевания: дифтерия, сыпной тиф, скарлатина, крупозная пневмония. Продукционная гиперазотемия характеризуется увеличением показателя остаточного азота с первого дня заболевания и до последнего проявления повышенной температуры.

Относительная может наблюдаться при усиленном потоотделении, сгущении крови, а также профузных поносах, когда нарушен в организме водный баланс.

Бывают случаи, когда азот остаточный повышен и определяется смешанная гиперазотемия. Возникает она зачастую при отравлении токсическими веществами: дихлорэтаном, ртутными солями, другими опасными соединениями. Причиной могут стать травмы, связанные с длительным сдавливанием тканей. В таких случаях может наступать омертвление почечных тканей, при этом ретенционная гиперазотемия начинается вместе с продукционной. При высшей стадии гиперазотемии остаточный азот в некоторых случаях превышает норму в двадцать раз. Регистрируются такие показатели в крайне тяжелых случаях поражения почек.

Показатели остаточного азота бывают завышенными не только при поражении почек. При болезни Адиссона (нарушение функции надпочечников) нормы также превышены. Происходит это и при сердечной недостаточности, при ожогах высокой степени тяжести, при обезвоживании организма, при тяжелых инфекциях бактериальной природы, при сильных стрессах и при желудочном кровотечении.

Устранить проявления завышенного остаточного азота возможно, вовремя обнаружив причину этого состояния. Для дальнейшего лечения доктор должен назначить ряд дополнительных исследований, по результатам которых он сделает заключение, установит правильный диагноз и назначит необходимое медикаментозное или другое лечение. Чтобы вовремя обнаружить болезнь и излечить ее, необходимо своевременно проходить обследования и сдавать все анализы. Если и обнаружится какая-то патология, правильное лечение не даст развиться осложнениям, перейти заболеванию в обострение и хроническую форму.

При диагностике большинства болезней, больным назначают биохимическое исследование крови, по которому можно определить состояние всех систем организма. Среди многих показателей, получаемых при этом исследовании, большую роль играет содержание в крови остаточного азота.

В человеческом организме азот играет немаловажную роль, он существует в виде различных соединений. Важный элемент оксид азота в корне отличается от остаточного азота. Окись азота отвечает за работу сердца, участвует в создании новых кровеносных сосудов, определяет их тонус и проходимость. NO необходим для правильного развития всех мышц, способствует расширению сосудов, предотвращению спазм, купированию боли. Нормой считается уровень окиси азота до 2,4 г/мл. Для насыщения организма этим элементом применяют биологически активные добавки, а также специальные диеты.

Донаторы оксида азота применяют для лечения сердечных болезней, однако массовое применение они нашли в спорте, из-за способности увеличивать эффективность физических перегрузок.

Под остаточным азотом понимают азотсодержащие элементы, оставшиеся в крови после отфильтровывания белков. Используя значение суммарного показателя и отдельных показателей можно диагностировать возможные патологии. Остаточный азот состоит из 15 соединений, представляющих продукты обмена белков и нуклеиновых кислот, особенно важны следующие показатели:

  • Мочевина составляет около 50%;
  • Аминокислоты 25%;
  • Эрготин 8%;
  • Мочевая кислота 4%;
  • Креатин 5%;
  • Креатинин 2,5%;
  • Аммиак и индикан 0,5%;
  • Полипептиды, нуклеотиды и азотистые основания 5%.

Посмотрите видео про креатинин

Биохимический анализ на остаточный азот обязательно проводят при подозрении на болезнь почек, так же он несет важную информацию при опухолевых образованиях.

Повышенное содержание остаточного азота в крови бывает при азотемии, но не менее опасны пониженные значения, это возможный признак гипоазотемии.

Азотемия выявляется при почечной недостаточности:

  • Воспалительные заболевания почек;
  • Гидронефроз;
  • Поликистоз;
  • Туберкулез почек;
  • Нефропатия беременных;
  • Задержка мочи в мочевыводящих путях (камень, опухоль)

Гипоазотемия проявляется при следующих сбоях в организме:

  • Болезнь печени, когда в ней недостаточно синтезируется мочевина;
  • Потеря мочевины при диарее или рвоте;
  • Интенсификация производства белка;
  • Низкобелковый рацион питания.
  • Этот анализ проводят в следующих случаях:
  • При различных формах болезни почек;
  • При неправильной работе печени;
  • Если больной перенес инфекционные заболевания в тяжелой форме;
  • Когда необходимо проверить работу надпочечников;
  • При тяжелых болезнях сердца.

Анализ крови на остаточный азот проводят калориметрическим методом с реактивом Несслера. Подготовку к диагностике на остаточный азот проводят по правилам подготовки к любому биохимическому исследованию.

  • Кровь берут из локтевой вены или из пальца, если вены повреждены. Для проведения анализа необходимо 5мл. крови. Чтобы анализы были точными, кровь сдают натощак;
  • Анализы сдают, как правило, с 7 до 10 часов утра, это время считается самым подходящим для объективности результатов;
  • Не мене чем за три дня до исследования исключить из питания жирную, острую и жареную пищу, при этом лучше сохранить принятый режим питания;
  • Не стоит в эти три дня заниматься спортом, перегружать себя физически;
  • Чтобы волнения и стрессы не повлияли показатели, перед процедурой успокойте себя, посидите в благоприятной для вас обстановке.
  • Для чистоты картины желательно отменить лекарственные препараты, но это можно делать только посоветовавшись доктором;
  • Иногда требуется сдать анализы повторно, это лучше делать в лаборатории, где вы исследовались первоначально.

Если подготовка проведена в соответствии с правилами, результаты исследования покажут объективную картину состояния вашего организма, и послужат установлению верного диагноза.

Не стоит самому пытаться расшифровать данные исследования, верно разобраться в полученных показателях может только доктор.

Нормальным считается содержание остаточного азота в крови в пределах 14,3-28,6 ммоль/л., но незначительное превышение нормы до 38моль/л. допускается. Возможны изменения показателя, если вы питаетесь всухомятку или сменили привычную кухню. Резкое повышение показателей остаточного азота в крови иногда возможно перед родами, при увеличении физических нагрузок, поэтому к биохимическому исследованию необходимо подходить ответственно и добросовестно подготовиться.

Читайте так же: Все про технику взятия крови на биохимическое исследование

Основным элементом обмена белков в организме считается мочевина. Когда в вашем меню много белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) показатель анализа мочевины будет увеличен.

Если вы отдаете предпочтение вегетарианской пище, показатель уровня мочевины будет понижен.

Нормальным содержание мочевины в крови считается:

  • У детей до 14 лет -1,8—6,4 ммоль/л;
  • У взрослых — 1,8—8,3 ммоль/л;
  • У людей старше 60 лет норма — 2,9–7,5 ммоль/л
  • У беременных женщин показатель мочевины может снизиться до 3,5 ммоль/л.

Увеличение концентрации мочевины указывает на почечную недостаточность, понижение этого показателя сигнализирует о печеночной недостаточности.

У здорового взрослого человека креатин отсутствует, в моче детей и подростков возможно содержание его в небольшом количестве.

Уровень креатинина имеет более устойчивое значение, существует прямая зависимость этого показателя от объема мышечной массы. Он может значительно снизиться при голодании, вегетарианском питании, потере веса, а также первой половине беременности, если женщина принимала кортикостероиды.

Повышение креатинина – верный симптом острой или хронической почечной недостаточности, лучевой болезни, гипертиреоза.

Нормальным считается значения креатинина в крови:

  • Дети до 1 года -0,18—0,35 млмоль/л;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 0,27—0,62 млмоль/л;
  • Женщины – 0,53—0,97 млмоль/л;
  • Мужчины — 0,62—1,15 млмоль/л.

Увеличение нормативного уровня мочевой кислоты может произойти при болезни печени и желчевыводящих путей, при переходе сахарного диабета в тяжелую форму, различных формах кожных заболеваний в тяжелой форме и др.

Нормативные показатели мочевой кислоты:

  • У мужчин — 0,24-0,5 ммоль/л;
  • У женщин — 0,16-0,4 ммоль/л;
  • У детей до 14 лет – 0,15 – 0,32 ммоль/л.

Нормой считается содержание в крови аммиака около 11,7 ммоль/л. Выявленные отклонения от нормы – это серьезный показатель заболевания печени и сердца.

Нормативные значения индикана в крови колеблются в интервале 0,19 — 3,18 мкмоль/л. Если эти показатели увеличены до 4,7 мкмоль/л это признак болезни кишечника.

Если показатели растут и дальше, это возможный признак почечной недостаточности.

Отклонения нормативных показателей остаточного азота в крови бывает завышенным или заниженным:

  • Гиперазотемия — увеличение показателей остаточного азота крови;
  • Гипоазотемия — уменьшение показателей остаточного азота крови.

В медицинской практике большее распространение имеет гиперазотемия.

Существуют две главные причины увеличения содержания азота в крови :

  • Нарушенное выделение почками;
  • Усиленное образование, почки не справляются и не могут вовремя вывести его с мочой.

Читайте так же: Вся важная информация про Хромогранин А

Очень важно перед началом лечения провести точную диагностику. Руководствуясь основными симптомами болезни и исследованиями биохимии крови, доктор должен установить причину, по которой произошло изменения показателей содержания остаточного азота больного и назначит соответствующее лечение.

В случае увеличения показателя остаточного азота при хронической почечной недостаточности, назначается терапевтическое лечение самой болезни. Если заболевание является наследственным, процедуры проводятся периодически. Очень эффективны процедуры гемодиализа, плазмофереза, когда проводят очищение крови. Поэтому важно установить причину нарушения, после проведения дополнительных исследований.

Только имея полную картину основных обследований и результатов анализа, врач может назначить эффективное лечение. Гипоазотемия может появиться если вы неправильно питаетесь, иногда при беременности. В любом случае необходимо обратиться к врачу, для назначения дополнительного обследования. Лечить нужно не саму азотемию, а болезнь, вследствие которой произошёл сбой в работе организма.

Своевременное обследование поможет вам избежать серьезных осложнений. С помощью биохимического анализа крови врачи диагностируют болезнь в самом начале, поэтому если вы дорожите своим здоровьем, то должны ежегодно проводить такое исследование крови. Уровень остаточного азота это показатель общего состояния организма, он очень важен для диагностики многих заболеваний.

Необходимо помнить, что лечить надо не само состояние, а причину, вызвавшую его.

По результатам исследований врач диагностирует заболевание, которое вызвало азотемию и назначит соответствующее лечение.

При обнаружении какой-либо патологии правильное лечение не допустит развития осложнений, перехода заболевания в хроническую стадию.

Остаточный азот в крови, уровень креатинина, аминокислот, мочевины специалисты выявляют путем забора крови на биохимию. Отклонение от нормы любого показателя может быть признаком развития ряда серьезных заболеваний. Это важное исследование при проведении диагностики с целью назначения эффективного лечения в последующем. Азот служит индикатором состояния человека, позволяет дать оценку состояния многих внутренних органов.

Биохимический анализ крови и его показатели позволяют выявить патологии в органах на начальном этапе. Исследование проводится путем сбора материала из локтевой вены, оно способно определить норму или отклонения билирубинового уровня, обмена жиров и белков, азотистых веществ и его остаточных составных фракций: креатинина, мочевины, неорганических соединений.

После проведения биохимии учитываются суммарные значения составляющих крови, содержащих азот. Результаты расшифровываются лишь после удаления всех белковых компонентов – веществ, содержащих большую долю азота в организме. То есть подсчет азотсодержащих веществ ведется только для соединений, которые к белкам не относятся (мочевина, креатинин, аммиак. билирубин, пептиды и др.).

Исключив белки из плазмы крови и выявив показатели небелкового азота, врачи могут сделать заключение о причинах развития хронической болезни почек, их фильтрующих клубочков, наделенных выводящими свойствами.

Небелковый азот

Остаточный азот у взрослого в крови – это норма, его допустимый предел – 14,3-28,5 моль/л. Хотя патологией не считается превышение уровня до отметки в 37 моль/л, причем клиническая норма у мужчин и женщин существенно разнится.

Важно! Для получения общей картины врачам важно определить отдельные компоненты азота или показатели его соединений, то есть остаточный азот крови, фракций которого насчитывается до 15 видов. Это продукты метаболизма, нуклеиновые, белковые кислоты.

По таблице можно посмотреть, какова концентрация в процентах значимых соединений:

  1. мочевой кислоты – 20%;
  2. креатинина – 5%;
  3. аммония – 2%;
  4. мочевины – 45%;
  5. аминокислот – 20%.

Основным итоговым продуктом распада белков или наибольшей фракцией азота выступает мочевина, синтез которой происходит в печени, а выводится она почками. Реабсорбция в канальцах производится до 40%, в ЖКТ – до 10%. Чтобы проанализировать работу почек, важно выявить концентрацию мочевины в крови.

Отклонение в большую сторону может указать на азотемию или развитие уремического синдрома.

В зависимости от причины повышения уровня мочевины различают три вида азотемии:

  • Преренальная. Связана с сердечной недостаточностью и значительным уменьшением фракции выброса ЛЖ или же сильным кровотечением. В результате нарушается снабжение почек кровью.
  • Ренальная, когда почки перестают нормально функционировать, а у больных появляются симптомы уремии: жажда, апатия, тошнота, головные боли, заторможенность. Это результат собственно почечных заболеваний. приводящих к поражениям паренхимы;
  • Постренальная, когда отток мочи ухудшен уже после прохождения почек, что свидетельствует об аномалиях мочеточников, развитии опухоли предстательной железы или мочевого пузыря, блокировании мочеточника камнем.

Отклонение обозначений мочевины в большую сторону указывает на развитие таких заболеваний:

  • туберкулез почек;
  • расширение почечной лоханки (гидронефроз);
  • поликистоз;
  • камни в почках;
  • пиелонефрит;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоль почек.

Эти болезни приводят к сбою функции почек и прекращению фильтрации. Если завышен остаточный азот крови (биохимия норма в мочевине повышена), то развивается ретенционная азотемия.

Если показатели в норме, но явно выражена интоксикация организма, это может быть признаком избыточного поступления азотсодержащих продуктов в кровь – продукционная азотемия. Она становится следствием распада тканей в организме из-за воспалений, ожогов, обширных ран и др. Функция почек пр этом сохранна.

Состояние азотемии сильно подавляет иммунную систему, приводит к истощению организма, заболеваниям крови.

При хроническом протекании патологии могут отказать почки

Кроме мочевины в состав остаточного азота входят такие компоненты, как:

  1. Аммиак, концентрация в крови которого составляет 11,7 ммоль/л. Основная часть аммиака продуцируется в толстом кишечнике, небольшое количество содержится в тонкой кишке, мышцах и почках. Утилизирует аммиак нетоксичный глютамин, синтез же происходит в мочевине. Отклонения от нормы аммиака – признак дистрофии печени, гепатита, цирроза, почечной и сердечной недостаточности. При переизбытке токсичного вещества в головном мозге возможно развитие неврологических, психических отклонений (печеночная энцефалопатия) вплоть до печеночной комы.
  2. Мочевая кислота, как конечный продукт метаболизма белков. Реабсорбируется в почках до 70% и в проксимальных канальцах до 98%. В крови кислота находится исключительно в растворенном насыщенном виде, и нормой считается не более 6,8 г/л. При данных значениях кислота образует кристаллы уратов, оседающие в тканях суставов. При превышении концентрации свыше 6% уже начинает развитие подагра, в частности у мужчин старше 35 лет. Референтным значением кислоты у женщин считаются показатели в 2,5-6 г/л.
  3. Креатин как фракция азота синтезируется с участием глицина, метионина и аргинина в клетках печени. Образованию креатинина способствует креатинфосфатаза и креатин, фильтрация которых происходит клубочками, а выведение – с мочой. При этом всасывание его почками не выявляется. Именно креатинин даёт полную оценку работы почек, но суточная выработка его практически не видоизменяется. Изменение же концентрации явно указывает на развитие тяжелых форм почечных заболеваний, нарушении почечных функций. Норма в сыворотке и плазме крови может варьироваться с учетом пола и возраста пациентов: у женщин 0,6-1,ммоль/л, у мужчин 0,9-1,3 ммоль/л, у ребенка 0,3-0,7 ммоль/л.

Не стоит путать оксид азота и остаточный азот в крови. Это совершенно разные понятия. Оксид азота нужен для функционирования сердечной системы. Пониженный уровень приводит к сердечной недостаточности. В норме количественный уровень этого соединения – 2,4 г/моль.

Забор биоматериала на исследование

Биохимический анализ – один из самых информативных методов диагностики, расшифровка которого дает возможность выявить многие болезни на начальном этапе.

Взрослые и дети должны проходить исследование не реже 1 раза в год. Для получения точных показателей, прежде чем провести гемотест, важно правильно подготовиться к исследованию:

  • проводить пробу преимущественно утром – с 7 до 11 часов;
  • за 3 дня до взятия крови исключить употребление острых, жареных блюд;
  • отказаться от усиленных занятий спортом, физического перенапряжения;
  • исключить прием лекарственных препаратов и если это невозможно, то сообщить врачу;
  • устранить стрессы, волнения и лучше прийти в лабораторию немного пораньше, посидеть, успокоиться.

При расшифровке значений фракций азота показатели могут несколько отличаться. Превышение уровня азота свыше 35 ммоль/л не всегда указывает на патологию. Причина может быть вполне естественной, например, после употребления азотсодержащей пищи или еды всухомятку. Анализ плазменной крови на остаточный азот позволяет выявить норму или отклонения всех составляющих крови. Отклонения свидетельствуют о серьезном поражении, развитии хронических заболеваний почек, сердца или печени в организме.

Интересную информацию по теме можно получить из видеоролика:

Низкомолекулярные азотистые вещества в крови представлены, главным образом, продуктами обмена белков и нуклеиновых кислот. Эти вещества остаются в надосадочной жидкости или фильтрате после осаждения крупномолекулярных белков и составляют остаточный азот крови.

Увеличение остаточного азота (азотемия) по своему характеру может быть абсолютным, связанным с действительным накоплением азотистых компонентов в крови, и относительным, связанным с дегидратацией. В свою очередь, абсолютная азотемия может быть ретенционная (почечного происхождения) и продукционная. Ретенционная возникает в результате задержки выведения и различается на азотемии почечного происхождения (заболевания клубочков – нефриты, туберкулез почек, нефросклероз и т.д.) и внепочечного происхождения. Внепочечные в свою очередь подразделяются на надпочечные (результат нарушений гемодинамики и падения фильтрационного давления при сердечно-сосудистой недостаточности, снижении артериального давления) и подпочечные (при гипертрофии или аденоме простаты, почечнокаменной болезни). Продукционная азотемия выявляется при всех состояниях, связанных с увеличением распада белка, от ретенционной ее отличает повышение содержания аминокислот в крови, а также одновременное накопление азотистых компонентов в крови и моче.

Происхождение и типы азотемий

Раньше в лабораториях широко использовалось определение общего содержания остаточного азота. Так как показатель включает различные низкомолекулярные азотсодержащие вещества, более информативным является определение отдельных фракций остаточного азота. К фракциям остаточного азота относится мочевина (перейти) (около 50%), аминокислоты (около 25%), эрготионеин (строение) (около 8%), креатин и креатинин (до 7,5%) (перейти), пептиды, нуклеотиды и азотистые основания (около 5%) (перейти), мочевая кислота (до 4%) (перейти), аммиак и индикан (0,5%).

Вы можете спросить или оставить свое мнение.

Download SocComments v1.3

источник

Вопрос 29. Остаточный азот крови. Понятие, компоненты, содержание в норме. Азотемия, типы, причины возникновения.

Остаточный азот (небелковый) — остающимся в фильтрате после осаждения белков. В состав небелкового азота входит главным образом азот конечных продуктов обмена простых и сложных белков. Небелковый азот крови включает азот мочевины (50% от общего количества небелкового азота), аминокислот (25%), эрготионеина (8%), мочевой кислоты (4%), креатина (5%), креати-нина (2,5%), аммиака и индикана (0,5%) и других небелковых веществ, содержащих азот (полипептиды, нуклеотиды, нуклеозиды, глутатион, билирубин, холин, гистамин и др.)

У здорового человека колебания в содержании небелкового (остаточного) азота крови незначительны и в основном зависят от количества поступающих с пищей белков. При ряде патологических состояний уровень небелкового азота в крови повышается. Это состояние носит название азотемии.

Азотемия в зависимости от вызывающих ее причин подразделяется на ретенционную и продукционную. Ретенционная азотемия развивается в результате недостаточного выделения с мочой азотсодержащих продуктов при нормальном поступлении их в кровяное русло. Она в свою очередь может быть почечной и внепочечной. При почечной ретенционной азотемии концентрация остаточного азота в крови увеличивается вследствие ослабления очистительной (экскреторной) функции почек. Резкое повышение содержания остаточного азота происходит в основном за счет мочевины. В этих случаях на долю азота мочевины приходится 90% небелкового азота крови вместо 50% в норме. Внепочечная ретенционная азотемия может возникнуть в результате тяжелой недостаточности кровообращения, снижения артериального давления и уменьшения почечного кровотока. Нередко внепочечная ретенционная азотемия является результатом наличия препятствия оттоку мочи после ее образования в почке. Продукционная азотемия развивается при избыточном поступлении азотсодержащих продуктов в кровь, как следствие усиленного распада тканевых белков при обширных воспалениях, ранениях, ожогах, кахексии и др. Нередко наблюдаются азотемии смешанного типа.

В количественном отношении главным конечным продуктом обмена белков в организме является мочевина. Принято считать, что мочевина в 18 раз менее токсична, чем остальные азотистые вещества. При острой почечной недостаточности концентрация мочевины в крови достигает 50–83 ммоль/л (норма 3,3–6,6 ммоль/л). Нарастание содержания мочевины в крови до 16–20 ммоль/л (в расчете на азот мочевины) является признаком нарушения функции почек средней тяжести, до 35 ммоль/л – тяжелым и свыше 50 ммоль/л – очень тяжелым нарушением с неблагоприятным прогнозом. Иногда определяют отношение азота мочевины крови к остаточному азоту крови (в процентах):

В норме это соотношение меньше 48%. При почечной недостаточности оно повышается и может достигать 90%, а при нарушении мочевинообразо-вательной функции печени снижается (ниже 45%). К важным небелковым азотистым веществам крови относится также мочевая кислота. Напомним, что у человека мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуриновых оснований. В норме концентрация мочевой кислоты в цельной крови составляет 0,18–0,24 ммоль/л (в сыворотке крови – около 0,29 ммоль/л). Повышение содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) – главный симптом подагры. При подагре уровень мочевой кислоты в сыворотке крови возрастает до 0,5–0,9 ммоль/л и даже до 1,1 ммоль/л. В состав остаточного азота входит также азот аминокислот и полипептидов. В крови постоянно содержится некоторое количество свободных аминокислот. Часть из них экзогенного происхождения, т.е. попадает в кровь из пищеварительного тракта, другая часть аминокислот образуется в результате распада белков ткани. Почти пятую часть содержащихся в плазме аминокислот составляют глутаминовая кислота и глутамин . Содержание свободных аминокислот в сыворотке и плазме крови практически одинаково, но отличается от уровня их в эритроцитах. В норме отношение концентрации азота аминокислот в эритроцитах к со- держанию азота аминокислот в плазме колеблется от 1,52 до 1,82. Это отношение отличается большим постоянством, и только при некоторых заболеваниях наблюдается его отклонение от нормы.

источник

Кровь человека относится к жидким соединительным тканям, поддерживающим гемостаз внутренней среды организма. Она состоит из плазмы (однородной, вязкой, мутноватой жидкости желтого цвета) и форменных компонентов крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов), которые находятся во взвешенном состоянии. Содержание плазмы от общего объема крови составляет около 50-60 %. Анализы крови являются важным элементом первичной диагностики при многих заболеваниях. Одним из них является биохимия крови.

Расшифровка результатов биохимического анализа крови, сравнение с нормой и сравнительная таблица – обо всем этом пойдет речь ниже.

Кровь непрерывно циркулирует в кровеносных сосудах (венах, артериях, капиллярах) и выполняет важнейшие функции: регулирует теплообмен, поддерживает нормальную температуру тела, доставляет питательные вещества и кислород к тканям, выполняет связывающую функцию между органами, перенося выделяемые ими гормоны.

Биохимический анализ крови (биохимия крови) – это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить патологии внутренних органов, оценить скорость обменных и метаболических процессов, выяснить потребность организма в витаминах, макро- и микроэлементах. Биохимия крови показана для оценки проводимого лечения при инфекционных заболеваниях органов дыхания, пищеварительной системы, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С профилактической целью биохимическое исследование крови рекомендуется проводить 1 раз в год.

Пациенты, интересующиеся, сколько стоит биохимический анализ крови, должны знать, что данный вид диагностики входит в перечень обязательных диагностических мероприятий и проводится бесплатно по полису ОМС не реже 1 раза в год. Тем, кто выбирает платные услуги, также необходимо помнить, что объем крови, взятый у человека за 10-12 месяцев, не должен превышать скорость образования эритроцитарной массы.

Стоимость анализа в платных медицинских учреждениях может составлять от 190 до 570 рублей.

Для исследования на биохимию производится забор венозной крови. У большей части пациентов для этого используется локтевая вена – большая соединительная вена, которая находится ниже локтевого сгиба и впадает в медиальную подкожную вену руки. Если по каким-либо причинам локтевая вена плохо просматривается или не подлежит фиксации, медицинский работник может взять кровь из вен запястья или других хорошо визуализируемых вен верхней конечности.

    В отличие от клинического (общего) анализа крови, перед сдачей крови на биохимию не требуется специальная подготовка, тем не менее, больной должен соблюдать определенные рекомендации:

  • Последний прием пищи должен состоять из легких, быстро усваиваемых продуктов. Это должны быть преимущественно белки и растительная клетчатка. Идеального подойдут для легкого ужина накануне анализа творожная запеканка, овощной салат, омлет с овощами, молочная каша.
  • Период голодания до забора крови должен составлять не менее 8 часов (в идеале – 12 часов).
  • За сутки до исследования нельзя пить алкоголь, употреблять жареные блюда, копчености и маринованные продукты.
  • По возможности следует отказаться от курения.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом лаборанту.

Ниже дана подробная характеристика и расшифровка анализа крови на биохимию, позволяющая самостоятельно выявить возможные отклонения и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Chol (CHOL) в биохимическом анализе крови означает уровень общего холестерина. Многие считают, что холестерин – это жир, но это не так. Холестерином (холестеролом) называется липофильный спирт органической природы, который содержится в мембранной оболочке любых клеток человека и животных. Анализ на холестерин в обязательном порядке назначается лицам, входящим в группу повышенного риска по атеросклерозу – заболеванию, возникающему на фоне нарушения жирового и белкового обмена и характеризующемуся образованием холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудов.

    Холестерин выполняет в организме важнейшие функции:

  1. участвует в синтезе желчных кислот;
  2. регулирует прочность и проницаемость мембранных оболочек;
  3. поддерживает нормальный гормональный фон;
  4. регулирует активность ферментов и скорость метаболических реакций;
  5. обеспечивает нормальную работу клеток головного мозга (людям пожилого возраста холестерол необходим для профилактики болезни Альцгеймера).

Нормой CHOL для взрослых является от 3,6 до 7,8 (ммоль/л). Для поддержания нормального функционирования организма оптимальным показателем считается ≤5 ммоль/л.

Если уровень холестерина превышает допустимые значения, причиной может быть неправильное питание (обилие жирной пищи в рационе), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем. У женщин повышенные показатели CHOL могут диагностироваться при приеме оральных контрацептивов и глюкокортикостероидов. К патологическим причинам повышенного холестерина относятся атеросклероз артерий, заболевания печени и патологии щитовидной железы.

Мочевина является химическим соединением, диамидом угольной кислоты (в виде хорошо растворимых белых кристаллов). Измерение этого показателя позволяет оценить функционирование и фильтрационную способность почек. Анализ на определение уровня мочевины в крови 1 раз в год необходимо сдавать лицам пожилого и старческого возраста для контроля работы мочевыделительной системы и своевременного выявления почечной недостаточности.

    Более частое биохимическое исследование крови может понадобиться при наличии хронических симптомов нарушения почечной фильтрации, к которым относятся:

  • частые головные боли;
  • кожный зуд невыясненной этиологии;
  • тяжесть и отеки мягких тканей в верхних и нижних конечностях;
  • нарушение диуреза (частое или болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, ночной энурез);
  • изменение внешнего вида мочи (потемнение, появление осадка, слизистых и кровянистых прожилок);
  • суставные и мышечные боли;
  • расстройство сна.

Нормальное содержание мочевины в крови человека составляет от 2,8 до 8,3 ммоль/л. Если этот показатель выше, вероятность нарушений в работе мочевого пузыря, почек и мочеточников составляет более 80 %. Содержание мочевины 50-80 ммоль/литр является критическим показателем, указывающим на острую почечную недостаточность и требующим немедленной госпитализации пациента.

Одним из самых непонятных для пациентов показателей является остаточный азот. Остаточный азот в биохимии крови – это азот различных соединений, остающийся в сыворотке крови после осаждения (выделения) белков плазмы.

    Азотистыми компонентами крови являются:

  1. мочевина;
  2. креатинин – вещество, образующееся в мышечной ткани и выделяющееся в системный кровоток (необходим для регулирования энергетического обмена);
  3. индикан – соединение, образующееся в результате реакции индоксила с ионами калия и серной кислотой в процессе разложения аминопропионовых кислот;
  4. мочевая кислота – кислота, образующаяся в результате преобразования пуриновых оснований, синтезируемая клетками печени.

Основную массу остаточного азота крови составляет азот мочевины – ее объем может доходить до 50 %. Второе место занимает азот аминокислот (около 24-27 %).

Если у больного выявляется повышенное содержание небелкового (остаточного) азота в крови, такое состояние называется азотемия. Патология выявляется преимущественно в пожилом возрасте и указывает на тяжелые дисфункции почек, при которых нарушается функция выделения азота.

У лиц моложе 50 лет азотемия может быть следствием гидронефроза, нефропатии, туберкулезной инфекции почек и других заболеваний почечной системы с признаками дегенеративных и дистрофических изменений. Смешанная азотемия может наблюдаться при пищевых токсикоинфекциях, опухолях почек, лихорадочных состояниях. У женщин умеренное повышение остаточного азота в сыворотке крови может наблюдаться при поликистозе яичников и во время беременности.

Нормой содержания небелкового азота в сыворотке крови являются значения от 14,3 до 28,6 ммоль/л.

Креатинин – еще один показатель функционирования мочевыделительной системы (в частности – почек). Уровень креатинина сильно зависит от объема мышечной массы, поэтому норма данного показателя для мужчин существенно выше, чем для женщин.

Норма креатинина:

Категория пациентов Нормальные показатели (мкмоль/л)
Дети первого года жизни 27 — 62
Дети от 1 года до 12 лет 18 — 35
Подростки от 12 до 18 лет 16 — 35
Женщины до 50 лет 44 — 75
Мужчины до 50 лет 72 — 105
Женщины старше 50 лет 44 — 80
Мужчины старше 50 лет 74 — 110

Повышение уровня креатинина может наблюдаться не только у больных с заболеваниями почек, но и у лиц, употребляющих повышенное количеств животного белка (обычно это спортсмены, занимающиеся силовыми видами спорта). Повышение креатинина происходит при острых отравлениях, кишечных инфекциях и других состояниях, сопровождающихся обезвоживанием организма.

У лиц, соблюдающих вегетарианскую диету, уровень креатинина и его суточное высвобождение с мочой могут быть на 10-50 % ниже возрастной нормы.

Измерение уровня глюкозы – важнейший элемент первичной и вторичной диагностики, позволяющий оценить функционирование эндокринной системы и вовремя выявить тяжелые обменные расстройства, например, сахарный диабет.

Глюкоза – это моносахарид, который содержится во многих ягодах и фруктах (особенно много глюкозы в винограде). Она является основным источником энергии и необходима для нормальной работы головного мозга, нервной системы, профилактики психозов и депрессивных расстройств.

Глюкоза также участвует в синтезе эндорфинов – «гормонов удовольствия», необходимых для хорошего настроения и предупреждения невротических патологий.

Норма сахара в крови (натощак) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Некоторые специалисты считают эти значения устаревшими и неадаптированными к условиям современного образа жизни и питания, поэтому относительной нормой в некоторых учреждениях считается показатель от 3,3 до 6,0 ммоль/л.

Если сахар в крови (глюкоза) выше установленной нормы, больному ставится предположительный диагноз – сахарный диабет. Повышение глюкозы в крови также может свидетельствовать о нарушении инсулинорезистентности или толерантности к глюкозе.

Большинство пациентов, когда видят в результатах анализов графу «общий белок в крови», не могут понять, что это такое. Под этим термином понимается количественное соотношение глобулинов и альбумина в жидкой составляющей плазмы.

Около 60 % от общих белков в крови составляет альбумин. Это простой белок, хорошо растворимый в воде и концентрированных солевых растворах и не содержащий углеводов. Альбумин в больших количествах содержится в яичном белке, гематогене и семенах растений, поэтому пациентам с дефицитом общего белка необходимо включать эти продукты в ежедневный рацион.

Альбумин синтезируется в клетках печени и выполняет важнейшие функции, одной из которых является связывание с лекарственными веществами, гормонами и другими элементами и их транспортировка в органы и ткани. Нормальным считается содержание альбумина от 30 до 55 г/л.

    Если этот показатель не соответствует норме, причин может быть несколько, например:

  • обезвоживание организма (включая несоблюдение питьевого режима);
  • несбалансированное питание с низким содержанием животного белка;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и почек;
  • травмы и ожоги;
  • беременность.

Повышение общего белка в крови почти всегда указывает на заболевания печени, поэтому важно знать его норму. Она приведена в таблице ниже.

Общий белок в сыворотке крови:

Возрастная группа Нормальный показатель (г/л)
Период новорожденности (до 30 дней) 48 — 74
Младенцы от 1 месяца до 1 года 47 — 72
Дети от 1 до 4 лет 61 — 75
Дети от 5 до 7 лет 52 — 78
Дети от 7 до 12 лет и подростки от 12 до 15 лет 58 — 76
Подростки старше 15 лет и взрослые пациенты 65 — 85
Люди старческого возраста (старше 60 лет) 63 — 83

Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону может быть признаком истощения организма и острого дефицита жизненно необходимых элементов.

Липидами называются органические соединения, имеющие жирную структуру и консистенцию, которые содержатся во всех клетках человеческого организма. Они необходимы для обеспечения активности пищеварительных ферментов, регулирования проницаемости и эластичности мембранных оболочек, обеспечении нервно-мышечных связей и передач. Липиды участвуют в мышечном сокращении, формировании иммунитета, создании связей между различными клеточными структурами.

Норма общего содержания липидов в крови составляет от 4 до 8 г/л.

Триглицериды относятся к производным глицерина и являются важнейшими жирами в организме человека. Они являются основным компонентом клеточных мембран и образуют энергетический резерв для нормального функционирования организма. Содержание триглицеридов в крови зависит не только от возраста, но и от пола человека, поэтому при расшифровке биохимического исследования крови необходимо учитывать эти критерии.

Повышение триглицеридов в крови у здоровых людей является постоянное нарушение диеты и частое и обильное употребление жирной пищи.

    Патологическими причинами вторичной триглицеридемии (превышение уровня триглицеридов по сравнению с возрастной и физиологической нормой) являются:

  1. застой желчи и нарушение проходимости желчевыводящих протоков (часто развивается на фоне заболеваний печени и желчного пузыря);
  2. сахарный диабет;
  3. высокий уровень мочевой кислоты в крови;
  4. нефротический синдром и почечная недостаточность различной интенсивности;
  5. злоупотребление алкоголем;
  6. табачная зависимость;
  7. ожирение;
  8. ишемическая болезнь сердца;
  9. артериальная гипертензия;
  10. атеросклероз сосудов.
Норма у женщин:

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,41 — 1,48
25 — 30 лет 0,42 — 1,63
30 — 35 лет 0,44 — 1,7
35 — 40 лет 0,45 — 1,99
40 — 45 лет 0,51 — 2,16
45 — 50 лет 0,52 — 2,42
50 — 55 лет 0,59 — 2,63
55 — 60 лет 0,62 — 2,96

У женщин старше 60 лет содержание триглицеридов в крови может составлять от 0,63 до 2,71 ммоль/л.

Повышать данный показатель могут некоторые лекарственные препарата, например, стероидные гормоны, мочегонные средства, бета-адреноблокаторы.

Норма у мужчин:

Возраст Нормальный показатель (ммоль/л)
20 — 25 лет 0,5 — 2,27
25 — 30 лет 0,52 — 2,81
30 — 35 лет 0,56 — 3,01
35 — 40 лет 0,61 — 3,62
40 — 45 лет 0,62 — 3,61
45 — 50 лет 0,65 — 3,7
50 — 55 лет 0,65 — 3,61
55 — 60 лет 0,65 — 3,23

Норма триглицеридов в крови у мужчин старше 60 лет составляет от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Существенно повышать этот показатель может подагра – расстройство метаболизма, проявляющееся отложением мочевой кислоты в виде кристаллов в различных тканях организма.

Норма у детей:

Возраст Норма у мальчиков Норма у девочек
С рождения до 10 лет 0,34 — 1,13 0,4 — 1,24
С 10 лет до 15 лет 0,36 — 1,41 0,42 — 1,48
С 15 до 20 лет 0,45 — 1,81 0,4 — 1,53

Биохимическое исследование крови позволяет оценить количество и активность ферментов, необходимых для правильной работы иммунной, пищеварительной и гепатобилиарной системы. Основные ферменты, которые исследуются при биохимии крови, а также их нормы приведены в таблице ниже.

Ферменты норма:

Название Что это такое Норма для взрослых
АЛТ (аланинаминотрансфераза) Печеночный фермент, пробы необходимы для оценки функционирования печени. Повышение может указывать на вирусные заболевания печени, жировую и алкогольную дистрофию, цирроз. От 7 до 41 МЕ/л
Гамма-ГТП (Гамма-глутамилтранспептидаза) Гетеродимерный белок, структура которого состоит из полипептидных цепей. Необходим для обмена аминокислот. Зависит от пола пациента. Нормой для мужчин считаются показатели от 15 до 106 мкмоль/л. У женщин этот показатель существенно ниже – от 10 до 66 мкмоль/л.
АСТ (аспартатаминотрансфераза) Фермент, регулирующий функционирование сердца и сосудов. Повышение АСТ указывает на инфаркт миокарда, поражение мышечной ткани сердца (миокардит, перикардит и т.д.). От 10 до 38 МЕ/л.

Биохимия крови также измеряет уровень липазы и амилазы в крови – ферментов, секретируемых слюнными железами и поджелудочной железой. Уровень липазы и амилазы повышается при панкреатите, некрозе поджелудочной железы и других патологиях органа.

Определение количественных показателей минералов в крови необходимо для выявления симптомов дефицита макро- и микроэлементов и проведения своевременной профилактики и базовой коррекции. Важнейшие минералы (кальций, железо) необходимы для поддержания плотности костной ткани и профилактики остеомиелита, процессов кроветворения, работы головного и костного мозга, синтеза гормонов.

Минералы в биохимическом исследовании крови:

Название элемента Роль в организме Норма
Железо Участвует в процессе связывания и транспортировки молекул кислорода, предупреждает гипоксию тканей и органов, обеспечивает профилактику малокровия. От 11,64 до 30,43 мкмоль/л. Для детей нормой считается от 7,16 до 21,48 мкмоль/л.
Калий Необходим для нормальной работы сердца. Регулирует сердечный ритм и водно-электролитный баланс организма. От 3,5 до 5,5 ммоль/л. У детей (включая новорожденных) этот показатель может быть немного ниже – от 3,3 до 5,3 ммоль/л.
Натрий Регулирует давление в брюшной полости, поддерживает оптимальный баланс жидкости (включая внеклеточную жидкость). От 136 до 145 ммоль/л.
Кальций Повышает прочность и плотность костей, обеспечивает подвижность суставов, регулирует работу сердца и нервной системы. 2,15 — 2,5 ммоль/л.
Хлор Поддерживает нормальную кислотно-щелочную среду организма. 98 — 107 ммоль/л.

Ниже приведена расшифровка всех показателей биохимического исследования крови, чтобы пациентам было легче самостоятельно ориентироваться в полученных результатах.

Показатели крови Допустимые значения (физиологическая норма)
АЛТ До 31 ед/л
АСТ До 31 ед/л
Амилаза До 110 ед/л
Общий белок 65 — 85 г/л
Глюкоза 3,5 — 6,2 ммоль/л
Креатинин 44 — 97 ммоль/л
Мочевина 1,7 — 8,3 ммоль/л
Щелочная фосфатаза До 117 ед/л
Холестерин До 5,12 ммоль/л
Триглицериды 0,14 — 1,82 ммоль/л
Мочевая кислота 142 — 339 ммоль/л
Средние молекулы 0,2 — 0,3 ед/л
ГГТ 7 — 32 ед/л

Биохимическое исследование крови – важный элемент диагностики, применяющийся в лечебных и профилактических целях. Анализ на биохимию показан для оценки проводимого лечения и контроля функционирования внутренних органов и систем. Сдавать кровь на анализ рекомендуется не реже 1 раза в год. При наличии показаний частота биохимического исследования крови может достигать 3-4 раз в год.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий