Анализ крови тромбокрит рст повышены

Анализ крови тромбокрит рст повышены

Различные воспалительные процессы иногда невозможно определить без лабораторного исследования. Для этого врачи назначают клинические, биохимические анализы биологических материалов. Для чего необходимо сдавать анализ крови на PCT?

Содержание статьи:

Что такое PCT?

В нашем организме по состоянию, содержанию некоторых веществ можно определить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания. Особенно информативен анализ крови в этом плане. Еще одним веществом, которое помогает поставить верный диагноз, является прокальцитонин (PCT), он предваряет образование кальцитонина. В свою очередь, кальцитонин является показателем обмена кальция в организме и веществом для диагностики рака щитовидной железы.

Прокальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Вследствие химических реакций PCT превращается в кальцитонин. У здоровых людей этот процесс происходит практически без остатков, то есть PCT не успевает поступать в кровоток. Именно поэтому в крови определяются лишь следы этого вещества, которые и показывают необходимую информацию о состоянии здоровья человека.

В отличие от последующего PCT необходим для диагностики некоторых видов инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.

Какой материал используется для анализа?

Анализ на определение PCT считается общеклиническим и биохимическим исследованием крови. Для этого необходимо брать не капиллярную, а венозную кровь. Затем в плазме крови лаборант изучает следы прокальцитонина. Чтобы результаты не были искаженными, необходимо соблюдать все условия сдачи анализа.

По какой причине повышается этот показатель в крови?

Анализ на прокальцитонин или PCT — биохимическое исследование, имеющее значение при определении тяжести сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).

Прокальцитонин синтезируется в норме в С-клетках щитовидной железы. Чтобы определить уровень этого маркера в организме, проводят анализ крови. Расшифровка PCT является непростой задачей для врача, так как он повышается при многих патологиях, опасных для жизни. Рассмотрим, при каких сложностях со здоровьем он выше нормы.

  • Прокальцитонин в крови повышен при инфекциях, не имеющих вирусной этиологии. Такое явление налицо при бактериальном сепсисе.
  • Серьезные травмы, ожоги, оперативные вмешательства дают толчок для повышения ПКТ через два-три дня.
  • У лиц, принимающих иммуносупрессанты, а также другие лекарственные средства, при которых высвобождаются противовоспалительные цитоклины, часто встречается высокий показатель прокальцитонина.
  • У новорожденных в первые двое суток после рождения повышается PCT. Анализ крови, расшифровка, норма у остальных младенцев не имеет особенностей.
  • Продолжительный и тяжело протекающий кардиогенный шок показывает повышенные цифры при исследовании на этот тест.
  • Нарушения микроциркуляции, продолжающиеся длительно, также приводят к увеличению показателей прокальцитонина.

В каких случаях назначается анализ крови на PCT?

Специалисты прибегают к подобному исследованию при следующих состояниях организма:

  • Часто назначают которого доступна только специалистам, для диагностики септических состояний и их тяжести. Также показателен он при подозрениях на тяжело протекающие бакинфекции, лихорадки невыясненной этиологии.
  • Контроль результатов лечения сепсиса, шоковых состояний, прогноз этих патологий требуют назначения исследования на ПКТ.
  • Чтобы диагностировать осложнения инфекционного характера у пациентов после хирургических вмешательств, пересадок органов, во время и нахождения на часто применяют анализ на прокальцитонин. Для людей с диагнозами «нейропения» и «иммунодепрессия», с неустановленными диагнозами тест имеет огромное значение — для их уточнения и оценки проводимой терапии.
  • При дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных болезней исследование имеет иногда решающее значение.
  • Осложнения в виде грибковых и бактериальных инфекций также поможет выявить этот анализ крови. Расшифровка PCT поможет определить, каков возможный возбудитель того или иного осложнения.
  • Такие заболевания, как пневмония, менингит бактериальной природы, перитонит, также могут требовать назначения исследования на прокальцитонин.

Условия сдачи анализа на этот показатель

Всем пациентам при поступлении и при обращении в лечебное учреждение назначают Расшифровка PCT, норма которого зависит от возраста и состояния здоровья пациента, назначается не так часто. Но исследование становится с каждым днем все более популярным, врачи понимают всю его значимость для уточнения диагноза и прогноза дальнейшего состояния больного.

Все биохимические исследования производятся натощак. И прокальцитонин не является исключением. Анализ следует сдать до 10 часов утра. Накануне нужно воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя. По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Если их невозможно отменить, необходимо сказать названия лекарств в лаборатории.

В день сдачи анализа можно выпить стакан воды, но не более, так как речь идет о «капризном» веществе, уровень которого нужно тщательно отследить. Немаловажным является учет дня менструального цикла у женщин, так как у представительниц прекрасного пола существуют определенные дни, когда наиболее благоприятно брать кровь на исследование уровня гормонов. Эту информацию можно узнать у врача, который назначил анализ.

Расшифровка общего анализа крови PCT

В каждом исследовании важной частью является интерпретация результатов. Многие часто пытаются сами себе поставить диагноз по полученным показателям, но не стоит торопиться ставить на себе крест. Анализ крови, расшифровка PCT имеют большое значение при диагностике тяжести протекания и прогнозе септических и других патологических состояний:

  • Если показатель ниже 0,5 нг/мл, это говорит о том, что риска для развития тяжелого сепсиса практически нет.
  • 0,5-2 нг/мл — так называемая серая зона, совпадает с Но сказать с уверенностью, что у больного может развиться тяжелое септическое состояние, нельзя. Рекомендуется повторить анализ через шесть — двадцать четыре часа.
  • Если показатель прокальцитонина превышает два нг/мл, то можно заподозрить ССВР или тяжелый сепсис.
  • Выше 10 нг/мл и более — это выраженный ССВР, являющийся следствием тяжелого сепсиса или шока. Может привести к синдрому полиорганной недостаточности. Риск смерти пациента очень высок.

Нормы для взрослых и детей

В норме концентрация ПКТ очень мала. Она находится в пределах 0,01 — 0,045 нг/мл. Многие клинические и биохимические показатели имеют различия, в зависимости от возраста и многих других факторов и обстоятельств. Но этого нельзя сказать о PCT. которого практически не имеет никаких особенностей, проводится вне зависимости от возраста. Разве только у новорожденных исследуемый показатель повышается на несколько суток, но затем снова приходит в норму.

О чем свидетельствует пониженный показатель?

Известно, что у детей, которые получали перинатально дексаметазон, когда проводится PCT-анализ крови, расшифровка — «понижен». У взрослых определить сниженный показатель прокальцитонина не представляется возможным, так как нормальные величины его слишком низки.

Что делать, если проводится PCT-анализ крови, расшифровка — «повышен»?

Многие при виде несоответствия с фактическими в результатах анализа начинают паниковать. Но сначала стоит узнать, о чем такие значения говорят. При диагностике многих тяжелых патологических процессов анализ крови (расшифровка PCT) имеет большое значение. Повышенный уровень прокальцитонина может свидетельствовать о такой грозной патологии, как сепсис, и быть прогнозом летального исхода для пациента.

После того как становятся известны результаты анализов, врачу легче подобрать необходимую терапию, которая может спасти жизнь человека. Если же речь идет о злокачественном процессе, то это исследование позволяет выявить его на ранних стадиях, что дает возможность быстрее уточнить диагноз при помощи других исследований и пройти необходимый курс лечения своевременно. Это повышает шансы на выздоровление.

Если больной поступает в стационар с острым панкреатитом, но показатели амилазы крови и мочи чрезвычайно высоки, исследование на прокальцитонин позволит подтвердить панкреонекроз или исключить его.

Пациентам после пересадки органов и других серьезных хирургических вмешательств, которые дают высокую температуру, можно сделать анализ на ПКТ, чтобы убедиться, не присоединилась ли грибковая или бактериальная инфекция.

Если у пациентов, с подтвержденным диагнозом «сепсис», показатели снижаются, то это говорит об эффективности проводимого лечения. Больные, у которых прокальцитонин в крови не повышается, но и не снижается, имеют сомнительный прогноз. Если же показатели, несмотря на интенсивную терапию, не только не снижаются, но и растут, то у больного практически нет шансов выжить.

Что нужно учитывать специалисту при расшифровке этого показателя?

Референтные границы у здоровых и больных пациентов могут не иметь существенных отличий, поэтому, когда пациент сдает PCT-анализ крови, расшифровка этого исследования требует от специалиста особой внимательности. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому при интерпретации таких показателей нужно быть очень бдительным, учитывать анамнез пациента и его клинические данные, а также другие показатели, такие как клинический анализ крови, общее исследование мочи, С-реактивный белок, онкомаркеры.

В анализе крови такой показатель, как тромбокрит начали определять сравнительно недавно. Это связано с появлением современных автоматических анализаторов, при помощи которых можно не только получить максимально достоверные результаты, но и значительно сэкономить время. Итак, тромбокрит (PCT) – это показатель, определяющий в крови объём, занимаемый тромбоцитами, измеряется в процентах. Если тромбокрит ниже нормы, что это значит?

Тромбоцитами называют кровяные тельца, не содержащие ядра. Они вызревают в костном мозге, живут на протяжении 10 дней, после чего разрушаются в тканях селезёнки. Эти клетки отвечают за свёртывание крови. Если образуется рана, тромбоциты направляются в то место, соединяются и закупоривают повреждение. Если тромбокрит понижен – значит, тромбоцитов мало, повышается риск кровотечений, если он высокий – в крови образовываются тромбы, что грозит закупоркой сосудов.

Исследование на процентное содержание тромбоцитов в крови необходимо для определения риска кровотечений у пациента. Целесообразно проводить его перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Как правило, в общем анализе крови тромбокрит не определяют, ведь технология достаточно сложная. Если же есть подозрения на нарушение свёртываемости крови или склонность к тромбообразованию, по запросу врача исследование проводят в лабораторных условиях.

Основные показания для сдачи анализа крови на тромбокрит:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • патологии мочеполовой системы;
  • нарушение работы гормонопродуцирующих органов;
  • болезни органов дыхания;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • сниженный иммунитет.

Тромбоциты – очень специфические кровяные тельца, чем обусловлена сложность проведения исследования.

В нетипичном для них пространстве их размер увеличивается практически в 10 раз, образовываются псевдоподии, после чего частички склеиваются между собой.

Тромбокрит (PCT) в крови определяют при проведении комплексного обследования организма с профилактической целью. Если вовремя обнаружить отклонения и найти их причину, можно предупредить различные осложнения.

Нормальные показатели и причины снижения

На протяжении всей жизни человека количество тромбоцитов в крови остаётся неизменным. Концентрация не отличается у мужчин, женщин и детей. Нижней границей нормы принято считать 0,11 %, верхней – 0,4 %. Снижение показателя может происходить в ночное время суток. Отмечается зависимость процента от времени года, весной он на порядок ниже, чем в другие сезоны.

Пониженный тромбокрит у женщин в период беременности и во время менструаций объясняется тем, что организм стремится защититься от тромбообразования. У людей, которые регулярно занимаются спортом или их работа связана с повышенными физическими нагрузками, тромбокрит повышен практически в два раза.

Низкий тромбокрит (PCT) – это не только неприятное, но и опасное состояние организма, когда значительно повышается риск кровотечений.

При снижении концентрации тромбоцитов пациента могут тревожить такие симптомы:

  1. Общее недомогание, мигрень, посинение пальцев конечностей.
  2. Частые кровотечения из носа.
  3. У женщин с низким тромбокритом менструации сопровождаются обильными кровопотерями.

Пониженная концентрация пластинчатых телец указывает на нарушение синтеза или ускорение процессов распада тромбоцитов.

Основные причины снижения тромбокрита:

  • онкологические заболевания крови (лейкоз);
  • отравление ядами;
  • побочные эффекты химиотерапии;
  • мегалобластная анемия;
  • коллагенозы;
  • вирусы и инфекции;

  • патологии печени и почек;
  • последствия приёма лекарственных препаратов из таких фармакокинетических групп, как антибиотики, диуретики, цитостатики;
  • дефицит фолиевой кислоты.

Причину, которая могла понизить тромбокрит, необходимо выявить и устранить. Если вовремя не обратить внимания на это нарушение, есть риск столкнуться с серьёзными осложнениями.

Как нормализовать тромбокрит

Лечение пониженного тромбокрита (PCT) заключается в выявлении и устранении провоцирующих отклонение факторов:

  • Пациенту рекомендуют снизить физические нагрузки, избегать повреждения целостности кожного покрова, чтобы предупредить кровотечения.
  • Полезным будет коррекция рациона. Желательно исключить возможные пищевые аллергены, отдавать предпочтение здоровому питанию, обязательно внести в меню продукты, содержащие большое количество витаминов группыB и фолиевой кислоты.
  • Чтобы восполнить нехватку витамина C, следует принимать витаминные комплексы.
  • До выяснения причины нарушения следует отказаться от вакцинации, обеспечить организму полноценный сон и здоровый отдых, не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы определить, на фоне чего понизился тромбокрит, понадобится провести ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное выздоровление и избежание опасных последствий. Исходя из этого, врачи рекомендуют хотя бы раз в полгода проходить полноценное обследование организма, вести здоровый образ жизни, обращать внимание даже на незначительные, на первый взгляд, симптомы.

Тромбокрит выше нормы что это значит? После сдачи общего анализа крови вы получаете результат, в котором написано множество значений с непонятными латинскими аббревиатурами и без расшифровки. Разобраться в них не так уж и сложно, и сегодня вы узнаете, что это такое – тромбокрит, научитесь анализировать свой показатель, а также рассмотрите причины и последствия отклонений от установленной нормы.

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Тромбокрит PCT – это процентное содержание объема крови, занятой тромбоцитами в общем объеме крови. Этот показатель легко связать с общим содержанием тромбоцитов в крови и их средним объемом. Различие по сути заключается только в единице измерения и способе анализа, а в целом эти величины зависят от того, как много в крови пациента тромбоцитов.

– это безъядерные кровяные клетки, при нормальном функционировании они синтезируются в костном мозге и через 10 дней завершают свою жизнь в селезенке. Норма тромбокрита составляет 0,1-0,4%.

Норма тромбокрита у женщин может варьироваться в течение беременности и во время менструации. Уровень тромбоцитов, а, следовательно, и их процентное объемное содержание в этот период может немного снижаться.

Тромбоциты ответственны за свертываемость крови. При обнаружении раны или другого источника утечки крови, тромбоциты направляются к нему, соединяются в пластинки и закупоривают отверстие.

Так что если , то есть тромбокрит понижен, имеется риск кровотечений, как внешних, так и внутренних. Но если тромбоцитов больше, чем нужно, то есть тромбокрит PCT повышен, существует опасность образования тромбов – сгустков крови, которые прикрепляются к сосудам и мешают их нормальной работе. Как первое, так и второе отклонение в крайнем случае может привести к летальному исходу.

Причины повышенного тромбокрита

Явление, при котором в крови обнаруживается большое содержание тромбоцитов и увеличичение PCT тромбокрита, называется тромбоцитозом. Различают . Первый означает, что проблему стоит искать в заболеваниях костного мозга, по каким-то причинам он начал производить больше тромбоцитов, чем нужно. Вторичный тромбоцитоз может быть вызван различными посторонними факторами, среди которых:

  • Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые);
  • Воспалительные процессы (коллагеноз, саркоидоз и др.);
  • Недостаток железа и витаминов B12;
  • Операции и послеоперационный период;
  • Поражение мягких тканей: панкреатит, тканевой некроз;
  • Злокачественные опухоли;
  • Прием некоторых лекарств: кортикостероидов, эпинефрина, адреналина;

Причиной, что тромбокрит повышен у ребенка могут стать и наследственные заболевания, например миелолейкоз, эритремия и др. Также на детский организм оказывают влияние все перечисленные выше факторы.

Почему понижен

Это отклонение может быть вызвано уменьшением размера, объема и количества тромбоцитов. Итак, если тромбокрит ниже нормы, что это значит? Это явление описывается термином тромбоцитопения, который влечет за собой кровотечения, кровоподтеки и разжижение крови. Низкий тромбокрит может вылиться в такие заболевания, как болезнь Верльгофа и тромбоцитопеническая пурпура. Однако, это довольно редкие явления и встречаются у 2% населения.

Причины низкого тромбокрита:

  • Небольшой вес при рождении;
  • Аутоиммунные заболевания (Волчанка)

Проявляются в том, что тромбоциты по какой-то причине помечаются организмом как посторонние, вредные или старые. Вследствие чего уничтожаются иммунной системой. Это влечет за собой сильное уменьшение количества тромбоцитов. Точные причины этого явления не установлены.

  • Апластическая анемия;
  • Мегалобластная анемия;
  • Недостаточное питание;

Недостаток фолиевой кислоты, фолатов провоцирует уменьшение тромбокрита.

  • Прием лекарств, разжижающих кровь;

Например, Аспирин, Гепарин, Левомицетин, Варфарин, Ибупрофен и др.

  • Гемобластозы;
  • Гемангиомы;
  • Инфекционные заболевания;
  • Беременность

В этот период число тромбоцитов может уменьшаться вплоть до 20% в пределах нормы.

  • Почечная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Заболевания щитовидной железы.

Если повышен

Во-первых, обратиться за консультацией к врачу. Он может назначить повторный анализ для уточнения диагноза.

  • Имбирь;
  • Сельдерей;
  • Овощи, фрукты, ягоды.

Особенно налегайте на шиповник, облепиху, калину, смородину, вишню и малину.

  • Больше жидкости!

Это чуть ли не основополагающий фактор, помогающий понизить тромбоциты в крови.

Балуйте свои сосуды отварами трав из крапивы, корня пиона, сабельника, таволги и др.

Понижен тромбокрит, что делать?

  1. Рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, исключение может составить только плавание.
  2. Также до выяснения причин низкого тромбокрита исключите из своего рациона пищевые аллергены (мед, цитрусовые, шоколад), добавьте в питание продукты с фолиевой кислотой и витамином B Альтернативу может составить комплекс витаминов.
  3. Откажитесь на время от внутримышечных вакцинаций, обратите внимание на работу кишечника.
  4. Так как кровь в данный момент у вас очень жидкая и невязкая, следует избегать различных ранений, травм, даже незначительных порезов при бритье или чистке зубов.
  5. Отдыхайте, высыпайтесь и соблюдайте установленный режим дня.
  6. Откажитесь от вредных привычек: алкоголя и курения.
  7. Обратитесь к врачу за получением необходимого обследования и лечения.

Надеемся, что вы получили всю необходимую информацию о том, что такое тромбокрит и каковы его причины, и теперь сможете разобраться с этим показателем у себя в результатах анализа.

Пишите комментарии, задавайте вопросы и делитесь собственным опытом с другими читательницами.

– это доля объема цельной крови, который берут на себя тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоцитокрит в крови (platelet crit, РСТ либо pct) – аналог гематокрита (НСТ), однако если определение гематокрита еще в какой-то мере, пусть и приблизительно, возможно после спонтанного оседания эритроцитов, то с тромбокритом это не представляется возможным.

Вне кровяного русла тромбоциты, оказываясь на чужеродной поверхности (к примеру, в емкости, предназначенной для крови), получают псевдоподия, существенно увеличиваются в размерах (до 10 раз), потом склеиваются и формируют агрегаты.

Данная особенность тромбоцитов делает проблематичным их исследование, а также хранение для переливания (необходимо поддерживать состояние вращения), поэтому в случае с тромбокритом автоматический анализатор оказывается незаменимым.

Тромбокрит, не получил широкого использования.

Зачем делать анализ на тромбокрит

Для чего определять тромбокрит:

  1. Определение склонности больного к повышенному образованию тромбов или кровотечению.
  2. Тромбокрит можно использовать для оценки риска возможных осложнений при выборе профилактического лечения.

Любой врач должен учитывать количество тромбоцитов в изучении свертываемости крови его пациента.

Обычно тромбоциты не входят в число общих показателей, а их анализ проводится только по заявке докторов. Данный факт обусловлен сложностями технологии анализа тромбокрита.

Дело в том, что тромбоциты отличаются особым свойством: переходя в «чужое» пространство, они вырастают почти в десять раз благодаря образованию псевдоподий (ложных ножек). После этого тромбоциты склеиваются в агрегаты — мелкие частицы.

Данный показатель соотносится с показателем MPV – это средний объем измеренных тромбоцитов: чем выше показатель MPV, тем выше тромбокрит (РСТ), и соответственно, понижение одинаково сказывается на обоих показателях.

Какова норма тромбокрита

В проведенном общем анализе крови тромбокрит характеризует содержание в цельной крови тромбоцитарной массы, информируя о недопустимом повышении или снижении тромбоцитов у пациента.

Если показатель тромбокрита находится в пределах от 0,15 до 0,4, то это означает, что он в норме (разные источники указывают другие нормальные значения: 0,11 – 0,28, 0,12 – 0,38, 0,12 –0,36…).

Наука не выделяет различий между нормой данного показателя у взрослого и грудничка (то есть если показатель тромбокрита повышен у ребенка, то это не обусловлено только его возрастом).

Показатели тромбоцитарного звена уменьшаются или увеличиваются пропорционально в соответствии с возрастом пациенты, так что и не нужно искать каких-то отличий у детей.

Другое дело – это физиологические колебания тромбоцитов:

Причины повышения уровня тромбокрита связаны с реакцией на патологию, стимулированием тромбоцитарного ростка кроветворения.

Чаще всего показатели PCT повышены при:

Если был выявлен рост данного показателя, то пациент попадает в группу риска по опасности развития:

Возможности повышения тромбообразования необходимо учитывать при:

  • Стационарном лечении;
  • Продолжительном постельном режиме;
  • Предстоящей операции.

Если показатель тромбокрита понижен, то это указывает на:

Чаще всего низкий тромбокрит объясняется следующими причинами:

Опасным последствием для жизни больного может быть его склонность к кровотечениям, поскольку любые, даже незначительные травмы могут вызвать большую кровопотерю. Тяжелейшим проявлением может быть кровоизлияние в мозг и другие органы.

Проявления изменения уровня тромбокрита

Обязательным является назначение лечащим врачом анализа крови на тромбокрит, если есть подозрение на вышеперечисленные заболевания.

Следует учитывать симптомы, которые могут быть связаны с понижением или повышением количества тромбоцитов.

У пациента наблюдаются:

Для диагностики заболевания важно определить причину изменения уровня тромбокрита. И общий анализ крови для этого может быть недостаточным.

Проверяются:

Врач назначает пациенту:

  1. Аппаратные исследования с помощью рентгенографии и УЗИ.
  2. Чтобы проверить проходимость сосудов, показано допплеровское обследование.
  3. В случае обнаружения определенных симптомов назначается магниторезонансная томография мозга.
  4. Если есть подозрение на заболевание крови, назначается пункция костного мозга.
  5. Выполняется проверка правильности протекания процесса кроветворения.

Профилактика при изменении показателей тромбокрита

Если тромбокрит повышен, то врач назначает:

  1. Антиагреганты.
  2. Антикоагулянты.

Их прием необходим для снижения риска тромбоза сосудов.

Длительность курса и дозировку определяет лечащий врач. Самостоятельно увеличивать дозу или прекращать прием нельзя.

  • Грецкие орехи;
  • Гранаты и плоды манго;
  • Напитки с черноплодной рябиной.
  • При снижении уровня тромбокрита в диету нужно включить:

    • Овощи и фрукты;
    • Обязательно ежедневно есть блюда из рыбы или мяса;

    Для сохранения тромбокрита в норме пациенту рекомендуется:

    1. Снизить вероятность получения мелких травм.
    2. Ограничить физические нагрузки.
    3. Организовать сон и отдых в достаточном объеме.
    4. Отказаться от вакцинаций.

    Конкретную необходимость прохождения курса лечения при изменении тромбокрита определяет врач. Если были обнаружены перечисленные симптомы, нельзя заниматься самолечением. Распространенные народные средства скорее навредят, чем окажут помощь.

    Потратив время на подбор «наилучшей» методики лечения, пациент теряет возможность применения минимальных доз необходимых препаратов, что ухудшает прогноз.

    Видео — Тромбоциты

    Значение PCT в анализе крови позволяет определить количественное содержание тромбоцитов. Целью подсчета клеток крови является установление тромбоцитопении, которая бывает гипопролиферативной и гипердеструктивной. Тромбоцитарные индексы – простой способ диагностики, который стал доступен с помощью автоматического подсчета клеток.

    Тромбокрит обозначает процентное содержание тромбоцитарной массы в объеме крови. Отклонение от нормы является предпосылкой для дальнейших исследований. Важно сопоставить полученное значение с количеством тромбоцитов, отвечающих за показатель свертываемости, в общем анализе крови.

    Уровень снижается на фоне дефицита В12, фолиевой кислоты, а также при нарушениях кроветворения (анемия Фанкони и апластическая), вирусных инфекциях, лейкемии и гранулематозе после приема кортикостероидов и цитостатиков. Повышение наблюдается при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, но чаще — при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Менять показатель в сторону увеличения могут воспалительные процессы и инфекции, туберкулез, опухоли, кровопотери, язвы и некрозы, анемии и сахарный диабет, хирургические вмешательства. Тромбоциты важны для заживления ран, поскольку они помогают:

    • остановить кровопотерю;
    • стимулировать регенерацию тканей.

    Тромбоцитарные индексы — полезные маркеры ранней диагностики тромбоэмболических заболеваний. Тромбокрит рассматривается совместно с двумя остальными показателями – средним объемом и диапазоном распределения тромбоцитов. Их значения позволяют выявить причины тромбоцитопении, а также определить иммунную тромбоцитопеническую пурпуру.

    Диапазон распределения тромбоцитов вырастает из-за их активации при увеличении клеток в объеме, образовании псевдоподий. Повышение среднего значения связано со следующими состояниями:

    • воспалительные процессы в кишечнике;
    • иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    • миелопролиферативные заболевания;
    • преэклампсия и восстановление после гипоплазии.

    Снижение уровня кровяных пластинок возникает на фоне кровотечений.

    Расшифровка анализа

    Тромбокрит в норме составляет от 0,2 до 0,36%, но не рассматривается в одиночку.

    Необходимо ориентироваться на показатели тромбоцитарных индексов, представленных в таблице:

    Анализ крови с расшифровкой PCT пригодится для подтверждения некоторых заболеваний:

    • подозрение на сепсис и определение его опасности;
    • тяжелые бактериальные инфекции и их осложнения;
    • неизвестные лихорадки;
    • подозрение на менингит, перитонит и пневмонию.

    Показатель помогает оценить эффективность терапии при шоковых состояниях, сепсисе, иммунодепрессии и нейтропениях, после трансплантации органов и удаления селезенки, при нахождении на аппарате искусственной вентиляции легких.

    Факторы, влияющие на показатель

    Тромбокрит, по аналогии с гематокритом, определяет массу осевших клеток. Тромбоциты во внешней среде претерпевают изменения: образуют псевдоподии, увеличиваются в размерах, склеиваются или подвергаются агрегации, в связи с чем их тяжело подсчитать. После разработки автоматических анализаторов крови сделать это стало намного проще, именно поэтому тромбокрит появился в списке результатов исследований. Количество тромбоцитов подсчитывают только по указанию врача, поскольку процесс требует применения особых условий и реактивов.

    Ложное снижение тромбокрита может быть связано со следующими факторами:

    1. Частичное свертывание образца крови с активацией и агрегацией тромбоцитов во время инъекций.
    2. Агрегация тромбоцитов при применении этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) в качестве стабилизатора.
    3. Саттелитизм тромбоцитов, или их прилипание к нейтрофилам при использовании различных антикоагулянтов для анализа, что связано с выработкой IgG- или IgM-антител.
    4. Обнаружение гигантских клеток, которые не могут быть идентифицированы автоматическими счетчиками.

    Ложное повышение уровня происходит на фоне следующих состояний:

    1. Фрагментация эритроцитов, когда небольшие клетки или их фрагменты были посчитаны как пластинки.
    2. Криоглобулинемия (выявление в сыворотке иммуноглобулинов) связана с псевдотромбоцитозом и псевдолейкоцитозом.

    Низкие и высокие показатели подтверждаются с помощью повторного анализа крови.

    Клинически не определяются отличия в уровне тромбокрита для детей и взрослых. Все тромбоцитарные индексы обычно меняются в пропорциональных значениях с возрастом, а PCT определяется умножением среднего объема тромбоцитной массы (MPV) на количество клеток.

    Необходимо обращать внимание на колебания числа тромбоцитов, которые могут быть физиологическими и патологическими. На показатель влияют следующие факторы:

    1. Весной и в период депрессии, а также в ночное время суток уровень тромбоцитов и тромбокрита снижается на 10% по сравнению с нормальным.
    2. В период менструальных кровотечений и беременности норма у женщин уменьшается на 50%.
    3. Тромбокрит вырастает в два раза после физических нагрузок.

    Причины отклонения от нормы

    Показатель тромбокрита определяет риск кровотечений и тромбозов — состояний, которые угрожают жизни человека. Соотношение клеток крови выявляет нарушения кроветворения или скрытые патологии, заставляющие организм вырабатывать больше тромбоцитов.

    Повышенный уровень тромбокрита характерен для следующих патологий:

    • гипертиреоз и сахарный диабет;
    • атеросклероз, инфаркты и инсульты;
    • железодефицитные анемии (частая причина у ребенка);
    • вирусные и воспалительные процессы;
    • миелопролиферативные болезни.

    Курение также повышает показатель PCT.

    Резкое снижение тромбокрита означает тяжелое гематологическое состояние — тромбоцитопению, что бывает связано с двумя патологиями:

    • поражение мегакариоцитарного ростка, приводящее к сниженной выработке клеток крови;
    • ускоренное разрушение и утилизация тромбоцитов.

    Причиной низкого тромбокрита являются болезни крови, хронические патологии внутренних органов и состояния, которые влияют на клеточные функции. Низкий тромбокрит указывает или подтверждает следующие недуги:

    • мегалобластные и апластические анемии;
    • вирусные инфекции;
    • цирроз печени и почечную недостаточность;
    • интоксикации;
    • опухоли лимфоидной и кроветворной тканей;
    • аутоиммунные поражения соединительных тканей.

    Под действием облучения, химиотерапии и продолжительного приема антибиотиков показатель PCT также меняется.



    Источник: ola2.ru


    Добавить комментарий