Анализ крови клинический вич

Анализ крови клинический вич

Содержание статьи:

Общий анализ крови при ВИЧ — таблица с показателями и описание

Общий анализ крови при ВИЧ – привычное исследование, на которое направляется пациент при обращении к врачу любой специализации. Такой анализ делают при подозрении на заболевание и при проведении диспансеризации. Он дает первичное представление о состоянии здоровья обратившегося к врачу и потому входит наряду с общим анализом мочи в стандартную схему обследования пациента.

Как делают общий анализ крови при вич

Забор крови производится обычно в условиях поликлиники, лаборатории или стационара, но многие частные медицинские организации могут забирать кровь на дому. Особенно это удобно для обследования грудных детей, пожилых людей, пациентов, которые не могут ходить сами или которым по медицинским показания рекомендовано снизить физическую активность.

Кровь забирается из подушечки безымянного пальца особой иглой – скарификатором. Скарификатор используется один раз и до использования находится в запечатанной стерильной упаковке. Путем легкого нажатия на палец добывается нужное количество крови, потом распределяется по пробиркам.Для детей а также пациентов с низким болевым порогом рекомендуется использовать одноразовые стерильные ланцеты со скрытыми иглами минимально возможного размера.

Психологически легче переносится забор крови тогда, когда пациент не видит иглу и внутренне не напрягается в ожидании болезненного прокола кожи. Кровь, собираемая ланцетом, поступает сразу во встроенный резервуар и практически не контактирует с воздухом, что позволяет получить идеальный материал для исследования.Для взятия анализа все чаще используются электронные программные анализаторы.

Они выдают результат и проводят сравнение показателей пациента с нормальными показателями.Но использование специального оборудование не исключает микроскопического исследования крови с прокрашиванием и визуальной оценкой человеком. Совмещение аппаратного анализа и анализа, проведенного человеком, дается наиболее точный результат.

Что показывает общий анализ

Главным образом клинический анализ крови проводят, чтобы узнать следующие показатели:

  • Уровень гемоглобина – железосодержащего белка;
  • Количество эритроцитов – красных кровяных телец;
  • Цветовой показатель – уровень относительного содержания гемоглобина в одном эритроците;
  • Количество лейкоцитов – красных кровяных телец;
  • Количество тромбоцитов – безъядерных клеток, отвечающих за свертываемость крови и формирование тромбоцитного агрегата для закупорки поврежденного сосуда;
  • Скорость оседания эритроцитов – соотношение фракций белков в составе плазмы.

Цветовой показатель с развитием технологий проведения аппаратного анализа крови потерял практическое значение в связи с тем. Что дает менее точное представление о содержании гемоглобина, нежели анализатор. Но он по-прежнему проводится при микроскопическом исследовании. Во время клинического анализа крови могут определяться другие показатели.

О каких болезнях может предупредить анализ крови

Повышение уровня гемоглобина может говорить об обезвоживании организма, интоксикации продуктами горения табака (при чрезмерном курении, особенно активном), доброкачественном опухолевом поражении системы крови. Понижение уровня гемоглобина отмечается при анемии или малокровии, а также при гипергидратации, то есть увеличения объема плазмы.

Популярно  Диагностика и лечение бруцеллеза в теле человека

Увеличение количества эритроцитов свидетельствует о возможных новообразованиях, водянке (скоплении транссудата) почечных лоханок, синдроме гиперкортицизма, а также возникает на фоне лечения стероидами или кортикостероидами. Вследствие некоторых состояний – ожоги, диарея, приема препаратов с диуретическим эффектом – кровь способна загущиваться, тогда при проведении клинического анализа выявляется некоторое увеличение количества эритроцитов.

Уменьшение количества эритроцитов происходит при анемии, ускоренном разрушении эритроцитов и снижении интенсивности их образования в костном мозге. Также некоторое уменьшение красных кровяных телец наблюдается у беременных женщин, а также у женщин в период маточных кровотечений (как у лихорадки эбола) различной этиологии. Кровопотери по разным причинам (травма, операция, донорство) до восстановления нормального объема крови также проявляются в результатах анализа.

Эритроциты в меньшем количестве обнаруживаются при проведении мочегонной или инфузионной терапиях и какое-то время после них.Снижение цветового показателя говорит о вероятности железодефицитной анемии или анемии, вызванной интоксикацией свинцом. Повышение цветового показателя может отмечаться при дефиците фолиевой кислоты и витамина В12, желудочных полипах и онкозаболеваниях. Изменение уровня лейкоцитов свидетельствуют о куда более серьезных и даже опасных нарушениях здоровья.

Повышение их уровня бывает при острых воспалениях в различных органах и тканях, сепсисе и иных гнойных процессах. Инфекционной инвазии организма, травмах тканей, инфаркте миокарда, злокачественных опухолевых процессах. Некоторое повышение количества лейкоцитов отмечается у беременных и недавно родивших женщин, у кормящих грудью матерей. А также у спортсменов в период активных тренировок и у людей, занятых тяжелым физическим трудом после значительных мышечных нагрузок.

Уменьшение количества лейкоцитов встречается при редком наследственном заболевании – ахондроплазии, а также при лучевой болезни, брюшном тифе, мегалобластной анемии, ревматических болезнях, лейкозах, миелофиброзах, плазмоцитоме, инфицировании сальмонеллами.

Анафилактический шок, недавно перенесенный пациентом, тоже приводит к изменению формулы крови. Повышенный уровень тромбоцитов отмечается у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией, а также со склонностью к тромбозам. Пониженный уровень тромбоцитов наблюдается при тромбоцитопении, онкологических заболеваниях, малярии, бронхиальной астме.

Скорость оседания эритроцитов увеличивается при онкологических заболеваниях, анемиях различной природы, коллагенозах, инфекционных заболеваниях. Сопровождаемых воспалением, после переломов костей, перенесенных операциях, а также у женщин в период менструации, беременности, послеродовой период. Скорость оседания эритроцитом уменьшается при желтухе, повышении уровня желчных кислот, недостаточности кровообращения.

Любые отклонения показателей клинического анализа крови от нормы требуют проведения повторного анализа. Если повторный анализ дублирует предыдущие результаты, то необходимо назначить дополнительные исследования. Биохимический анализ крови, анализ на выявление отдельных возбудителей (реакция Вассермана, определение титра антител к различных инфекциям). Глюкозотолерантный текст, тромболастография, тест тромбодинамики, пульсоксиметрия, коагулологические тесты а также другие.

Популярно  Что делать при эпиглоттите и воспалении надгортанника

Показывает ли общий анализ ВИЧ

Часто бывает, что идущие к врачу на диспансеризацию пациенты гадают, покажет ли общий анализ крови ВИЧ? Однозначно нет. Для выявления иммунодефицита проводится отдельное клиническое исследование крови. Но поскольку общий анализ крови показывает ВИЧ не конкретно, а лишь дает основание подозревать вирусную инфекцию, то требуется проведение специального исследования.

Забирать кровь на клинический анализ крови при ВИЧ у пациента в период вспышки респираторных заболеваний, а также при различных эпидемиях, рекомендуется на дому. Это позволит пациенту не подвергаться риску заражения заболеванием. Которое с учетом его иммунного статуса может протекать очень тяжело, купироваться трудно и даже привести к летальному исходу.

В общем анализе крови при ВИЧ показатели следующие:

  • В первое время после заражения повышается количество лейкоцитов;
  • Лимфоциты на ранней стадии повышены из-за постоянной борьбы организма с прогрессирующей вирусной инфекцией;
  • Лимфоциты понижены при развитии болезни и отсутствии адекватного лечения;
  • Гемоглобин снижается;
  • Снижается уровень тромбоцитов, что впоследствии приводит к нарушению свертываемости крови и внешним и внутренним кровотечениям;
  • Увеличивается скорость оседания эритроцитов.

Видно, что сам по себе клинический анализ крови не показывает на то, что пациент ВИЧ-инфицирован. Но при этом измененные показатели крови должны стать поводом для дополнительных лабораторных исследований, в том числе проверки пациента на заражение ВИЧ. В случае положительной реакции свежие новости про вакцину от ВИЧ.

Основаниями на выявление ВИЧ являются следующие обстоятельства:

  • Постоянно повышенная температура тела у пациента на протяжении месяца и более;
  • Диарея в течение месяца и более;
  • Внезапная резкая потеря массы тела;
  • Потеря аппетита;
  • Общая продолжительная слабость;
  • Апатия;
  • Сильная ночная потливость;
  • Постоянная и продолжительная миалгия;
  • Сыпь и изъязвление кожи и слизистых оболочек.

К тому же нужно дополнительно обследовать пациента с уже выявленной ВИЧ-инфекцией на туберкулез, кандидоз, малярию, менингит. Токсоплазмоз, герпес и ряд других инфекционных заболеваний, к которым неустойчива иммунная система таких пациентов.

В ВИЧ-инфицированным в обществе отрицательное отношение, поэтому многие люди опасаются сдавать кровь на выявление этого заболевания. Бесплатно и анонимно можно сдать кровь в специализированных лаборатория, а потом получать лечение у врача-инфекциониста. Лечение позволит жить полноценной жизнь без осложнений, к тому же врач даст необходимые рекомендации по профилактике инфицирования членов семьи пациента.

  • Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 923 голоса

    923 голоса 63%

    923 голоса — 63% из всех голосов

  • Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 23%, 331 голос

    331 голос 23%

    331 голос — 23% из всех голосов

  • Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 15%, 217 голосов

    217 голосов 15%

    217 голосов — 15% из всех голосов

selecthealth.ru

Показатели крови при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции пациент регулярно сдает анализы крови.

Изначально они сдаются, чтобы подтвердить факт болезни. В дальнейшем – с целью её контроля.

Основные показатели – это:

  • вирусная нагрузка (этот показатель меняется, в зависимости от прогрессирования болезни или успешности лечения);
  • количество CD4 и соотношение CD4/ CD8 (отражает состояние иммунитета ВИЧ-инфицированных пациентов).

Проводятся также общеклинические исследования. Они нередко указывают на сопутствующие заболевания или побочные эффекты, развивающиеся в результате противовирусной терапии.

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

На основании ОАК при ВИЧ диагноз не ставится. Исследование имеет лишь вспомогательное значение.

Изменения наблюдаются в острой фазе ВИЧ. Снижается количество лейкоцитов. В наибольшей мере уменьшается концентрация в крови лимфоцитов. Но постепенно эти показатели восстанавливаются.

Следующие значительные изменения показателей ОАК можно будет выявить только на стадии СПИД.

В общеклиническом анализе крови может обнаруживаться:

  • дефицит лейкоцитов;
  • низкий уровень тромбоцитов;
  • может понижаться гемоглобин и количество эритроцитов (хотя они обычно не опускаются ниже нормы);
  • в лейкоцитарной формуле отмечается низкое содержание нейтрофилов и лимфоцитов.

Показатель СОЭ при ВИЧ

СОЭ – показатель, который возрастает при воспалительных реакциях в организме.

В норме он не должен превышать 10 мм/ч.

При недавнем заражении ВИЧ этот показатель может значительно возрастать. Дальше он постепенно приходит в норму.

СОЭ отражает активность иммунитета. Этот показатель соответствует уровню цитокинов. В том числе интерлейкина-6 и фактора некроза опухолей α. В дальнейшем по увеличению уровня СОЭ можно предположить повышение активности ВИЧ-инфекции. Потому что данный показатель возрастает в тот период, когда отмечается уменьшение числа CD4 клеток.

Но на практике СОЭ не имеет большого значения в диагностике. Потому что всем пациентам регулярно определяют уровень CD4 лейкоцитов. Их количество проверяется через каждые несколько месяцев.

СОЭ не является маркером острых интеркуррентных патологий при ВИЧ. Нередко даже значительное возрастание показателя до 100 мм в час и более не сопровождается никакими инфекциями или симптомами.

Биохимия крови при ВИЧ: показатели

Данный анализ не имеет большого значения в диагностике ВИЧ-инфекции. Он необходим в основном для оценки функции внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и т.д.

Установлено, что у пациентов, страдающих ВИЧ, при снижении уровня CD4 в крови повышается уровень белка и альбумина. Остальные базовые показатели биохимического анализа крови у них в норме.

Однако на организм пациента влияет не только болезнь. Он постоянно принимает несколько антиретровирусных препаратов. Они могут оказывать побочные эффекты, влияя на функцию печени и почек.

В таких случаях возможно повышение в крови ряда показателей:

  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • щелочной фосфатазы;
  • билирубина;
  • креатинина.

Чаще всего поражается печень. Потому что многие пациенты с ВИЧ наркозависимые. А наркотические вещества сами по себе оказывают гепатотоксическое действие.

Некоторые страдают также вирусным гепатитом С. В этом случае вероятность побочных эффектов со стороны печени возрастает.

Другие факторы риска:

  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень трансаминаз на момент начала лечения;
  • алкоголизм;
  • низкий уровень тромбоцитов в крови;
  • высокая вирусная нагрузка;
  • недостаточность функции почек.

Признаки нарушения работы печени в биохимическом анализе крови при ВИЧ встречаются достаточно часто. Но тяжелая печеночная недостаточность развивается очень редко.

Такие случаи зафиксированы при использовании препаратов:

  • невирапина;
  • ритонавира;
  • типранавира.

Иногда страдает функция почек. В этом случае возрастает уровень сывороточного креатинина. Причиной становится нарушение его секреции в проксимальных канальцах почек.

Такие побочные эффекты возможны при приеме:

  • тенофира;
  • атазанавира;
  • индинавира (устаревший препарат, который почти не используется).

После отмены препаратов нефротоксические эффекты исчезают.

Вирусная нагрузка при ВИЧ: показатели

При острой ВИЧ-инфекции обычно отмечается стремительное увеличение виремии. Она достигает больше 100 миллионов копий РНК в мл.

Большинство патогенетических процессов происходят именно в эту фазу заболевания. Однако высокая вирусная нагрузка сохраняется недолго. Срабатывает иммунитет человека.  А клетки, обеспечивающие репликацию вируса, погибают. Поэтому виремия начинает снижаться.

В течение нескольких недель она достигает значения, которое называют установочной точкой. Чем выше эта точка, тем хуже прогноз заболевания.

На величину установочной точки влияет:

  • репликационная способность вируса;
  • генетические факторы;
  • врожденные особенности иммунитета.

В среднем после острого периода вирусная нагрузка составляет лишь 1% от исходного значения.

В дальнейшем она длительное время остается стабильной. Определяя уровень виремии через определенные промежутки времени, можно прогнозировать развитие заболевания. Исследования показывают, что если через 2 года вирусная нагрузка не превышает 1000 копий РНК в мл, то через 12 лет при естественном течении болезни у человека все ещё не будет стадии СПИДа.

Но если вирусная нагрузка через 2 года после инфицирования превышает 100 тысяч копий в мл, то 80% из них уже имеют СПИД-индикаторные заболевания.

От величины установочной точки зависит скорость падения уровня CD4-лимфоцитов. В норме этот показатель составляет от 435 до 1600 копий РНК в мл. В дальнейшем вирусная нагрузка возрастает.

Существует условная градация, когда её следует считать высокой, а когда – низкой.

Расшифровка – в таблице.

Показатель Вирусная нагрузка
До 10 000 копий РНК Низкая
От 10 до 100 тысяч копий РНК Средняя
Более 100 000 копий РНК Высокая

Обычно вирусная нагрузка коррелирует с уровнем CD4. Чем она выше, тем количество клеток иммунной системы в крови ниже. Вирусная нагрузка определяется регулярно. Она является показателем успешности лечения. Целью антиретровирусной терапии является достижение неопределяемого уровня виремии. То есть, тест ПЦР должен показывать отрицательные результаты.

Такие результаты могут быть достигнуты через 3-6 месяцев после начала лечения. Обычно неопределяемой считают нагрузку ниже 50 копий РНК в мл. Это граница чувствительности большинства тестов.

Показатели анализов при ВИЧ инфекции

При ВИЧ также сдают некоторые общеклинические анализы. Однако они нужны в большей мере для оценки функции внутренних органов, нежели для диагностики ВИЧ. Помимо общего и биохимического анализов крови сдаются анализы мочи.

Они помогают своевременно обнаружить поражение почек.

Некоторые препараты для антиретровирусной терапии способны спровоцировать почечную недостаточность. В этом случае уменьшается объем диуреза. Повышается плотность мочи.

Нефротоксические препараты также могут вызывать отложение конкрементов. В этом случае возможно появление солей в анализе мочи. Иногда в ней определяются эритроциты. Это происходит чаще после приступов почечной колики.

Иммунный статус при ВИЧ: показатели

При ВИЧ-инфекции страдают прежде всего показатели иммунитета.

Читать также  Анализы на ЗППП

В острой фазе заболевания происходит резкое снижение уровня CD4-лимфоцитов. Затем, после снижения виремии, количество этих клеток начинает постепенно восстанавливаться.

Однако без антиретровирусной терапии оно никогда не достигнет исходного уровня. Через неделю после заражения запускается каскад цитокиновых реакций. Наблюдается значительное возрастание количества цитокинов в крови. Они помогают держать под контролем инфекцию.

В этот же период увеличивается количество Т-лимфоцитов CD8. Они играют основную роль в сдерживании инфекции. А именно, убивают клетки, пораженные ВИЧ, с помощью цитолиза. Также они воздействуют они опосредованно, за счет увеличения продукции цитокинов.

На период возрастания популяции CD8-лимфоцитов приходится первичное уменьшение вирусной нагрузки. Т-клетки способны уничтожать вирус. Но он достаточно быстро мутирует, защищаясь от иммунитета. В дальнейшем иммунограмма для диагностики ВИЧ становится малоинформативной. Потому что показатели приближаются к нормальным значениям.

Если отклонения от нормы есть, то они незначительные. Обычно снижается общее число CD4-лимфоцитов.

Количество CD8-лимфоцитов может быть повышенным. Соотношение CD4/ CD8 уменьшается.

При ВИЧ оно составляет меньше единицы. Через несколько лет наступает стадия выраженного иммунодефицита (СПИД).

В этом случае в крови резко снижается количество CD4. В среднем у здорового человека их 800 до 1050 в мкл. Нормой считается содержание в крови CD4 от 500 до 1600 в мкл.

При ВИЧ их количество может снижаться до 200 в мкл и меньше. Общее количество Т-лимфоцитов уменьшается до 1000 и меньше в мкл.

Количество CD8 остается в пределах нормы. Поэтому соотношение CD4/ CD8 значительно уменьшается. В норме оно составляет 0,9-1,9. То есть, CD4 лимфоцитов должно быть в полтора-два раза больше, чем CD8. Но при ВИЧ их становится значительно меньше.

Антиретровирусную терапию обычно начинают при уровне CD4 ниже 350 в мкл.

Может также использоваться другой показатель для определения уровня иммунодефицита при ВИЧ. Это процент CD4 в общем количестве Т-лимфоцитов. Критическим значением является показатель 15%. Это означает, что следует начинать агрессивную антиретровирусную терапию. В том числе в случае, когда общее количество CD4 в иммунограмме остается высоким.

Существует прямая зависимость между вирусной нагрузкой и содержанием CD4 в крови. В среднем у человека на момент инфицирования этих клеток около 1000 в мл.

На пике острой фазы ВИЧ, когда вирусная нагрузка максимальная, количество CD4 снижается до 500 в мкл или меньше. Это происходит в среднем через 6 недель после инфицирования. Затем в течение последующих 9-12 месяцев начинается постепенное повышение CD4.

Оно достигает значения в 600-700 клеток в мл. Но затем снова начинает опускаться.

Снижение уровня CD4 происходит медленно, но неуклонно. В среднем через 5 лет после начала заболевания их уровень ниже 400 в мкл. Через 7 лет их уже меньше 200 в мкл.

По количеству этих клеток можно прогнозировать различные оппортунистические болезни. В прогностическом отношении имеет значение динамика изменения количества CD4.

В группу высокого риска входят пациенты, у которых число этих клеток уменьшается на 100 и более в мкл за 6 месяцев.  Если за год их число снижается на 20-50 клеток в мкл, это средний риск.

intimnyjotvet.ru

Клинический анализ крови при вич какие отклонения

Главная » Анализ крови » Клинический анализ крови при вич какие отклонения

Лейкоциты при ВИЧ значительно изменяют свой уровень – это связано с тем, что первыми поражаются клетки и белки, ответственные за борьбу с заболеваниями. Именно благодаря этим изменениям, становится возможным вычислить вирус иммунодефицита в самом начале его развития, не дожидаясь появления характерных признаков.

Это крайне важно: только в том случае, если болезнь была вычислена на раннем этапе, возможно бороться с ней и сделать дальнейшую жизнь пациента более долгой и комфортной. Общий анализ крови способен в этом помочь.

Параметры общего анализа крови

Общий анализ крови – это обычный анализ, который берется из пальца и рассматривает следующие параметры:

  1. Уровень лейкоцитов.
  2. Уровень эритроцитов и СОЭ.
  3. Уровень гемоглобина.

Лейкоциты – белые кровяные клетки, обеспечивающие защиту организма от заболеваний, развития опухолей и других аналогичных проблем. Именно они отвечают за уровень иммунитета.

Как правило, люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, обладают следующими особенностями:

Тип белка/клетки Изменения
Лейкоциты Лимфоциты Повышены на ранних этапах болезни. Это нормальная реакция на проникновение в организм вируса, лимфоциты пытаются с ним бороться. Такое состояние называется лимфоцитозом.

Второй этап развития заболевания – лимфопения, или уменьшение уровня лимфоцитов. Естественное сопротивление организма преодолено вирусом.

Нейтрофилы Понижены. Этот тип кровяных телец производится в костном мозге и свидетельствует о серьезном поражении вирусом. Такое состояние называется нейтропенией.
Тромбоциты Понижены. Они отвечают за уровень свертываемости крови, и при уменьшении их количества возрастает опасность кровотечений. Такая проблема называется тромбоцитопенией.
Гемоглобин Низкий. Это вызвано ухудшением работы эритроцитов и снижением их количества. Способствует развитию вируса, поскольку сопротивление органов, не получающих достаточного количества кислорода, снижено. Такое состояние называется анемией.

Носителям ВИЧ следует делать общий анализ крови каждые 3 месяца – это позволяет отслеживать ход болезни и вовремя предпринимать терапевтические действия, если она начинает развиваться быстрее обычного.

Изменения уровня лейкоцитов – неоднозначный признак ВИЧ-инфекции

Колебание уровня лейкоцитов может происходить по разным причинам. Причины, вызывающие такие изменения, делятся на патологические и физиологические.

Патологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

  1. Воспалительные заболевания, в ходе которых идут гнойные процессы.
  2. Заболевания, вызывающие некроз тканей: инфаркты, инсульты, ожоги.
  3. Интоксикации.
  4. Гипоксемические заболевания.
  5. Развитие злокачественных опухолей.
  6. Развитие лейкозов.
  7. Заболевания, вызывающие иммунные реакции.

Физиологические процессы, вызывающие повышение лейкоцитов:

  1. Принятие белковой пищи в большом количестве.
  2. Сильный физический стресс.
  3. Сильный эмоциональный стресс.
  4. Перегрев или переохлаждение организма.

Патологические процессы, вызывающие понижение лейкоцитов:

  1. Вирусные инфекции.
  2. Бактериальные и протозойные инфекции.
  3. Генерализованные инфекции.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Алейкемические лейкозы.
  6. Заболевания эндокринной системы.
  7. Синдром гиперспленизма.

Само по себе изменения лейкоцитарного уровня еще не свидетельствует о какой-либо определенной болезни. Именно поэтому, как правило, требуются дополнительные анализы.

Анализ на уровень CD4. Анализ на вирусную нагрузку

Лейкоциты при ВИЧ страдают первыми, поскольку вирус иммунодефицита поражает клетки, содержащие белковый рецептор типа CD4 – а основное количество таких клеток относится к лимфоцитам.

Анализ на CD4

CD4 – достаточно сложный для анализа показатель. Тем не менее определение его уровня считается неотъемлемой частью диагностики ВИЧ.

Анализируя CD4, важно учитывать следующие особенности:

  • наличие физических и эмоциональных стрессов у пациента;
  • его питание;
  • время забора крови.

Нормы уровня CD4 выглядят так:

Пациент Уровень CD4 (кол-во клеток100)
Здоровый человек 5-12
Человек, зараженный вирусной инфекцией 3,5-5
Человек, зараженный ВИЧ 0-3,5

Именно показатель, колеблющийся от 0 до 3,5, в сочетании со снижением уровня лейкоцитов становится однозначным указателем на необходимость осуществления антиретровирусной терапии.

В ходе диагностики, чтобы исключить вероятность искажения анализа на уровень CD4 с помощью тех или иных факторов, используется еще один параметр. Это соотношение количества клеток с CD4 к количеству клеток с CD8. CD8 – рецептор другого типа, не поражаемый вирусом ВИЧ, и их соотношение в здоровом организме должно быть больше 1.

Анализ на вирусную нагрузку

Анализ на вирусную нагрузку, как правило, дает возможность окончательно диагностировать наличие ВИЧ в организме.

В ходе такого анализа исследуется количество РНК ВИЧ-фрагментов в крови. У здорового человека такой результат будет неопределяемым.

Этот анализ нужен также для контроля развития болезни путем отслеживания увеличения количества РНК-фрагментов.

Зачастую анализы на ВИЧ сдаются исключительно из предосторожности. Они важны для беременных женщин, а также тех людей, которые подозревают возможность заражения после полового контакта или контакта с нестерильными хирургическими инструментами и иглами.

ВИЧ не передается через бытовые предметы, и заразиться им в быту достаточно сложно.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Клинический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице

Клинический анализ крови – первое и самое основное исследование, назначаемое специалистом при первом обращении с жалобами на состояние здоровья. Именно он показывает, что именно происходит в организме больного, присутствуют ли воспалительные процессы и каков уровень необходимых веществ. Общий анализ бывает разным: стандартный, развернутый, с уточнением определенных показателей, свидетельствующих о работе того или иного органа. Так, при подозрении на разлад работы эндокринной системы, определяют нормы глюкозы в крови пациента. Расшифровка полученных данных проводится лечащим врачом, который выписал направление на анализы. Но о чем говорит бланк результатов, вполне может понять и обследуемый. Большинство показателей общего анализа легки для самостоятельной расшифровки и оценки.

Данные клинического исследования

Расшифровка анализа по Евгению Комаровскому

Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, любимец мам и малышей. Доктор Комаровский не только ведет прием маленьких пациентов, но и является автором многих книг и передач на радио и телевидении. И клинический анализ крови доктор Комаровский рассматривает как одну из возможностей проверить общее состояние организма и обнаружить различные заболевания.

Именно Комаровский помог рассчитать нормы и показатели основных параметров, расшифровал аббревиатуры и сделал данные общего анализа доступными к пониманию простых родителей. В книгах и передачах Комаровский подробно объясняет, что значит тот или иной параметр общего анализа, каковы его нормы, и о каких недугах может свидетельствовать то или иное отклонение. Комаровский подробно объясняет, какое количество основных элементов крови соответствует тому или иному возрасту, на отклонение каких показателей стоит обращать внимание в первую очередь, а когда показатели общего анализа вполне безобидны и паника напрасна. Комаровский рассматривает кровь как вид особой ткани, где составляющими являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Также Комаровский считает, что расшифровка данных должна выполняться комплексно, оценивая не только количественные нормы, но и их соотношение. Е.О. Комаровский – доктор, которому не один год доверяют родители всего мира, а потому можно смело полагаться на его советы по воспитанию и лечению малышей.

Что означают данные анализов

Клинический анализ крови включает данные основных, стандартных параметров, а также нормы и показатели дополнительных элементов, назначенных в ходе дополнительного и более глубоко обследования (при необходимости). После проведения исследования пациенту выдается на руки бланк, где обозначены сведения о пациенте и таблица исследуемых параметров. Для детей и взрослых данные немного различаются, как правило, у малышей нормы немного выше. Кровь берут двумя способами – из вены или из пальца, поэтому итоговые показатели могут отличаться. Общий анализ крови необходимо сдавать натощак, ему предшествует несложная подготовка. От этого зависит правильность результатов, т.к. после еды количество основных элементов крови в течение дня меняется, влияет на их нормы и принятие пищи.

Поэтому нормы были разработаны для биоматериала, сданного натощак, и в утренние часы. Именно на них ориентируются медицинские работники. Бланк анализов содержит основные показатели, первым и самым главным из которых является гемоглобин. Это один из важнейших элементов кровяного русла, т. к. он напрямую ответственный за доставку кислорода в ткани и органы человеческого тела. По сути, это цветовой пигмент эритроцитов, который в таблице обозначается как Hb. Бланк анализа содержит нормы, характерные для мужчин, женщин и детей. Нормальным считается уровень гемоглобина не ниже 120 г/л. Уровень гемоглобина снижается при анемии или лейкозе, а повышается в том случае, если у пациента диагностируется обезвоживание, сахарный диабет или заболевания кровеносной системы. Также он может повыситься перед инфарктом или инсультом. Следующий параметр, который входит в бланк расшифровки – эритроциты. Это основная составляющая кровеносного русла. Эритроциты участвуют в переносе кислорода и углекислого газа, а также во всех биологических процессах. Их количество намного составляет около 90% от всех составляющих крови.

Для взрослых и детей нормальными считаются показатели от 3,7 до 5,1*1012. Содержание эритроцитов отличается от нормы в том случае, если у пациента развиваются болезни дыхательной системы или опорно-двигательного аппарата, а снижаются перед обострением болезней, вызывных инфекциями и вирусами. Также таблица содержит такой параметр, как цветовой показатель или содержание гемоглобина в каждом эритроците, его насыщенность. Измеряется он в пикограммах и в норме должен быть больше единицы. Отклонение от нормы в большую сторону обычно спровоцировано диабетом, дыхательной или сердечной недостаточностью, а в меньшую – при анемии и болезнях почек у взрослых и детей.

Есть в крови человека и ретикулоциты. Не каждая лаборатория проводит расчет этого показателя в стандартном исследовании т. к. это вещества, которые можно назвать эритроцитами–подростками. Кровь постоянно человека обновляется, и спустя некоторое время ретикулоциты становятся полноценными эритроцитами. У детей и взрослых их должно быть около одного процента от общего количества плазмы. Тромбоциты – это вещества, ответственные за свертываемость крови.

Норма их у взрослых составляет 180–320 *109, у детей 160–360 *109. Низкие показатели тромбоцитов могут привести к необратимым последствиям – если кровь не будет сворачиваться, даже малейшая царапина может привести к кровотечению и летальному исходу. Поэтому если бланк анализа содержит данный тромбоцитов ниже 50 *109, необходимо срочное лечение. Следующий показатель – лейкоциты. Это защитники организма от всех вредных бактерий и инфекций. Их нормы у детей значительно выше, чем у взрослых (4-11*109 и 4-9 *109 соответственно).

Если количество лейкоцитов превышено, значит, в тело попала инфекция, и иммунная системы вырабатывает антитела для борьбы с ней.

Есть несколько видов данных клеток, по которым и определяется орган, подвергшийся атаке вируса. Увеличение лейкоцитов всегда сопровождает воспалительные процессы с гнойными осложнениями, ревматизм в острой форме, лейкоз и злокачественные образования. Снижение лейкоцитов наблюдается перед и во время инфекционных и вирусных заболеваний. Если пациент подвержен атаке аллергена, в его крови повышается уровень эозинофилов. Чаще всего их в теле пациента нет, а если и есть, то в самых минимальных количествах. Но при проявлении аллергических реакций их норма увеличивается в разы.

Не каждая лаборатория рассчитывает уровень данных веществ, обычно это делается по требованию лечащего врача. Также редко проводится подсчет таких параметров, как базофилы. У здорового человека их нет или количество не превышает единицы. Появляются они при очень редких и специфических недугах. Лимфоцитов присутствует несколько видов. Обычно их количество увеличивается в зависимости от развития болезни, вызванной инфекцией. Бланк также содержит уровень моноцитов – клеток, устраняющих вредные бактерии, и плазматических клеток, ответственных за синтез антител. Еще каждая лаборатория рассчитывает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Основываясь на данных этого параметра, лечащий врач не только подтверждает или опровергает наличие воспаления, но и подбирает лечение. Расшифровка этого параметра проводится в соотношении с другими данными, указывающими на тот или иной орган тела.

Расшифровка анализа крови с лейкоцитарной формулой

Общий анализ плазмы крови крайне важен для диагностики различных заболеваний человека. Не менее важна и правильная подготовка к этому анализу, т.к. именно от нее зависит точность и правильность полученных данных.

Общий анализ обязательно проводится натощак, чтобы действие различных продуктов не повлияло на уровень тех или иных данных. Также подготовка включает в себя отказ от крепкого чая и кофе, накануне исследования, некоторых медикаментов, алкоголя и сигарет. Если сдавать анализы натощак нет возможности, то необходимо не есть минимум восемь часов до забора крови. Благодаря общему клиническому исследованию можно определить такие недуги, как:

  • развивающиеся воспаления;
  • болезни инфекционного характера;
  • заболевания кровеносной системы.

Иногда врач может назначить пациенту не просто общий анализ, а исследование с расшифрованной лейкоцитарной формулой. Это исследование также проводит обычная лаборатория, но бланк содержит другие параметры. Анализ с лейкоцитарной формулой – это исследование разновидностей лейкоцитов в их процентном соотношении. Видов этих веществ пять:

  • лимфоциты;
  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • базофилы;
  • эозинофилы.

Расшифровка лейкоцитарной формулы проводится перед постановкой таких диагнозов, как воспаления, инфекционные болезни, гематологические заболевания.

Также она необходима для контроля за назначенным лечением и оценки тяжести имеющегося заболевания. Исследование с лейкоцитарной формулой относительно, т. к. ее параметры имеют похожие данные при различных заболеваниях взрослых и детей, а иногда при одной и той же болезни данные значительно разняться. Поэтому анализ с лейкоцитарной формулой всегда проводят с учетом возраста пациента и его пола. Перед его проведением может быть назначен клинический анализ мочи и крови, чтобы оценка показателей была более полной.

Таблица анализа содержит те же показатели, что и бланк общего анализа, но расшифровать его правильно сможет только высококвалифицированный специалист. Но пациент всегда может сравнить показатели, которые выдала лаборатория, с нормами здорового человека и сделать предварительные выводы о развитии своих недугов.

Клинические анализы при онкологических заболеваниях

Злокачественные образования – одни из самых тяжелых заболеваний, часто приводящих к летальному исходу. Наибольшая опасность заключается в том, что на начальных этапах они протекают практически бессимптомно, а потому очень редко диагностируются вовремя, на тех стадиях, когда еще можно провести успешное лечение.

Одним из таких методов ранней диагностики онкологии является обычный анализ крови. Есть некоторые его показатели, по которым вполне можно заподозрить наличие онкологии у взрослых и детей, и провести дополнительные обследования. Для диагностики онкологии общий анализ проводится так же, как и всегда. Сдавать его нужно натощак, в утреннее время. Перед исследованием нельзя курить, пить кофе или чай и употреблять спиртные напитки. Кровь у пациента берут из пальца или локтевой вены, в зависимости от лаборатории, в которой проводится диагностика. Если врач уже заподозрил у пациента онкологию, данный анализ проводится в обязательном порядке пред проведением специальных обследований. При онкологии результаты обследования часто сильно отличаются от нормальных. Так, СОЭ может превышать норму в несколько раз, что может не только говорить о наличии онкологии, но и о ее крайних стадиях.  Если есть снижение уровня гемоглобина, это тоже можно расценивать как сигнал о быстром росте опухоли, при онкологии показатели могут снижаться до отметки в 50–70г/л. А если к этим двум параметрам добавить увеличение количества лейкоцитов, то можно с уверенностью сказать о развивающейся онкологии.

Перед тем как ставить окончательный диагноз, сдается исследование на онкомаркеры, проводятся УЗИ, КТ и МРТ. Не стоит исключать наличие анемии или внутренних кровотечений, которые тоже могут привести к таким показателям. Но обычно низкий гемоглобин – это первый признак появления метастазов при онкологии.

Общий анализ крови при вич-инфекции

Такой легкий и знакомый общий анализ крови способен распознать даже такое страшное заболевание, как ВИЧ-инфекция. Назначают это исследование как стандартную процедуру при жалобах на плохое самочувствие, так и при подозрении на ВИЧ пред проведением дополнительных обследований, чтобы проследить изменения составляющих крови в динамике. Сдавать повторный анализ нужно также натощак, соблюдая все требования к подготовке. При наличии ВИЧ –инфекции в крови пациента происходит ряд изменений. В первую очередь, увеличивается количество определенных лейкоцитов, откуда становится понятно, что в теле есть инфекция. Другие виды, наоборот, уменьшаются, что можно расценивать как снижение защитных сил организма.Может при ВИЧ уменьшаться количество тромбоцитов, что грозит внешними и внутренними кровотечениями.

Следующий признак ВИЧ – уменьшение числа нейтрофилов – кровяных телец, синтезируемых в костном мозге. Снижается при вич-инфекции и гемоглобин, развивается анемия, что проявляется в слабости и повышенной утомляемости. Если лечащий врач при первичном посещении пациента наблюдает данную картину в бланке расшифровки, то при подозрении на вич-инфекцию обязательно будет назначен повторный анализ и дополнительные обследования. Очень часто ВИЧ-инфекция обнаруживается случайно. Ее выявляют при плановых осмотрах, при прохождении медкомиссий или при диагностике других заболеваний. Очень важно сдавать анализы ежегодно, для собственного спокойствия и контроля за здоровьем, т. к. ВИЧ в течение многих лет может не проявлять себя, постепенно разрушая внутренние органы человека.

Анализ на пищевую непереносимость

Еще одно клиническое исследование крови – гемотест. Это анализ на пищевую непереносимость продуктов питания. Выполняется гемотест натощак, перед его сдачей особой подготовки не требуется. Назначается гемотест при получении данных клинического исследования с результатами выше или ниже нормы. Пищевая непереносимость довольно опасный вид болезни.

Результаты проверок на пищевую несовместимость

Если при аллергических реакциях определенные вещества вызывают различные реакции организма, то при пищевой непереносимости некоторые продукты просто не усваиваются в организме. Отсюда вытекает недостаток железа и низкий гемоглобин в расшифровке данных. Опасность болезни заключается в возможном развитии различных воспалений и иммунных нарушений. Гемотест помогает выявить определить наличие или отсутствие у пациента пищевой непереносимости, а также предотвратить развитие множества заболеваний. Ведь если не усваиваются определенные продукты, организм недополучает многие минералы, витамины и микроэлементы. Поэтому гемотест часто назначают в том случае, когда общий анализ крови содержит результаты, далекие от идеальных, а никаких других патологий в организме не обнаружено.

Автор: Е.Кубина

Оцените статью: (3 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка…

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

analizypro.ru

Показатели СОЭ и гемоглобина при ВИЧ: на что обратить внимание?

Опубликовано: 20 апр 2017, 17:28

Люди, страдающие от вируса иммунодефицита, должны строго следить за показателями крови, так как любое отклонение может указывать на прогрессирование заболевания или развитие осложнений.

Какой гемоглобин при ВИЧ должен насторожить больного?

Серьезные отклонения в результатах общего анализа крови у ВИЧ-инфицированных могут не наблюдаться в течение многих десятилетий. Таких результатов позволяет добиться регулярный прием комбинированных препаратов для антиретровирусной терапии. Исходя из этого, гемоглобин при ВИЧ-инфекции в норме ничем не отличается от показателей у здорового, неинфицированного человека:

  • 120-140 г/л у женщин;
  • 130-150 г/л у мужчин.

Но не стоит игнорировать плановый скрининг крови, ведь понижение уровня гемоглобина в крови может указывать на развитие анемии (самого распространенного осложнения вируса иммунодефицита). Анемия встречается у 8 из 10 ВИЧ-инфицированных, поэтому даже незначительное снижение гемоглобина должно стать сигналом для обращения к терапевту. В большинстве случаев (если уровень железосодержащего пигмента крови не упал ниже 110/115 г/л) ситуацию легко исправить без применения медикаментозных препаратов. Достаточно начать употреблять продукты с содержанием большого количества железа. Если же гемоглобин все равно падает, то назначаются синтетические медикаменты (фолиевая кислота, Ферроплект, глюконат железа).

Какое СОЭ при ВИЧ считается нормой?

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в норме составляет 2-20 мм/ч и увеличивается при попадании в организм инфекции или развития воспаления. Некоторые пациенты, у которых есть подозрение на заражение ВИЧ-инфекцией, считают, что анализа на СОЭ будет достаточно для самоуспокоения (либо, наоборот, для подтверждения диагноза). Действительно, аномально высокая скорость оседания эритроцитов (около 50 мм/с) может указывать на то, что в организм попал разрушительный вирус. Однако нужно помнить, что есть еще сотни причин провоцирующих повышение СОЭ, в том числе:

  • сердечный приступ;
  • ревматизм;
  • беременность;
  • воспалительные заболевания.

При этом показатель СОЭ при ВИЧ-инфекции в латентном периоде может быть абсолютно нормальным. Однако нельзя забывать про периодические скрининги. О том, какой гемоглобин у ВИЧ-инфицированных в сочетании с показателем СОЭ указывает на прогрессирование болезни, расскажет только лечащий врач. Показатели рассчитываются отдельно для каждого пациента, с учетом общего состояния здоровья и наличия сопутствующих симптомов.

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

19 апр 2017, 19:44Какие лекарства можно при ВИЧ? При вирусе иммунодефицита пациентам нельзя принимать некоторые группы препаратов. Это связано не только с уязвимостью организма к воздействию активных компонентов лекарственных средств,… 19 апр 2017, 18:05В чем опасность ВИЧ-инфекции? Чем опасны ВИЧ-инфицированные для общества? Многие считают, что только возможностью передавать вирус иммунодефицита, но это вершина айсберга. Поскольку возбудитель поражает иммунную систему, организм не… 19 апр 2017, 20:47Как быстро умирают от СПИДа? Наиболее распространенный вопрос среди пациентов, которые узнали об инфицировании, умирают ли люди от СПИДа. Он некорректен, потому что сам вирус к летальному исходу не…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Рашид —  07 июл 2017, 20:16

При ВИЧ повышаются СОЭ в крови?

www.zppp.saharniy-diabet.com

Общий анализ крови

Этот анализ является основным в диагностике большинства известных болезней. Многие его показатели являются основой для подтверждения окончательного диагноза и назначения курса терапии той или иной патологии.

Что показывает общий анализ крови?

При помощи этого анализа определяют содержание гемоглобина в крови, СОЭ, количество лейкоцитов и ряд других показателей.

Из результатов общего анализа крови можно сделать выводы о патологических процессах, происходящих в организме, выявить наличие инфекционных заболеваний, гельминтозы и различного рода аллергии.

Как сдавать общий анализ крови?

При подготовке к общему анализу крови важно не есть позже, чем за час до начала анализа. Причем последняя принимаемая перед анализом пища должна быть легкой (например, яблоко, несладкая безмолочная каша, чай без сахара). Желательно за пару дней до анализа исключить из рациона алкоголь, жирную и жареную пищу, так как это влияет на достоверность анализа. В течение часа перед анализом нельзя курить.

Важно помнить, что содержание тех или иных показателей крови зависит от времени суток. Кроме этого, перед анализом не следует заниматься физическими нагрузками.

Расшифровка общего анализа крови

Процесс расшифровки включает несколько этапов, на каждом из которых оценивают основные кровяные показатели. В современных лабораториях используют гематологические анализаторы, которые определяют основные кровяные параметры автоматически. Результат при этом выдается при помощи компьютера, в виде распечатки, на которой основные показатели записаны в сокращенном варианте, в виде аббревиатур. Гематологические анализаторы также способны создавать гистограммы для лейкоцитов, тромбоцитов.

Ниже расположены основные кровяные показатели и английские аббревиатуры, которые соответствуют им:

  • Лейкоциты – WBC.
  • Моноциты – MON.
  • Гемоглобин – HGB.
  • Лимфоциты – LYM.
  • Средняя концентрация в эритроците гемоглобина – MCHC.
  • Нейтрофилы – NEUT.
  • Эритроциты – RBC.
  • Тромбоциты – PLT.
  • Гематокрит – HCT.

Отклонения вышеприведенных показателей от нормы могут указывать на развитие в организме различных патологических процессов, а именно:

  • Замедленная СОЭ наблюдается при вирусных гепатитах, рвоте, поносе.
  • Пониженное содержание гемоглобина может указывать на злокачественные заболевания, кровотечение, анемию.
  • Пониженное содержание моноцитов может наблюдаться при поражении костного мозга, брюшном тифе, тяжело протекающих гнойных процессах, заражении крови, гормонотерапии.
  • Снижение количества эритроцитов может свидетельствовать о наличии хронических воспалительных процессов в организме, возможной кровопотере, анемии.
  • Лимфопения (пониженное содержание лимфоцитов) чаще всего указывает на наличие злокачественных опухолей (например, лимфосаркомы), анемию. Лимфопения также может возникать как проявление стресса.
  • Тромбоцитопения (пониженное количество тромбоцитов) может наблюдаться при гемофилии, анемии, ряде инфекционных заболеваний, а также при раке. Кроме этого, дефицит тромбоцитов может наблюдаться при приеме обезболивающих, противоаллергических препаратов и антибиотиков.
  • Базопения (пониженное содержание базофилов) может возникать при прохождении курса гормонотерапии, стрессах, остро протекающих инфекциях.
  • Лейкопения (пониженное количество лейкоцитов) чаще всего возникает в результате воздействия радиации, при применении ряда препаратов (цитостатиков, противовоспалительных средств). Кроме этого, лейкопения наблюдается при онкологических заболеваниях, циррозе печени, краснухе, сифилисе, гриппе, кори, туберкулезе.
  • Ускоренная СОЭ может указывать на пневмонию, инфекционные заболевания, диабет, инфаркт миокарда, болезни печени, почек, беременность, анемию, интоксикацию, травмы костей, шок.
  • Базофилия (повышенное содержание базофилов) наблюдается при анемиях, язвенных колитах, лейкозах, аллергиях, гипофункции щитовидной железы, хронических заболеваниях.
  • Общий анализ крови при онкологии покажет повышенное содержание моноцитов.
  • Повышенное содержание эритроцитов может быть признаком заболеваний сердца, дыхательной системы, системы кровообращения.
  • Лимфоцитоз (повышенное количество лимфоцитов) чаще всего возникает при острых инфекциях (свинке, ветрянке, скарлатине, краснухе, коклюше, кори). Кроме этого он может наблюдаться при гипертиреозе, приеме обезболивающих средств, туберкулезе.
  • Тромбоцитоз (повышенное число тромбоцитов) чаще всего наблюдается при развитии злокачественных опухолей, анемии, ряде хронических заболеваний (например, при туберкулезе).
  • Эозинофилия возникает при наличии в организме глистов, эозинофильной пневмонии, приеме антибиотиков.
  • Лейкоцитоз наблюдается при лейкозах, различного рода аллергиях, отравлениях, бактериальных инфекциях. Появление лейкоцитоза может быть связано с приемом ряда лекарственных средств. Следует помнить, что после приема пищи, а также при мышечной активности число лейкоцитов также увеличивается.

Общий анализ крови при ВИЧ выявляет примерно у пятой части инфицированных пациентов пониженное содержание гемоглобина. Содержание моноцитов, сегментоядерных нейтрофилов, как правило, ниже физиологической нормы. А вот количество лимфоцитов эту норму обычно превышает.

Нормальные показатели общего анализа крови

Обозначения, сокращения женщины мужчины
Сегментоядерные, % 47-72 47-72
ЛимфоцитыLYM, % 18-40 18-40
БазофилыBAS, % 0-1 0-1
Эритроциты RBC 3,7-4,7 4-5,1
Эозинофилы EOS, % 0-5 0-5
ЛейкоцитыWBC, % 4-9 4-9
Тромбоциты, PLT 180-320 180-320
СОЭESR 2-15 1-10
Палочкоядерные, % 1-6 1-6
ГемоглобинHb, г/л 120-140 130-160

Следует помнить, что расшифровка анализов должна производиться только специалистом. Самостоятельные выводы чаще всего являются ошибочными и не дают правильную картину заболевания.

Порекомендуйте эту статью тем, кому она может помочь!

pro-apteka.ru

www.medhelp-home.ru

Общий анализ крови при ВИЧ, какие методики рекомендуют

Можно ли узнать о наличии ВИЧ-инфекции в организме по анализу крови? В рамках ранней диагностики общий анализ крови при наличии ВИЧ позволяет обнаружить вирус в крови пациента еще до периода проявления первых симптомов инфицирования, т. е. до того момента, когда ВИЧ существенно воздействует на иммунитет больного.

Как результат исследования влияет на дальнейший исход событий, а также прочие вопросы в рамках темы будут освещены в настоящем обзоре.

О преимуществах общего анализа крови

Исследование крови является основным тестом при распознание кровяной инфекции, такой как ВИЧ

Что показывает общий анализ крови при диагностике ВИЧ? Показатели крови в таком случае позволяют сделать вывод: есть ли у человека ВИЧ, что именно вызвало недуг (если он имеется). Кроме этого, при таком виде исследования можно хорошо изучить источник заражения (причину), определить вирусную нагрузку, а также дать оценку иммунитету пациента.

Иными словами, общий анализ крови и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) имеют прямую взаимосвязь, конкретные проявления которой могут показать истинную клиническую картина, помочь поставить точный диагноз.

В числе явных преимуществ подобной диагностической меры:

  • невысокая стоимость анализа;
  • оперативность результата исследования;
  • показательность изменений в биологическом материале (картина явно меняется – изменения указывают на присутствие заболевания);
  • возможность определения не только факта инфицирования, но и источника заражения, на который, возможно, указали уже ранее;
  • исследование проводится легко, не вызывает дополнительных неудобств.

Именно за счет перечисленных достоинств этот вид исследования – это первая мера, к которой прибегают при диагностике недуга. Выявляет ли общий анализ крови на ВИЧ вирусные частицы с высокой степенью точности? По общему анализу крови можно практически со 100%-ой точностью определить, болен человек или здоров, вот только чем именно – об этом анализ нам однозначно не скажет.

Врач принимает решение о продолжении исследований при наличии отклонений от нормы при анализе крови

Таким образом, речь идет об одном из первых и лучших способов диагностики СПИДа (ВИЧ), который может быть одинаково успешно применен в случае с молодежью, лицами средней возрастной группы, пожилыми пациентами, беременными женщинами.

Главные правила процедуры

Очень часто общий анализ крови назначают в качестве меры предосторожности. Принимая во внимание вероятность продолжительного бессимптомного течения болезни на различных ее стадиях, специалисты очень часто перестраховываются. Ранняя диагностика ВИЧ не только подтвердит или опровергнет наличие вируса иммунодефицита человека в крови (покажет, болен ли индивид), но и предупредит прогрессирование симптомов.

Если первый анализ показал у вас наличия ВИЧ инфекции, сделайте повторный анализ, чтобы исключить ложные варианты

В отношении общего анализа крови при диагностике патологии у врачей имеется ряд советов.

Общие рекомендации

  1. Если человек знает о своей болезни, в этом случае сдавать кровь нужно регулярно – 1 раз в квартал. К подобной мере прибегают для того, чтобы специалист мог контролировать ход течения недуга: если что-то изменяется, откорректировать терапевтический курс.
  2. Насущный вопрос инфицированных: если пациент болен и общий анализ крови на ВИЧ необходимо сдать в сочетании с прочими исследованиями, можно ли биологический материал во всех случаях брать из вены? Капиллярная и венозная кровь различна по составу, однако, в случае с общим анализом оценка обоих материалов возможна. Поэтому кровь из вены можно использовать и для общего исследования.
  3. Чтобы избежать каких-либо неточностей или недостоверных отклонений в результатах анализа, забор материала и исследование крови в различные периоды необходимо проводить в одинаковых условиях (в одном медицинском учреждении).
  4. В случае с общим анализом проверить могут как венозную, так и капиллярную кровь, поэтому процедуру следует проводить в утреннее время натощак.
  5. Раннее утро – время, когда в организме человека резко изменяются основные показатели: уровень лейкоцитов, эритроцитов и пр. Поэтому к процедуре лучше прибегать в одно и то же время.
  6. Если мужчина или женщина предпочитает сдать для исследования кровь из пальца, рекомендуется приобрести ланцет.

Внимание! Общий анализ крови дает динамическую картину параметров биологического материала. Он не позволяет однозначно определить вирус в крови. Однако отклонения в показателях могут свидетельствовать о развитие в организме пациента каких-либо заболеваний, не имеющих ничего общего с ВИЧ. Так лейкоцитарная недостаточность сама по себе не указывает на присутствие вируса в крови. Следовательно, к назначению антиретровирусной терапии прибегают только после проведения дополнительных исследований.

Особенности назначения исследования крови на ВИЧ

ОАК среднестатистический человек сдает довольно часто. Однако назначение процедуры с целью выявления ВИЧ осуществляется только при определенных провоцирующих факторах, о которых речь пойдет ниже.

Поскольку при общем анализе крови на ВИЧ выявить вирусные частицы можно до момента проявления первых признаков болезни, к подобной мере стоит прибегать при наличии специфических обстоятельств. Речь идет о факторах, которые в тех или иных обстоятельствах, вероятно, вызовут инфекцию (незащищенный половой акт, контакт с биоматериалом больного при кровотечениях и пр.).

Ниже поговорим о том, какой повод для сдачи биохимического анализа крови является действительно веским и в каких случаях клинический анализ крови является обязательным.

Когда назначают анализы крови

С попаданием вируса иммунодефицита человека в кровь пациента развитие ВИЧ-инфекции может никак не выдавать себя на протяжении 10-ти лет. И только при следующих обстоятельствах можно определить инфицированных людей по характерным изменениям в крови.

  1. Сдать общий анализ крови и определить ВИЧ-статус человека необходимо перед предстоящим хирургическим вмешательством. Это необходимо для уменьшения вероятности осложнений из-за возможных отклонений от нормативных показателей, тромбоцитов в том числе.
  2. Беременная женщина обязательно должна сдать анализы на ВИЧ-инфекцию, в том числе и ОАК. К подобной мере прибегают по причине возможности передачи вируса ребенку вертикальным путем: в утробе матери, в процессе родов, во время кормлениях грудью.
  3. После незащищенного полового контакта со случайным сексуальным партнером следует также сдать кровь на анализ. Это необходимо сделать, даже если признаков ВИЧ потенциальный больной у себя в определенный период времени не наблюдает и болезнь никак не проявляется.
  4. Вполне объяснимо желание человека, недавно набившего татуировку или пробившего пупок, провериться на наличие вируса иммунодефицита человека в крови.
  5. В группе риска также оказываются доноры и работники медицинских учреждений, которые регулярно контактируют с биоматериалом. В таком случае сдавать кровь на выявление синдрома приобретенного иммунодефицита необходимо гораздо чаще.

В обычной лаборатории кровь для исследования берется из пальца. Возможно ли выявить вирус при общем анализе венозной крови? На этот вопрос ответ был косвенно дан ранее: да, для подобных целей можно использовать оба вида биологических материалов.

После определения результатов исследования доктор решает, требуется ли пациенту ряд дополнительных обследований, в ходе которых определяется не только факт присутствия ВИЧ, но и степень вирусной нагрузки, причина недуга (если таковой имеется).

Методики анализа на ВИЧ

Во всех вышеописанных случаях, вне зависимости от результатов общего анализа, врачи рекомендуют провести пару специфических исследований на ВИЧ-инфекцию: ИФА или иммуноблот.

ИФА (иммуноферментный анализ) – это иммунологическая реакция. Суть метода состоит в добавлении специфического антитела в биологический материал (чаще всего в венозную кровь, взятую из вены). Затем определяется уровень сформировавшихся комплексов (реакций) антиген-антитело. По концентрации таких комплексов в крови пациента делаются выводы относительно активности определенного вида соединений в материале.

Этот метод диагностики позволяет не только определить содержание вирусных частиц в организме человека, но и оценить состояние иммунной системы последнего.

Если результат ИФА дважды оказался положительным, пациенту необходимо сдавать кровь на иммуноблот – более достоверный метод обследования.

Иммунный блоттинг – это сочетание иммуноферментного анализа и электрофореза. С помощью этого метода выявляются антитела к определенным антигенам посредством постановки ИФА на нитроцеллюлозных мембранах. На последних в форме полосок размещены специфические белки с гель-электрофорезом. В случае обнаружения антитела к определенному антигену проявляется темная полоса.

Кроме общего анализа крови, есть специфические анализы именно на ВИЧ инфекцию

Может ли общий анализ крови показать свойственную специфическим исследованиям картину ВИЧ? Очевидно, нет. Развивающийся в организме человека ВИЧ является следствием постепенного разрушения иммунных клеток организма и всех систем органов. Сколько именно потребуется времени для явного выявления признаков недуга и беспокойства больного за состояние своего здоровья, неизвестно.

Одна закономерность все же присутствует: после окончания инкубационного периода (когда в организме начинают вырабатываться антитела), количество тех или иных ферментов в крови меняется (одни могут быть повышены, другие – понижены). Подобные «скачки» (снижение и повышение) лейкоцитов, эритроцитов и прочих составляющих можно пронаблюдать при взятии общего анализа крови.

Ниже в таблице приведем расшифровку ключевых показателей, которые становятся базой для дальнейших исследований и терапии.

Расшифровка анализа на ВИЧ

Обычно к общему анализу крови не прибегают непосредственно для выявления возбудителя, исследование проводится для диагностики общей картины недуга, на которую организм инфицированного уже успел прореагировать по-своему.

Показатели

Ниже отобразим «первые симптомы» в клиническом анализе крови больного или дадим расшифровку результатам общего анализа крови инфицированного.

Вид клеток Пояснение
Лимфоциты На начальной стадии недуга уровень лимфоцитов в крови несколько повышается – организм человека активно борется с «врагом». С прогрессированием заболевания и полным поражением иммунитета инфицированного уровень этих клеток в крови резко снижается и достигает практически минимальной отметки. Такое явление зовется лимфопенией и при ВИЧ-инфекции касается преимущественно фракции Т-лимфоцитов
Нейтрофилы Речь идет о белых кровяных тельцах. Их активность резко увеличивается в момент попадания вируса в организм человека. Этот процесс сопровождается фагоцитозом, который со временем приводит к сокращению количества телец. Однако уменьшение концентрации нейтрофилов в крови нельзя назвать специфичным в отношении ВИЧ, поскольку подобное может наблюдаться и при различных видах других воспалительных недугов
Мононуклеары Атипичные клетки относятся к виду лейкоцитов. По своему строению они похожи на лимфоциты, только имеют одно ядро. Эти клетки появляются в биоматериале пациента с попаданием в организм вируса или бактерий. Анализы пациента будут в норме, если мононуклеары в крови будут отсутствовать вовсе
Тромбоциты Эти элементы ответственны за свертываемость крови. В случае инфицирования количество тромбоцитов в крови больного существенно снижается. Обычно это проявляется кровотечениями (внутренними и наружными), сыпью на коже, кровоизлияниями на слизистой оболочке
Эритроциты Оценка содержания этого показателя в крови человека не столь специфична по отношению к ВИЧ. При развитии рассматриваемого недуга концентрация красных кровяных телец обычно снижается. Причиной тому становится воздействие вирусных частиц на костный мозг, который ответственен за процесс кровообразования

Если при исследовании крови наблюдается повышенное количество эритроцитов, речь заходит об иммунодефиците. Наблюдается подобная клиническая картина в случае заболеваний легких, провоцирующих развитие ВИЧ. К таким недугам относятся: пневмония, туберкулез

Гемоглобин Обычно у инфицированного человека наблюдается снижение количества гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, расположившийся на поверхности эритроцитов. Он ответственен за перенос кислорода ко всем органам. При дефиците клеток в крови ткани и системы органов страдают от нехватки кислорода. Проявляется анемия головокружением, бледностью кожных покровов, повышенной утомляемостью

СОЭ и ВИЧ-инфекция

Скорость оседания эритроцитов зависит от множества факторов и различных заболеваний, не только при ВИЧ скорость оседания увеличивается

Под СОЭ подразумевают скорость оседания эритроцитов. Если болезнь начала развиваться в организме пациента, этот показатель существенно повышается, т. е. с началом развития инфекционного процесса эритроциты оседают быстрее. Показатель СОЭ специфичен для СПИДа при условии отсутствия прочих симптомов инфекционно-воспалительных недугов. Значение скорости увеличивается по причине повышения вязкости биологического материала и повышенного содержания слипшихся эритроцитов в крови.

Как видим, общий анализ крови не способен достоверно выявить провокатора недуга и определить стадию развития инфекции. Однако описываемый диагностический метод – настоящий помощник для медиков во время первичного обнаружения вирусных частиц в крови пациента.

Какие значения считать нормальными

Существуют определенные нормативные показатели в отношении каждого из видов клеток. Для наглядности приведем их в таблице ниже.

Вид клеток Норма этого показателя
Лимфоциты 1,2-3×109/л
Нейтрофилы 1,8-6,5×109/л
Мононуклеары Отсутствуют
Тромбоциты от 150 до 400×109/л
Эритроциты 3,7-5,1×1012/л
Гемоглобин для мужчин – от 130-160 г/л

для женщин – 120-140 г/л

Показатели на ВИЧ могут быть и в норме в определенный период заболевания

Изменения показателей кровяных или других телец в биологическом материале пациента при общем анализе крови (как и при биохимии) могут свидетельствовать об иных протекающих процессах в системах органов человека. Например, при взятии пробы у беременных  норма содержания клеток может сдвигаться в ту или иную сторону по причине гормональной перестройки организма будущей матери. К подобным сдвигам могут приводить и другие причины. Речь идет о таких развивающихся патологиях как пневмония, туберкулез и пр.

Где можно сдать анализ крови на ВИЧ

Сдавать анализ крови на ВИЧ можно в медицинском учреждении или в центре СПИД. Для граждан страны эта процедура проводится бесплатно и конфиденциально. Также не исключен вариант сдачи материала анонимно. В таком случае пациент получает индивидуальный номер и не сообщает никакой информации о себе.

Если по какой-либо причине человек не может обратиться в соответствующее учреждение для сдачи общего анализа крови, ему предстоит узнать, где можно приобрести экспресс-тест для самостоятельного выявления вируса в крови.

Проведение процедуры у ВИЧ-инфицированных или здоровых пациентов в таком случае занимает не более получаса. Кроме того, делается анализ на ВИЧ в домашних условиях и не требует специальной подготовки.

Такой тест можно купить в любой аптеке города или заказать в Интернете – его пришлют почтой или доставят на дом. Помимо явных преимуществ такого способа диагностики (анонимность, быстрота, экономия средств), стоит упомянуть и точность результата – 99,6%. Это довольно хороший показатель для диагностики в домашних условиях.

Заключение

В случае ВИЧ-инфицирования крайне важна ранняя диагностика заболевания. Общий анализ крови – один из способов ее проведения. В числе явных преимуществ метода: невысокая стоимость, удобство проведения, достоверность результатов. ОАК не выявит провокатора ВИЧ в крови (в отличие от специализированных исследований) но с высокой степенью вероятности определит, что в организме пациента развивается инфекционно-воспалительный процесс. В случае с ВИЧ такая мера играет ключевую роль в определении правильной тактики терапии. Если же анализ не демонстрирует каких-либо отклонений, исследование поможет пациенту проконтролировать текущее состояние здоровья, обезопасив себя от неприятных последствий.

Дети — наиболее сложные больные, у них еще не сформировался иммунитет, а ВИЧ его уже начал разрушать. При обследовании детей требуется расширенная диагностика в разные периоды жизни маленького пациента

medsito.ru



Источник: lab102.ru


Добавить комментарий