Ат к днк анализ крови что это такое

Ат к днк анализ крови что это такое

Проявления нейропсихических состояний, начиная от депрессий и заканчивая эпилептиформными пароксизмами, психозами и нарушениями зрения.

При выявлении у пациента с СКВ антител к двуспиральной ДНК требуется повторный контроль через 1-3-6-12 месяцев. Это зависит от тяжести болезни. У этих пациентов повышается риск развития поражения почек, потому что комплексы антиДНК с комплексами иммунными ведут к повреждению почек.

  • Чтобы спрогнозировать успешность лечения.
  • Когда подозревают наличествующее системное аутоиммунное заболевание.
  • Когда результат ENA антител, исследования антител антинуклеарных положительный.
  • Когда присутствуют симптомы СКВ.
  • Когда подозревают наличие системной болезни, в особенности СКВ.
  • Для дифференциальной диагностики суставного синдрома.
  • Когда положителен результат анализа на антиядерные антитела.
  • Для прогнозирования развития поражения почек.
  • Для контроля протекания СКВ.

Что с человеком происходит, когда у него повышены антитела к двуспиральной ДНК?

  • Увеличивается температура тела, лимфатические узлы, снижается вес, появляется усталость.
  • При артрите, воспалении сустава, проявляемом отечностью, болью, повышением температуры на этом участке, покраснением кожи и нарушением подвижности.
  • При появлении атипичных психических и неврологических симптомов.
  • При плеврите или перикардите неясного происхождения.
  • При синдроме Рейно, то есть периодическом изменении цвета пальцев кистей и стоп (покраснение, бледность, посинение), нарушением их чувствительности и болями.
  • При заболеваниях почек, имеющих иммунный генез или изменениях результатов анализа мочи (гематурия, протеинурия).
  • При кожных симптомах – утолщении кожи, сыпи, особенно после солнечных ванн.
  • При гемолитической анемии, разрушении эритроцитов при повышении уровня билирубина в моче и крови.
  • При нейтропении, сниженном количестве нейтрофилов в лейкоцитарной формуле.
  • При тромбоцитопении, снижении числа тромбоцитов в крови.

В норме результат анализа должен быть отрицателен, а концентрация 0-25 МЕ/мл.

Если результат положителен, можно говорить о: первичном билиарном циррозе; СКВ; инфекционном мононуклеозе; эффективности лечения (СКВ в стадии ремиссии); хроническом гепатите С и В; синдроме Шегрена; смешанном заболевании соединительной ткани.

ДНК двуспиральная и антитела (IgG и IgM иммуноглобулины) образуют иммунный комплекс. Он и обуславливает определенную симптоматику, характерную для СКВ.

Если результат отрицателен, говорят о лекарственной волчанке или об отсутствии СКВ.

  • Высокие показатели антиДНК ассоциируются с люпус нефритом, обострением заболевания или отсутствием контроля за болезнью.
  • Низкие показатели антиДНК ассоциируются с эффективностью проводимой терапии и достижением стадии ремиссии заболевания.
  • АнтиДНК является специфическим показателем СКВ, но может наблюдаться также и при других болезнях (аутоиммунных, хроническом гепатите С и В).
  • Если антиДНК отсутствует, это не исключает диагноз СКВ.
  • Обнаружение антиДНК у больного без каких-либо симптомов и прочих критериев этой болезни не трактуют в пользу постановки диагноза СКВ.

Анализ крови на антитела к двуспиральной ДНК проводится вместе с нижеприведенными исследованиями:

  • бета-2-микроглобулином;
  • общим анализом крови;
  • антицентромерными антителами;
  • общим анализом мочи;
  • антигистоновыми антителами;

Кроме того, антиДНК появляется в крови в связи со следующими причинами:

  • миеломной болезни;
  • СКВ, критерием диагноза которой является получение положительного результата исследования;
  • правовирусной инфекции;
  • лекарственно инуцированной СКВ;
  • ВИЧ;
  • синдроме Шегрена;

Поэтому кровь на антитела к двуспиральной ДНК берут довольно часто.

источник

Антитела — различного рода иммуноглобулины, состоящие из гликопротеинов, в биологическом отношении представляют собой рецепторы, располагающиеся на мембране В-лимфоцитов, определяются в межклеточной жидкости и сыворотке крови, образуются в организме при воздействии на него конкретного антигена, проявляя свойство специфичности иммунитета. Определяют и нейтрализуют инородные объекты, запуская соответствующую ветвь иммунного ответа.

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) — молекула, которая состоит из последовательной цепи нуклеотидов, отвечает за хранение и передачу генетической информации. Находится в составе хромосом в ядре клетки, а также определяется в некоторых органеллах.

Аутоиммунные антитела к 2-спиральной (нативной) ДНК — класс аутоантител, формирующийся к собственной двуспиральной ДНК при поражении соединительных тканей организма. Способны проникать в места хранения ДНК и приводить к их разрушению и образованию антинуклеарных антител. Высокие титры ANA в совокупности с комплексом симптомов свидетельствуют о системной красной волчанке (СКВ) , для которой характерно образование LE-клеток — лейкоцитов с мёртвыми поглощёнными частичками ядер других клеток. В связи с чем титр анти-dsDNA (комплекс ДНК с Ig класса G и M, приводящий к образованию микроваскулитов и проявлению клинических симптомов), используется в диагностике, определении степени активности и прогноза, контроле над эффективностью лечения СКВ. Обнаружение анти-dsDNA позволяет поставить диагноз «СКВ» в случае первичного отрицательного ответа скринингового теста на антинуклеарные антитела. Заболевание имеет хроническое течение с периодами обострения и ремиссии и прямолинейной зависимостью от титра антител.

1. Выявленные симптомы системной красной волчанки:

  • покраснения и высыпания на лице по типу «митральной бабочки», на груди и предплечьях;
  • повышенная температура тела;
  • болевой синдром в суставах;
  • астенический синдром;
  • ломота в мышцах;
  • рецидивирующий стоматит и хейлит;
  • немотивированная потеря веса;
  • нарушение мочеиспускания с признаками почечной недостаточности;
  • судороги.

2. Случайное обнаружение антинуклеарных антител, особенно при полученном зернистом типе свечения ядра. Первые клинические симптомы могут появиться с опозданием на несколько лет.
3. Контроль бессимптомного течения заболевания.
4. Каждый квартал при лёгком течении СКВ, подборе терапии, отсутствии контроля над болезнью, при беременности и в послеродовой период.

Цель проведения анализа:

  • дифференцировка СКВ от иных системных заболеваний соединительной ткани;
  • неонатальный скрининг у младенцев, рождённых от матерей, страдающих СКВ, для определения степени риска развития патологий.

Для определения антител к нативной ДНК используют иммуноферментный анализ (ИФА) , основанный на проведении реакции «антиген-антитело» с помощью определённых биохимических реакций. Специфичность метода приближается к 100%, что является важным фактором в исследовании образцов с низким титром антител.

Материалом для исследования является кровь, взятая из периферической вены.

Специальной подготовки перед забором не требуется, условия стандартны:

  • анализ сдается натощак;
  • за полчаса исключить курение, физическую нагрузку;
  • максимально возможное исключение приёма любых лекарственных препаратов.

источник

Антитела к двуспиральной ДНК – это разновидность антинуклеарных аутоантител, то есть антител, которые организм вырабатывает против ядерных структур собственных клеток. В большинстве своем антинуклеарные антитела присущи диффузным заболеваниям соединительной ткани. Конкретно антитела класса IgG к нативной ДНК или, как их еще называют, anti-dsDNA IgG, являются специфическим маркером системной красной волчанки (СКВ).

Кто может назначить определение антител к нативной ДНК, где сдают анализ?

Чаще всего этот анализ назначает ревматолог, но направление могут написать терапевт, нефролог, дерматолог. Кровь на антитела сдают в иммунологической лаборатории. Специальной подготовки не требуется. Не рекомендуется только курить за 30 минут перед забором крови на исследование. Анализ берут не ранее чем через 4–6 часов после последнего приема пищи.

Когда назначают анализ на anti-dsDNA IgG?

Анализ используют для первичной диагностики системной красной волчанки. Применяют его для оценки активности заболевания, а также для осуществления контроля эффективности лечения СКВ. В этом случае исследование проводят каждые 4–6 месяцев. Кроме того, исследование выполняют для того, чтобы отличить СКВ от других болезней соединительной ткани.

Заподозрить СКВ можно при появлении у пациента следующих симптомов: кожных высыпаний типичной формы («крылья бабочки») на лице, болей в суставах, лихорадки, поражения почек. Поводом для назначения исследования могут являться изменения в других анализах, например, повышение титра антинуклеарных антител в скрининговом исследовании на наличие системных заболеваний.

Нормальные показатели, интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека антител указанного класса содержится не более 20 МЕ/мл, в этом случае результат считается отрицательным. Такой результат говорит об отсутствии СКВ или (при наличии у больного волчаночных симптомов) о лекарственной волчанке.

Показатель выше 25 МЕ/мл является положительным результатом. Многократное превышение нормы свидетельствует о том, что обследуемый болен СКВ. Незначительное повышение уровня антител может отмечаться при синдроме Шагрена, при хроническом вирусном гепатите С или В, при инфекционном мононуклеозе.

При мониторинге лечения СКВ низкий титр антител к нативной ДНК свидетельствует о стойкой ремиссии заболевания и об эффективной схеме терапии.

Клиническое значение показателя, преимущества и недостатки метода

Исследование на антитела класса IgG к двуспиральной ДНК является обязательным в диагностике системной красной волчанке. А сам показатель считается маркером СКВ. Резко положительный результат данного анализа является важнейшим критерием, на основании которого выставляют диагноз.

Метод обладает очень высокой чувствительностью (практически 100 %). Специфичность анализа (более 99 %) позволяет считать его результат основным критерием при дифференциальной диагностике СКВ и других системных заболеваний. У 60 % пациентов с СКВ к моменту постановки диагноза результат этого исследования всегда бывает положительным. Обнаружение этих антител у людей без признаков волчанки не всегда свидетельствует о наличии у них заболевания, но позволяет автоматически отнести их к группе риска.

К особенностям метода относится и тот факт, что концентрация антител к двуспиральной ДНК зависит от степени активности волчаночного процесса. Это позволяет использовать анализ для отслеживания качества проводимого лечения и для коррекции терапии. Своевременное и регулярное назначение этого исследования позволяет не только вовремя диагностировать СКВ, но и держать заболевание под контролем. Недостатков как таковых у этого метода диагностики нет.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.
Если вы нашли ошибку в тексте, некорректный отзыв или неправильную информацию в описании, то просим вас сообщать об этом администратору сайта.

Отзывы размещенные на данном сайте являются личным мнением лиц их написавших. Не занимайтесь самолечением!

Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

Синонимы русские

Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.

Синонимы английские

Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.

Метод исследования

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100 %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки,
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек,
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра,
  • регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.

источник

Антитела к двухцепочечной ДНК – аутоантитела, направленные против собственной двуспиральной ДНК, наблюдаемые при системной красной волчанке. Исследуются для диагностики, оценки активности и контроля лечения этого заболевания.

Антитела к двуспиральной ДНК, антитела к нативной ДНК, антиДНК.

Antibody to ds-DNA, Native double-stranded DNA antibody, Anti-DNA, Double stranded DNA antibody.

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) относятся к группе антинуклеарных антител, то есть аутоантител, направленных организмом против компонентов собственных ядер. В то время как антинуклеарные антитела характерны для многих болезней из группы диффузных заболеваний соединительной ткани, анти-dsDNA считаются специфичными для системной красной волчанки (СКВ). Обнаружение анти-dsDNA является одним из критериев постановки диагноза «СКВ».

Обнаружить анти-dsDNA можно с помощью иммуноферментного анализа. Высокая чувствительность (около 100 %) этого теста необходима при исследовании образцов с низким количеством антител. Учитывая, что в сыворотке крови больных системными заболеваниями соединительной ткани одновременно могут присутствовать несколько разновидностей аутоантител, а также тот факт, что зачастую дифференциальная диагностика этих заболеваний строится именно на выявлении какого-либо определенного типа антител, при выборе лабораторного теста чрезвычайно важно учитывать высокую специфичность. Специфичность анализа на анти-dsDNA составляет 99,2 %, что делает это исследование незаменимым в дифференциальной диагностике СКВ.

Анти-dsDNA обнаруживаются у 50-70 % пациентов на момент постановки диагноза «СКВ». Считается, что иммунные комплексы, состоящие из двухцепочечной ДНК и специфических к ней антител (иммуноглобулинов IgG и IgM), участвуют в развитии микроваскулитов и обуславливают характерную симптоматику СКВ в виде поражения кожи, почек, суставов и многих других органов. Анти-dsDNA настолько типичны для СКВ, что позволяют диагностировать это заболевание даже при отрицательном результате скринингового теста на антинуклеарные антитела. Следует, однако, отметить, что отсутствие анти-dsDNA не исключает наличия СКВ.

Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ», но такие пациенты относятся к группе риска развития СКВ в будущем и нуждаются в наблюдении у ревматолога, так как появление анти-dsDNA может предшествовать возникновению заболевания в течение нескольких лет.

Концентрация анти-dsDNA меняется в зависимости от особенностей течения болезни. Как правило, высокий показатель свидетельствует о высокой активности СКВ, а низкий – о достижении ремиссии заболевания. Поэтому измерение концентрации анти-dsDNA используется для контроля лечения и прогноза заболевания. Нарастание концентрации указывает на недостаточный контроль болезни, на ее прогрессирование, а также на возможность развития люпус-нефрита. Наоборот, стабильно низкая концентрация антител является хорошим прогностическим признаком. Необходимо отметить, что такая зависимость наблюдается не во всех случаях. Уровень анти-dsDNA измеряют регулярно, каждые 3-6 месяцев, в случае легкой степени тяжести СКВ и через более короткие интервалы при отсутствии контроля за болезнью, при подборе терапии, на фоне беременности или послеродового периода.

Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Несмотря на значительное сходство клинической картины этого состояния с СКВ, лекарственная волчанка имеет ряд отличий: провоцируется приемом лекарственных препаратов (прокаинамида, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития и др.) и полностью проходит после их отмены, редко вовлекает внутренние органы и поэтому имеет более благоприятный прогноз, а также реже сочетается с наличием анти-dsDNA. Поэтому при отрицательном результате анализа на анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками аутоиммунной волчанки и наличием антинуклеарного фактора следует исключать лекарственную волчанку.

Несмотря на то что высокий показатель анти-dsDNA характерен для СКВ, их низкая концентрация также обнаруживается в крови пациентов и с некоторыми другими диффузными заболеваниями соединительной ткани (синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани). Кроме того, тест может быть положительным у пациентов с хроническим гепатитом В и С, первичным билиарным циррозом и инфекционным мононуклеозом.

Спектр аутоантител при СКВ также включает другие антинуклеарные (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B), антиплазматические и антифосфолипидные антитела. Обнаружение их в сыворотке крови пациента с клиническими признаками СКВ наряду с анти-dsDNA также помогает в постановке диагноза. Кроме того, определение концентрации анти-dsDNA должно быть дополнено некоторыми общеклиническими анализами.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки активности и контроля лечения системной красной волчанки;
  • для дифференциальной диагностики диффузных заболеваний соединительной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах системной красной волчанки: лихорадке, поражении кожи (эритема-бабочка или красные высыпания на лице, предплечьях, груди), артралгии/артрите, пневмоните, перикардите, эпилепсии, поражении почек;
  • при выявлении в сыворотке антинуклеарных антител, особенно если получен гомогенный или зернистый (крапчатый) тип иммунофлуоресцентного свечения ядра;
  • регулярно, каждые 3-6 месяцев, при легкой степени тяжести СКВ или чаще при отсутствии контроля за болезнью.
  • системная красная волчанка;
  • эффективная терапия, ремиссия системной красной волчанки;
  • синдром Шегрена;
  • смешанное заболевание соединительной ткани;
  • хронический гепатит В и С;
  • первичный билиарный цирроз;
  • инфекционный мононуклеоз.
  • отсутствие системной красной волчанки;
  • лекарственная волчанка.

Что может влиять на результат?

  • Эффективная терапия и достижение ремиссии заболевания ассоциированы с низкими показателями анти-dsDNA;
  • отсутствие контроля за болезнью, обострение заболевания, люпус-нефрит ассоциированы с высокими показателями анти-dsDNA.
  • Отсутствие анти-dsDNA не исключает диагноза «СКВ».
  • Обнаружение анти-dsDNA у пациента без клинических признаков и других критериев этого заболевания не трактуется в пользу диагноза «СКВ».
  • Анти-dsDNA являются специфическим маркером СКВ, но могут наблюдаться при некоторых других заболеваниях (хронический гепатит В и С, аутоиммунные заболевания).

Кто назначает исследование?

Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, врач общей практики.

источник

Антитела к ds ДНК (анти-dsDNA) – разновидность антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, взаимодействующих с двуспиральными молекулами ДНК. Anti-dsDNA специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать данную патологию, оценивать ее активность, контролировать эффективность лечения. Первично назначается при характерных симптомах, повторно производится с определенной периодичностью не реже 1 раза в полгода. Тест выполняется иммуноферментным методом, уровень АТ определяется в сыворотке венозной крови. В норме результат отрицательный, итоговое значение не превышает 25 МЕ/мл. Сроки выполнения анализа – 1 день.

Антитела к ds ДНК (анти-dsDNA) – разновидность антинуклеарных специфических иммуноглобулинов, взаимодействующих с двуспиральными молекулами ДНК. Anti-dsDNA специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать данную патологию, оценивать ее активность, контролировать эффективность лечения. Первично назначается при характерных симптомах, повторно производится с определенной периодичностью не реже 1 раза в полгода. Тест выполняется иммуноферментным методом, уровень АТ определяется в сыворотке венозной крови. В норме результат отрицательный, итоговое значение не превышает 25 МЕ/мл. Сроки выполнения анализа – 1 день.

Программируемая гибель клеток активизирует иммунную систему – макрофаги переваривают клеточные фрагменты без развития воспаления. При сбое в этом процессе происходит не просто фагоцитоз, а передача информации о структурах погибшей клетки как о чужеродных агентах. Иммунная система запускает производство антител к компонентам ядер, апоптоз приводит к активации системы комплемента, развитию местного воспаления. На фоне активности антител к ds ДНК формируются микроваскулиты, проявляется симптоматика, характерная для системной красной волчанки – поражается кожа, суставы, почки и другие органы. Преимуществом анализа на анти-dsDNA является высокая специфичность (99%) при СКВ, но АТ вырабатываются всего у 50-70% пациентов, поэтому требуется комплексное обследование.

Высокая специфичность исследования сужает круг показаний. Анализ назначается в следующих случаях:

  • Признаки заболевания соединительной ткани. Начальные стадии коллагенозов, стертая клиническая картина, проявляющаяся многосистемностью поражения, требуют проведения дифференциальной диагностики. Тест на anti-dsDNA используется для различения СКВ с системной склеродермией, дерматомиозитом, ревматоидным артритом.
  • Симптомы СКВ. Исследование производится при наличии поражений кожи в виде эритемы-бабочки, высыпаний на лице, предплечьях, груди, суставных болях, признаках пневмонита, перикардита, эпилепсии, гломерулонефрита. Выявление АТ позволяет подтвердить диагноз.
  • Наличие антинуклеарных антител. Положительный результат теста, гомогенное или зернистое свечение ядра при выполнении РНИФ является основанием для назначения исследования. Если клинические признаки системной красной волчанки отсутствуют, делается вывод о высоком риске развития болезни в течение ближайших лет.
  • Диагноз СКВ. Уровень анти-dsDNA отражает активность патологического процесса. Тест выполняется каждые 3-6 месяцев, при тяжелых формах чаще. Итоговые данные используются для составления прогноза, определения стадии болезни, отслеживания эффективности терапии.

Забор крови производится из локтевой вены с утра. Подготовка к процедуре стандартна:

  1. После приема пищи должно пройти не меньше 4 часов. Накануне стоит исключить из рациона жирные блюда. Питьевой режим менять не нужно, чистую негазированную воду разрешено употреблять без ограничений.
  2. За день до процедуры необходимо избегать эмоциональных и физических нагрузок, отказаться от употребления алкогольных напитков.
  3. Физиотерапевтические сеансы, инструментальные диагностические процедуры разрешено проводить после сдачи крови.
  4. Не курить за 30 минут до входа в процедурный кабинет.
  5. Проконсультироваться с лечащим врачом о влиянии принимаемых лекарств на итоговое значение теста.

Кровь забирается методом венепункции, хранится и транспортируется в герметичных пробирках. Перед исследованием она помещается в центрифугу, из полученной плазмы удаляется фибриноген. Сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Данные подготавливаются за 1 рабочий день.

Нормальный результат – отрицательный. Референсные значения составляют 0-25 МЕ/мл, одинаковы для детей и взрослых обоих полов. При интерпретации учитываются замечания:

  • Отсутствие anti-dsDNA не служит основанием для исключения СКВ. 30-50% пациентов с данным заболеванием не имеют антител.
  • Нормальный показатель теста в сочетании с повышенным уровнем антинуклеарных антител и признаками волчанки требует исключения лекарственного волчаночного синдрома.
  • При мониторинге СКВ отрицательный результат подтверждает эффективность лечения, достижение ремиссии, низкий риск обострения.

Антитела к ds ДНК ассоциированы с аутоиммунным поражением кожи, суставов, внутренних органов. К причинам повышения итогового показателя теста относятся:

  • Системная красная волчанка. Повышение уровня АТ специфично для данной болезни (99%). Наиболее высокие значения определяются при длительном отсутствии врачебного контроля, обострении, люпус-нефрите.
  • Коллагенозы. Менее чем в 10% случаев анти-dsDNA определяются у пациентов с синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, склеродермией, ревматоидным артритом. Данные теста не учитываются при постановке диагноза и мониторинге состояния пациентов.
  • Инфекции, патологии печени. Редко причиной повышения значения является хронический гепатит В и С, первичный билиарный цирроз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.

Снижение показателя исследования при мониторинге СКВ свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий, стойкости ремиссии, низком риске развития волчаночного нефрита. В остальных случаях низкие значения не имеют диагностической значимости.

Определение антител к ds ДНК – высокоспецифичный и высокочувствительный метод выявления системной красной волчанки. Данные анализа позволяют проводить дифференциальную диагностику, оценивать течение заболевания и эффективность терапевтических мероприятий, составлять прогноз. Физиологические факторы не влияют на концентрацию АТ, любое отклонение значения от нормы требует интерпретации лечащего врача – ревматолога, нефролога, дерматовенеролога.

источник

При нарушении иммунной регуляции в организме возникают сбои. Ранняя диагностика состояния организма, имеет важное значение, выявляя изменения в крови, следует учитывать разновидность инородных тел и динамику их роста. Они направлены против ДНК, собственное ядро молекулы сдвигается к периферии, и данные исследования ведутся для определения недуга.

Антитела к нативной ДНК можно обнаружить различными методами степени распространенности, она составляет большой процент. Обнаруживаются у страдающих, пораженных инфекционными заболеваниями. Иногда встречаются, на первый взгляд, у здоровых людей, но отягощенных наследственностью, развиваются часто в молодом возрасте. Поражается ядра клетки, образуется нуклеиновая кислота. После обнаружения изменений структуры молекулы здоровых людей, по истечении пяти лет, как правило, развивается красная волчанка. Происходят изменения на кожном покрове, и нарушается функция почек. Выявление в сыворотке, связано с активностью процесса или может предполагать врачебный прогноз. Положительный результат подтверждается данными обследования.

Действие лекарственных препаратов является побочным эффектом лекарственно-индуцированной волчанки. Синдромы могут провоцировать лекарства, на фоне приема фенитоина, такие препараты как хинидин, хлорпромазин, гидралазин. Отменяя прием препарата, уровень инородных тел снижается. На протяжении, шести месяцев происходит полное исчезновение из сыворотки.
При системных сбоях организма, вырабатываются антитела, направленные на нативную двухспиральную ДНК. При этом ухудшается иммунитет, страдает работа почек, мозга, воспаляются и повреждаются кровеносные сосуды. Поражение сосудов, непосредственно связано, с непременным присутствием поражения соединительной ткани, ему подвержены пожилые люди, возможно при сенсорных невропатиях.

Антитела к нативной ДНК можно определить, проведя диагностику СКВ необходимо сделать иммуноферментный анализ, сдают его в один рабочий день. Исследование проводится 2, 5 часа. Подготовка проведения анализа не требуется, забирается на голодный желудок, особенного ограничения в режиме питания не требуется. После венепунктуации набирают кровь в стеклянную пробирку. Анализ проводится с сывороткой венозной крови, которая очищается от пептидов и белков. Проводится твердофазный иммуноферментный анализ.
Если в сыворотке повышенное содержание посторонних включений, то это указывает на волчаночный нефрит. Положительное исследование, является основанием постановки диагноза СКВ. Важным считается установление постороннего включения, которые говорят о нарушении в работе ДНК. Для подтверждения положительного результата, проводятся дополнительные изучения. Серийное назначение анализов, проводят для оценки лечения. Назначает исследование врач дерматолог, нефролог, дерматовенеролог.

Нуклеосома образуется соединением нити ДНК с гистоновыми белками, является частью хромосомы. Нуклесом обнаруживается при септических состояниях, онкологических заболеваниях и больных СКВ. При апоптозе эндонуклеозы разрывают ДНК и нуклеосомы попадают в кровеносную систему.

Положительные результаты анализа присутствуют у большинства больных волчанкой и пациентов страдающих нефритами. Они взаимодействуют с белком циклином, который разрушается после деления клетки. У 3% болеющих красной волчанкой обнаруживаются изменения. Специфичность аутоантител к PCNA для СКВ составляют 99%. У страдающих волчанкой обнаруживается поражение ЦНС и тромбоцитопения.
Аутоантитела к рибосомальным белкам высокоспецифичны для СКВ. Встречается у пациентов с гепатитом, с нарушением ЦНС, у пациентов с психозами.

Антитела к рибонуклеопротеинам – подсемейство АНА, они часто встречаются при СКВ.


При более агрессивном течении болезни волчаночных психозов, поражения ЦНС обнаруживают наличие Sm-антител. Распространенность от 5 до 40%.

Треть больных с признаками прогрессирующего склероза или полимиозита, встречаются антитела к U1-nRNP. Заболевание носит название синдром Шарпа.
При СКВ аутоантитела к SS бывают с выраженной симптоматикой кожных проявлений. Такие больные фоточувствительны излучению ультрафиолетовых волн. Для пациентов характерна длительность излечения болезни.
При диффузной склеродермии встречаются антитела к топоизомеразе. Антицентромерные включения не проявляются у здоровых людей, при обнаружении таких антител развивается синдром Рейно.

Пациенты с антителами к PM-Scl, требуют особого внимания к работе легких — фиброзе легкого и фиброзном альвеолите. Антимитохондриальные антитела М2 присутствуют у страдающих билиарным цирозом.
У пациентов страдающих склеродермией, ревматическими заболеваниями присутствуют антитела к Ro-52.
Учитывая разновидность исследований, история заболеваний строится на основе полученных результатов. Иммунные нарушения влияют на поражения кожи, кровеносной системы, соединительной ткани, почек, суставов и других органов. Фракции волчаночного антикоагулянта могут спровоцировать прогресс геморрагического синдрома. Присутствие инородных тел в крови, меняется с течением болезни. Большое количество свидетельствует о прогрессирующем недуге. Но, такая последовательность происходит не всегда. Повышенный уровень характерен для лекарственной волчанки, заражениях гепатитом В и С.

На результат активно влияет эффективная терапия, потеря контроля за ходом лечением. Важно подчеркнуть, что обнаружение отрицательного результата, не гарантирует диагностику СКВ. Обнаружение посторонних микрочастиц, без клинических изменений, не является основанием для вынесения диагноза. Необходимо внимательно относится к состоянию здоровья, проводить иммунологическое обследование. Есть много нарушений организма, которые никак не проявляют себя, иногда оказывается, что лечить их поздно. Для поддержания здорового духа и здорового тела, врачи рекомендуют проходить ежегодно медицинские обследования.

источник

Девочки привет. Вот в чем собственно вопрос. После сдачи анализов АТ-маркеры инфекц.-воспалительных и аутоимунных процессов Анализ на Антитела к дс-ДНК при норме лабы от -20 до 10, мой результат +12. Моя врач назначает мне плазмаферез. Кто сталкивался? Через поиск искала, конкретно по моему вопросу ничего не нашла.

Девченки, всем привет. Подскажите, может кто сдавал такие же анализы как и я. Я после двух ЗБ начала более детально обследоваться. Врач назначил кучу анализов на гормоны, кариотип ,гомоцистеин, волчаковый антикоагулянт и антифосфолипидную панель. Все анализы, за исключением АФ, панели в норме. Все маркеры lgG в этом анализе — норма, а вот lgМ- завышены. Так же повышены и антитела к одноцепочной и двухцеочной ДНК. Антинуклеарные антитела — не обнаружены. Немного погуглила в интернете, начиталась про антифосфолипидный синдром. Но как лечится.

Девчонки, спасайте, что это значит. В общем все назначенные результаты в норме: АТ антифосфолипидного синдрома (-15), антитела к ХГЧ (0), д-диммер (248), волчаночный антикоагулянт (отриц.) но мне сделали еще доп. анализы и вот что выявилось: АТ к дс-ДНК -22, при норме -20. +10, т.е завышен. Прочитала жуткие вещи, типа СКВ (красная волчанка), но потом вроде успокоилась, т.к. показатели АФС и ВА в норме. В заключении написано: признаки активации апоптоза (на фоне вирусной инфекции?) Что же это за фигня такая?! уже вся измучалась.

Созрела я наконец-таки для написания нового поста. Во-первых, поздравляю всех со всеми праздниками. Во-вторых, мысли пока вразброд, но уже лучше.. Месячные после ББ пришли жуткие — с болями, с тАААкими обильными выделениями, чуть не померла. ). 30 декабря, прям перед НГ, я-таки попала на прием после ЭКО к Сухачевой. Поплакала там, не без этого. Прием достаточно длинный, к этому дню уже были готовы полиморфизмы, у меня, неизвестно откель, выявлено аж 4. мутации ТС сказала, что умереть конечно не умру, но фолацин.

Обследование перед ЭКОв ответ на ЭКО и обследованиеГузов Игорь ИвановичГенеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР»Главный врач, акушер-гинеколог, к.м.н.Здравствуйте, Наталия!В настоящее время мы рекомендуем проводить следующее базовое обследование перед IVF и при бесплодии неясного генеза.1. Оба супруга.- кариотип с аберрациями- HLA-DRB1-, DQA1-, DQB1-типирование (выявление аллоиммунных факторов бесплодия и невынашивания беременности)2. Жена.- выявление факторов риска повышения агрессии материнского организма по отношению к зародышу, связанных с клеточным иммунитетом матери:- иммунограмма- полиморфизм генов цитокиновЭти два анализа дополняют друг друга. Иммунограмма показывает состояние иммунной системы женщины, нет ли признаков активности.

На 16 неделе простыла , температура держалась 37,2. В один день поднялась до 38,6 , пришлось сбить парацетамолом. В связи с этим терапевт все таки назначил антибиотик Вильпрофен. И вот я пошла на поправку и утром вылез он — это герпес? Сначала взяла себ.

Привет всем.В этом цикле готовились к ВМИ.На 3 день цикла сдали все анализы и муж в том числе. Приезжаю на прием на 11 день цикла, и тут выясняется, что у мужа положительный анализ на вирус гепатита В. В этот же день сдали на ПЦР. Сегодня пришел результат: Вирус гепатита В (кач)ДНК -ОБНАРУЖЕНО.

Девочки! Всем доброе утро! Пришла в это сообщество т.к ищу поддержки и подсказки. Наша история: планируем 2 года. Не было ни одной беременности!! Гормоны проверили ( лг, фсг, ттг , АТ к ТПО,т3, т4, пролактин, прогестерон, эстрадиол, андрогены)+

Девченки посоветуйте, что еще можно сдать мужу, чтобы углубленно дообследоваться. Эко+икси пролётное даже деления клеток не было. Сдавали: Спермограмму, Мар тест, Б/Х спермы, Антиспермальные антитела в сыворотке, Апоптоз сперматозоидов, Гармоны, ROS-тест, фрагментацию ДНК, узи машонки. В се в пределах нормы, кроме сп-мы.

http://ic.pics.livejournal.com/medgyna/40794594/25925/25925_original.jpghttp://medgyna.livejournal.com/41110.html Главный недостаток цитологического исследования традиционного .

Пришли мои анализы,помогите расшифровать Буду писать,т.к. фото не вставляется(((

Пришли мои анализы,помогите расшифровать Буду писать,т.к. фото не вставляется(((

Девочки! Всем доброе утро! Пришла в это сообщество т.к ищу поддержки и подсказки. Наша история: планируем 2 года. Не было ни одной беременности. Гормоны проверили ( лг, фсг, ттг , т3, т4, пролактин, прогестерон, эстрадиол, андрогены)+ антитела к Хгч ( есть но их убрали энтеросгелем и метипредом),АМГ =6, коагулограмма хорошая, клеток киллеров нет ( иммунологическое бесплодие),АФС-нет СГ , мар-тест, по крюгеру в норме , фрагментация днк — в норме Пробы шуварского и курцога-миллера в норме Овуляция каждый цикл, эндометрий наращиваем.

Всем,приветик! Я сейчас на 16 неделе. В ЖК на 12 неделе Б взяли анализы на ТОРЧ инфекции, пришли результаты, пошла к своему врачу, у неё вызвал подозрение один анализ (сомнительный результат на вирус герпеса IgG 1 тип, по анализу 1, а должно быть нормой меньше 1, при этом IgM так и не взяли в ЖК), сказала пойти в иммунологу проконсультироваться. Я пошла, та отправила на повторку, сдала и IgG и IgM, о результата чуть не упала, IgG — отрицательный (.

Еще одна статья с сайта Мужской фактор составляет примерно 40% всех случаев бесплодия. Один полный цикл сперматогенеза составляет 74 дня, т.е. новый цикл в производстве спермы каждые два с половиной месяца. По этой причине рекомендуется , чтобы любое лечение мужского фактора бесплодия проводилось в течение как минимум трех месяцев.

02 марта 2010 года Спрашивает Мария: Добрый день, доктор. Мне 25 лет, нахожусь на 19 неделе беременности, анализ на наличие ВЭБ показал такие результаты ранний антиген EA — IgG ОПс 0,546 при норме 0,380; антиген постинфекции NA — IgG ОПс 2,812 при норме 0,211. Полтора года назад я лечилась от него иммуноглобулином (10 уколов) после чего не проверяла кровь, так как доктор сказал что в этом нет необходимости, так как иммуноглобулин 100% поможет. Вопрос: как мои нынешние показатели ВЭБ могут.

Пролетели 13 недель как одна))) Дни тянулись подолгу и зачастую мучительно, но в итоге пролетели так быстро, что кажется если и дальше так будет, то скоро уже рожать)? Букв будет много, отчет для себя самой, а то вечно все забываю)) ⬛️УЗИ: 1 ию.

Частенько слышу, что мол все эти мысли «против прививок» у нас только (в РФ), а вот в других странах нет таких дураков. ну это всегда говорят те, кто не видел осложнений у себя в семье и окружающих, или не услышал от классических докторов в открытую в поликли.

02.06.2014 у меня нашли IgG в кол-ве 3,1 ( по нормам лаборатории больше 1,1 — антитела обнаружены). неделю назад мне врач написал принести ИФА крови на IgG IgM к хламидиям ,но у меня уже есть после лапары и гистероскопии результаты анализов (см.фото), где указано, что ДНК хламидий не обнаружены.. Я ему их не показала, что ли? И ещё добавлю бакпосев из полости матки, см.фото.

Была сегодня на приеме у Суворовой Инессы Борисовны в см-клиник. я в тупике. Напомню немного о себе: 2 пролета, очень мало клеток, не было имплантации. Врач не назначала никаких доп. анализов. Мы сами сдали фрагментацию (норма), кариотипы (мой еще не готов), мутации системы гемостаза по 5 параметрам. Обнаружили: Обнаружен полиморфный вариант 4G в гомозиготном состоянии гена PAI-1. Долго искала гематолога, еле нашла, пошла к Суворовой. Сижу в коридоре, подходит девушка и спрашивает кто в кабинет. я говорю: «я», а она.

Выкидыши можно предотвратить (АФС, HLA-типирование, клетки -киллеры, ЛИТ, иммуноглобулин, дефекты генов системы свертывания)

В понедельник мотались снова в Краснодар,пересдала Агрегацию тромбоцитов с АДФ,коллагеном,ристоцетином ,адреналином+ ОАК,так вот все показатели ниже нормы,кроме агрегации с коллагеном,он находится на нижней границе нормы. думала я думала.в общем куриные мозги у тебя Женя! дошло до меня почему. я грешу на курантил,больше ни на что. РМФК повышено в 2.5 раза.Еще я разродилась и все-таки сдала комплексный анализ,в который входит ат к Хгч и АФС звучит он так:»ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам)» его 13 дней делают в.

Сходили к иммунологу, ничего не поняли. Ребенок часто болеет орви (9 раз к 1,7 возрасту). Иммунолог направил на анализы. В итоге сказал, что у нас подтвердились три вируса: цитомегаловирус, эппштейн-барр (ВЭБ) и вирус простого герпеса 6 типа. К простому герпесу обнаружены ДНК, к остальным — нет.это из носоглотки брали мазки. 1. Что это значит??

Девочки, вопрос такой. у меня были антитела к ХГЧ. в 5 нед прошла курс плазмафереза, все антитела в норме (бета2, ДНК, антифосолипидные и тп), оставались немного завышены только именно к ХГЧ. сейчас мониторю кровь у гемостазиолога, все показатели в норме, но тут попала на дневной стационар, там врач, посмотрев на мои антитела сказала, что мне всю Б нужно колоть фраксипарин (я колола его 10 дней при повышенной агрегации тромбоцитов на 10 нед — все пришло в норму). зачем же мне.

Девушки, написала я рассказ об этой инфекции. Всё своим языком, старалась максимально просто и понятно. Эту лекцию нам читали на этой неделе на курсах повышения квалификации для врачей-инфекционистов. Девочки, почитайте, что не ясно спрашивайте, по возможности отвечу. Только самодиагностикой и лечением не занимайтесь! Я это всё для вас написала, чтобы вы знали какие вопросы задать врачу при консультации, что обсудить с ним, чтобы, так сказать, показать свою просвещенность и заинтересованность. Тем более что многие из нас пережили потерю ребенка антенатально.

Девчат последний вопросик. Помогите расшифровать! ДНК фрагментации-в норме. НВА тест-индекс зрелости сперм. 82%кол-во подсчитанных 164/200 МАР тест-кол-во подсчитанных 12/200,сперм с антиспермальными антителами 6% оценка морфологии: нормальные 27(13%) с аномальной морфологией 174(86,6%) Я так понимаю морфология остовляет желать лучшего

источник



Источник: belbriz.ru


Добавить комментарий