Анализ на антитела к тромбоцитам отрицательный

Анализ на антитела к тромбоцитам отрицательный

Скрининговый тест, направленный на выявление специфических тромбоцитарных антител. Связывание циркулирующих тромбоцитов с антителами, направленными против антигенов, расположенных на их поверхности (наиболее часто это гликопротеины IIa-IIIb), приводит к их ускоренной элиминации селезёночными макрофагами посредством Fc-рецептор-опосредованного фагоцитоза. Связывание IgG с мембраной развивающихся тромбоцитов может в определённой степени нарушать мегакариоцитопоэз. Антитромбоцитарные антитела выявляются в крови при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, аллоиммунной тромбоцитопении новорожденных (более целесообразно исследование материнской сыворотки), посттрансфузионной пурпуре. Присутствие антитромбоцитарных антител может, кроме того, быть связано с имеющимся системным заболеванием (например, системная красная волчанка), инфекциями (например, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр), лимфопролиферативными и неопластическими заболеваниями. Выработка антитромбоцитарных антител может запускаться приёмом некоторых лекарственных препаратов (такие антитела связываются с тромбоцитами в присутствии этих препаратов). У многих пациентов могут одновременно присутствовать разные типы антитромбоцитарных антител. Образование антитромбоцитарных антител, предположительно, происходит в селезёнке. В данном тесте исследуют специфическое связывание IgG иммуноглобулинов сыворотки пациента с препаратом аллогенных тромбоцитов, фиксированных на стекле. Тест выявляет наличие как аллоиммунных, так и аутоиммунных антител к тромбоцитам, без возможности их разграничить, и, таким образом, не обладает специфичностью, необходимой для дифференциальной диагностики иммунной тромбоцитопении и принятия соответствующих терапевтических решений. Результаты исследования следует интерпретировать в соответствии с клиническими наблюдениями, анамнезом, данными других лабораторных исследований, для исключения или выявления сопутствующих заболеваний и других причин тромбоцитопении.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

При необходимости, в комплексе других исследований при диагностике иммунной тромбоцитопении — в случае подтверждённого в повторных исследованиях снижения числа тромбоцитов (на фоне отсутствия других отклонений при подсчёте форменных элементов крови по мазку) у больных без клинических проявлений других заболеваний или факторов, способных вызвать тромбоцитопению.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: титры. Референсные значения: титр

Положительно:

  1. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (у более 90% пациентов);

  2. иммунная тромбоцитопения новорожденных (материнская сыворотка);

  3. посттрансфузионная пурпура;

  4. рефрактерность к тромбоцитам, обусловленная HLA-антителами;

  5. антитромбоцитарные антитела, появляющиеся при системных заболеваниях (в т. ч. системной красной волчанке);

  6. антитела к тромбоцитам, обусловленные инфекциями (в т. ч. ВИЧ, вирусом Эпштейна-Барр).

Ложноположительные результаты у пациентов с неиммунной тромбоцитопенией.

Отрицательно:

  1. отсутствие антитромбоцитарных антител;

  2. ложноотрицательные результаты, связанные с недостаточной чувствительностью метода (связывающая способность фиксированных тромбоцитов может отличаться по сравнению с условиями in vivo).



Источник: invitro.kz


Добавить комментарий