Бланк анализа крови детей

Бланк анализа крови детей


Клиническое исследование крови

Наиболее часто в медицинской практике проводят клиническое исследование крови с диагностической целью. Общеклиническое исследование крови включает в себя качественное и количественное изучение форменных элементов крови, к которым относят:

  • эритроциты;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • количество гемоглобина;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Изменения клеточного состава свидетельствует о присутствии патологических процессов в организме человека.

Кровь для клинического исследования забирается у пациента утром, натощак, из капилляров пальца путем его прокола скарификатором. Реже берется кровь из вены. Направление на анализ крови медицинская сестра выписывает на специальном бланке учетной формы ф № 45.

Чаще всего кровь берется из IV пальца левой или правой рукиПредварительно кожные покровы обрабатываются антисептиком (70%-й спирт, смесь 70%-го спирта с хлоргексидином и др.). Прокол иглой скарификатора делают в мякоть первой фаланги пальца, сбоку на глубину около 3 мм. После прокола кровь должна вытекать свободно. При сильном сдавлении пальца для улучшения выделения крови к ней примешивается межклеточное вещество, что снижает достоверность результата исследования.

Эритроциты являются компонентами крови, которые содержат гемоглобин. Основная их функция — транспорт кислорода и углекислого газа. Количество эритроцитов определяют в счетной камере.

Приблизительные нормы содержания эритроцитов в крови человека:

Увеличение количества эритроцитов — эритроцитоз — может свидетельствовать о недостатке кислорода в тканях организма при следующих патологиях:

  • пороки сердца;
  • эмфизема легких;
  • легочное сердце;
  • частое пребывание на значительных высотах.

Реактивный эритроцитоз встречается в следующих случаях:

  • новообразования;
  • поликистоз почек;
  • водянка почечных лоханок;
  • болезнь и синдром Кушинга;
  • лечение стероидными препаратами.

Уменьшение количества эритроцитов в крови — эритропения — наблюдается при:

  • анемиях;
  • острых кровопотерях;
  • гипергидратации;
  • на поздних сроках беременности.

Основной компонент эритроцитов — гемоглобин — железосодержащий белок, отвечает за снабжение кислородом органов и тканей, точнее, за его транспортировку к ним. Норма содержания гемоглобина:

  • Дети в зависимости от возраста: значительные колебания — от 105 до 160 г /л.
  • Женщины: 120 — 140 г /л.
  • Мужчины: 130 — 160 г /л.

Повышение концентрации гемоглобина в крови свидетельствует о первичной либо вторичной эритремии либо — обезвоживании.

Снижение уровня гемоглобина говорит об анемии или гипергидратации.

Анемии могут быть различными, и их диагностика требует проведения развернутых клинических и дополнительных биохимических и гематологических исследований крови.

Клетки крови, которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. В норме состав периферической крови предусматривает наличие 5 видов лейкоцитов:

Общая основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных веществ. Но каждый вид лейкоцитов является самостоятельным и выполняет свою собственную самостоятельную функцию. В совокупности деятельность всех лейкоцитов представляет собой единую систему.

Повышение количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — является ответной реакцией организма на внедрение чужеродного агента или на активацию условно-патогенной флоры внутри организма. Лейкоцитоз может характеризоваться повышением одного или нескольких видов лейкоцитов. Физиологический лейкоцитоз наблюдается после приема пищи, или после физической нагрузки, во время беременности.

Уменьшение содержания количества лейкоцитов — лейкопения — вызывается падением числа нейтрофилов, лимфоцитов либо всех видов лейкоцитов.

Норма содержания лейкоцитов в крови:

Повышение числа лейкоцитов наблюдается при следующих состояниях:

  • инфекционные заболевания бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • острые воспалительные и гнойные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • травматические повреждения тканей;
  • инфаркт миокарда;
  • лейкозы;
  • уремия;
  • действие адреналина и стероидов.

Лейкопения сопровождает такие патологические состояния, как:

  • аплазия и гипоплазия костного мозга;
  • воздействие на костный мозг ионизирующего излучения, химиопрепаратов;
  • острые лейкозы;
  • миелодиспластические синдромы;
  • коллагенозы;
  • первичный и вторичный гиперспленизм;
  • миелофиброз;
  • плазмоцитома;
  • метастазы опухолей в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • анафилактический шок;
  • тиф и паратиф;
  • вирусные заболевания.

Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой и определяется в окрашенном мазке крови.

Скорость оседания эритроцитов — это так называемый неспецифический показатель воспалительного процесса в организме. Контроль СОЭ часто применяют для отслеживания динамики заболевания.

Нормальные показатели СОЭ в зависимости от возраста:

  • для новорожденных: от 0 до 2 мм/час;
  • младенцы от 0 до 6 месяцев: 12-17 мм/час;
  • женщины до 60 лет: 6-15 мм/час;
  • мужчины до 60 лет: 4-12 мм/час
  • женщины и мужчины старше 60 лет: 15-20 мм/час.

Ускорение СОЭ сопровождает следующие процессы:

  • менструации, беременность, послеродовый период;
  • воспалительные процессы, связанные с инфекциями, травмами, аутоиммунными заболеваниями, а также шок, оперативное вмешательство, отравления свинцом и мышьяком;
  • анемии;
  • дисфункция щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз);
  • онкологические заболевания;
  • поражения почек, печени, эндокринные нарушения.

СОЭ замедленна при следующих патологических состояниях:

  • гипербилирубинемия;
  • гипофибриногенемия;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • реактивные эритроцитозы и эритремии.

Более подробное клиническое исследование крови включает в себя определение цветового показателя, подсчет всех видов лейкоцитов, а также тромбоцитов и плазмоцитов.

источник

«Исследование белой крови. Общий анализ крови».

Инструкция.По данным результатам исследования крови.

1) Произведите необходимые расчеты.

2) Дайте клиническую оценку результатов исследования крови.

3) Свой ответ проверьте по эталону.

Задача 1. Общее количество лейкоцитов в крови пациента 7 х 10 9 /л, лимфоциты составляют 30%. Рассчитайте абсолютное количество лимфоцитов в 1 литре крови.

Задача 2. При подсчете лейкоцитарной формулы обнаружено:

юные – 2%, палочкоядерные – 16%, сегментоядерные – 58%.

Рассчитайте ИЯС (индекс ядерного сдвига нейтрофилов).

Задача 3.Даны результаты клинического анализа крови в виде гемограммы. Рассчитайте цветной показатель, абсолютное количество эозинофилов, дайте клиническую оценку результатов исследования.

П – 4%, С – 65%, Э – 8%, Б – 0%, М – 8%, Л – 15%.

Литература и средства обучения:

А) Лекционный материал по теме «Гематологические исследования»

Б) Методическое пособие для самоподготовки студентов по данной теме

В) Методическое пособие для аудиторной самостоятельной работы студентов.

Таблицы – «Схема кроветворения», «Камера Горяева»,

Раздаточный информационный материал по методам исследования белой крови.

Приложения к пособию для самостоятельной аудиторной работы студентов по разделу «Гематологические исследования»

1. Инструкция «Уход за рабочим местом».

2. Инструкция по санитарно – противоэпидемическому режиму и технике безопасности при работе в клинико — диагностических лабораториях.

3. Учетная форма № 45, утвержденная МЗ СССР от 16 июля 1954 (регистрационные бланки анализа крови)

4. Рисунок форменные элементы крови.

5. Основные гематологические показатели крови, получаемые с помощью гематологических анализаторов.

Приложение 1. Инструкция «Уход за рабочим местом»

1. Отходы ваты, скарификаторы залить в контейнере дезинфицирующим раствором.

2. Погрузить пробирки после работы с кровью в дез раствор.

3. Капилляры Панченкова, пипетки Сали погрузить в дезинфицирующий раствор, промыть с помощью резиновой груши, промыть проточной водой и погрузить в контейнер для дальнейшей обработки

4. Резиновые груши многократно промыть в дез растворе, в проточной воде, просушить в ветошь.

5. Пробирки после дезинфекции промыть в тазу в мыльном растворе с помощью ерша, затем 2-3 раза прополоскать в проточной водопроводной воде, ополоснуть 2-3 раза в дистиллированной воде.

6. Пробирки установить в специальной емкости для просушки дном кверху.

7. Промывные воды слить в общий сосуд для кипячения

8. Из пробирки гемометра Сали вылить исследуемую жидкость в контейнер для отходов, пробирку промыть проточной водой, а затем дистиллированной водой, ополоснуть 0,1н р-ром соляной кислоты

9. Палочку гемометра промыть проточной, дистиллированной водой, высушить ветошью.

10. Глазные пипетки ополоснуть в дистиллированной воде.

11. В футляр гемометра Сали вложить гемометр Сали, пробирку гемометра, стеклянную палочку и 2 глазных пипетки.

12. Технической ватой или ветошью, смоченной 6% р-ром перекиси водорода, обработать резинку штатива Панченкова, лунки планшетки.

13. Проверить, все ли флаконы с реактивами закрыты

14. Провести дезинфекцию рабочей поверхности стола 6% р-ром перекиси водорода с помощью ветоши, затем влажную обработку.

15. Рабочее место сдать дежурному, преподавателю.

Приложение 2. Инструкция по санитарно – противоэпидемическому режиму при работе в клинико – диагностических лабораториях.

С целью профилактики инфицирования медицинского персонала ЛПУ особое значение имеет выполнение требований противоэпидемического режима.

Сотрудники КДЛ подвергаются риску заражения СПИДом, вирусным гепатитом, кишечными инфекциями и др. инфекционными заболеваниями. При этом следует иметь в виду, что главным фактором распространения выше перечисленных заболеваний являются кровь, мокрота, сперма, моча и другие экскреты, и секреты организма человека. Таким образом, все биологические жидкости должны считаться потенциально инфицированными.

Основные правила работы в клинико-диагностической лаборатории:

Медицинскому персоналу следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для чего необходимо:

1. Работать в медицинских халатах, колпаке, сменной обуви, а при угрозе разбрызгивания крови или других жидкостей – в масках, очках и фартуке.

2. Работать с исследуемым материалом в резиновых перчатках, все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем или напалечником. Избегать уколов и порезов.

3. Производить разборку, мойку, полоскание лабораторного инструментария, посуды только после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках.

4. В случаях загрязнения кожных покровов кровью или др. биологическими жидкостями следует немедленно обработать их в течение 2 минут тампоном, обильно смоченным 70% спиртом, вымыть под проточной водой с двукратным намыливанием, вытереть индивидуальным полотенцем, затем следующим тампоном обработать данный участок в течение не менее 2 мин.

5. Перчатки, загрязненные кровью протереть тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (3% р-ром хлорамина, 6% р-ром перекиси водорода или др.).

6. При подозрении на попадание крови на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают струей воды, а затем 0,01% раствором марганцовокислого калия или 2% водным раствором борной кислоты, затем закапать 20%раствор сульфацила натрия (противопоказан при аллергических реакциях на сульфаниламиды). При подозрении на попадание в нос: промыть 0,05% раствором марганцовокислого калия и закапать 1% раствор протаргола при подозрении на попадание в рот: прополоскать 70% этиловым спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не глотать.

7. Запрещается пипетирование ртом, использовать резиновые груши

8. Запрещается есть, пить, курить, пользоваться косметикой на рабочем месте.

9. Поверхность столов в конце каждого рабочего дня подвергается дезинфекции, в случае загрязнения биологическим материалом — обрабатывать немедленно.

Санитарно – противоэпидемический режим включает в себя 3 этапа:

Дезинфекция – это комплекс мер по уничтожению возбудителей инфекционных заболеваний. Лабораторные инструменты, иглы, капилляры, предметные стекла, счетные камеры, резиновые груши и т.д. после каждого использования подвергаются дезинфекции.

1) Использованные изделия промывают в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением или засыпают сухой хлорной известью в соотношении 200 г на 1 л, перемешивают и обеззараживают в течение 60 минут. Промытые изделия кипятят в закрытой емкости в течение 30 минут.

2) Лабораторные инструменты могут быть обеззаражены погружением в дез раствор: В качестве дезинфицирующего могут быть использованы 3% р-р хлорамина, 6% р-р перекиси водорода, 6% р-р перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства или другие – время обеззараживания 60 минут. Дезинфицирующие растворы используются однократно. Емкости для проведения дезинфекции должны быть четко промаркированы, и иметь крышки. При дезинфекции изделий имеющих полости или внутренние каналы, раствор дез средства пропускают через канал с помощью груши до удаления остатков крови, сыворотки, после чего изделия погружают в другую емкость. При погружении инструментов в горизонтальном положении полости каждого инструмента должны быть заполнены.

3) Посуду, соприкасающуюся с кровью или сывороткой и не предназначенную для последующего контакта с обследуемым, после дезинфекции промывают проточной водой до полного удаления дезинфектанта, затем проводят необходимую технологическую обработку.

4) С предметных стекол с фиксированным и окрашенным мазком после проведения микроскопии удаляют остатки иммерсионного масла, кипятят в мыльном растворе не менее 15 минут до полного отхождения краски, затем моют проточной водой и высушивают на воздухе, протирают.

5) Остатки крови, мочи, пробы, содержащие разведенную сыворотку, сливают в специальную тару и обеззараживают сухой хлорной известью в соотношении 1:5 в течение 1 часа. Посуду из – под мочи, кала можно не подвергать стерилизации.

6) Использованную ветошь сбрасывают в специально отведенную емкость с дез. раствором, маркированную «Для дезинфекции использованной ветоши»

7) При загрязнении кровью, секретами спецодежды, её снимают, предварительно обработав участок загрязнения. Смена спецодежды должна осуществляться не менее 2 раз в неделю.

8) Перчатки после окончания работы обеззараживают погружением в дез раствор на 1 час или кипячением 30 минут.

Предстерилизационная очистка. Предусматривает удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств реактивов.

После дезинфекции любой инструментарий, соприкасающийся с раневой поверхностью или слизистыми оболочками обследуемого, подлежит обязательной предстерилизационной очистке и стерилизации. Предстерилизационную очистку производят с помощью моющего раствора.

Моющий раствор: 20 г 33% р-ра пергидроля и 5 г порошка типа «Лотос», довести до 1 литра водой. Перед использованием моющий раствор должен иметь температуру не ниже 50 градусов. В моющий раствор посуду погружают на 15 минут.

Затем посуду тщательно промывают проточной водой, затем дистиллированной водой, подсушивают.

Качество предстерилизационной очистки изделий оценивают на наличие крови путем проведения амидопириновой (азопирамовой) пробы, на наличие остатков моющих средств – с помощью фенолфталеиновой пробы.

Стерилизация. Обеспечивает гибель в стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм, патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизацию проводят 2 методами: суховоздушным методом и автоклавированием. Суховоздушным методом стерилизуют в сухожаровом шкафу при температуре 180 градусов в течение 60 минут. Стерилизации подвергают только сухие изделия. Стерилизацию производят в упаковочной бумаге или без упаковки в открытых емкостях. Капилляры, микропипетки, предметные стекла стерилизуют упакованными по 5-10 штук, но не более. Бумажная упаковка может быть использована не более 5 раз. Стерилизацию паровым методом проводят в автоклаве при давлении 2 атм., температуре 132 градуса в течение 20 минут. Стерилизацию проводят в биксах. В автоклаве стерилизуют изделия из ваты, стекла, резины.

Аптечка. Аптечку хранить в пластиковом или металлическом контейнере.

¨ навески марганцовокислого калия для приготовления 0,01% и 0,05% растворов перманганата калия (40мг навески на 400мл д. воды;1г навески на 2л д. воды)

¨ 2%водный раствор борной кислоты

¨ 20%раствор сульфацила натрия

¨ лейкопластырь бактерицидный и лейкопластырь (рулон)

¨ перевязочные средства (бинт, салфетки, ватные шарики)

¨ 2-3 пары латексных перчаток

¨ емкости для разведения – 1л, 2л, 0,5л (в зависимости от навески марганцовокислого калия) и стакан для фильтрования раствора марганцовокислого калия

Приложение 3. Учетная форма № 45, утвержденная МЗ СССР от 16 июля 1954 (регистрационные бланки анализа крови)

Приложение 4. Форменные элементы крови (рисунок)

2- сегментоядерный нейтрофил

3- палочкоядерный нейтрофил

8- лимфоцит большой с азурофильной зернистостью

Приложение 5. Основные гематологические показатели, получаемые с помощью гематологических анализаторов.

Русское название Обозначение на анализаторе Нормальные показатели.
Мужчины Женщины
1. Гемоглобин, г/л HGB 130 — 170 120 — 150
2. Эритроциты, 10 12 /л RBC 4,0 – 5,6 3,8 – 5,2
3. Средний объем эритроцитов, фл MCV 80 — 100
4. Гематокрит, % HCT 39 — 48 34 — 44
5. Среднее содержание гемоглобина в эритроците, пг MCH 26 – 34
6. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, г/дл MCHC 32 – 36
7. Ширина распределения эритроцитов по объемам, характеризует степень анизоцитоза эритроцитов. RDW 12 – 15
Лейкоциты, 10 9 /л WBC 4,0 – 9,0
Лимфоциты — %, 10 9 /л LYM (LY) 19 – 45 (1,2 – 3,5)
Средние клетки (моноциты, частично эозинофилы и базофилы) — %, 10 9 /л MID (МON) 4 – 11 (0,1 – 0,6)
Гранулоциты — %, 10 9 /л GRA (GRAN) 45 – 80 (1,6 – 6,9)
Тромбоциты, 10 9 /л PLT 180 — 320
Средний объем тромбоцитов, фл MPV 7,0 – 10,0

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8558 —

| 7381 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник


Корпус, отделение. Для врача.

Удельный вес. Прозрачность.

5. Клетки почечного эпителия.

/для печати формат А5, двухсторонний/

Учреждение_______________ Отделение ________________ Для врача_______________

Участок_____________________________ Медкарта №_________________________

СОЭ__________________________________________________________________ мм в час

« ____ »________________200 г.

Учреждение_______________ Отделение ________________ Для врача_______________

Участок_____________________________ Медкарта №_________________________

Минздрав РФ Здравоохр.учетная Ф.№ 45

_______________________ Утверждена Министерством

(наименование учреждения Здравоохранения СССР

производившего анализ) 16.VII.1954г.

^ АНАЛИЗ КРОВИ № ________________________

Корпус, отд. _____________________________________для врача_____________________

хром

базоф. В 1 куб. мм

тысяч

0-0,5 % 3-4 % — — 4 % 63-67 % 24-30 % 6-8 % 0,6 Норма в абсолютных цифрах 30-40 180-200 — — 240-320 4020-5010 1800-2400 360-640

Нормобласты_________________________ Оседание эритроцитов (РОЭ)_______________

Резистентность эритроцитов мин/макс ____________________________________________

/для печати формат А6, либо А5, двухсторонний/

«______»______________ 200___ г. №___________

^ Результат исследования _______________________________________________________

БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ

^ Результат исследования _______________________________________________________

История болезни (мед. карта) №_________________________________________________

По Вассерману дала____________________________________________________________

Закс-Витебского (Цито Холь)____________________________________________результат

/для печати формат А6, либо А5/

в лабораторию клинической иммунологии областного

Название направившего лечебного учреждения_____________________________________

Гр. (фамилия, имя, отчество полностью)___________________________________________

Цель исследования (код группы риска или диагноз)_________________________________

Дата взятия крови______________________________________________________________

^ Результат исследования _______________________________________________________

Ф. 264/у-88 на исследование образцов крови в ИФА на ВИЧ

п/п Рег. № ФИО полностью Пол Год рождения Домашний адрес Код контингента Дата забора крови Результата исследования
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Должность, ФИО, подпись лица направившего материал

^ Ф. 264/у-88 на исследование образцов крови на гепатомаркеры (HBS-Ag и HCV-Ag)

п/п Рег. № ФИО полностью Пол Год рождения Домашний адрес Код контингента Дата забора крови Результата исследования
1 2 3 4 5 6 7 8 9

Должность, ФИО, подпись лица направившего материал

Направление на анализ в лабораторию

«___» ________________________ 20__г.

В лабораторию ____________________________________________________________

Фамилия, И., О. ____________________________________________________________

Учреждение ___________________________________ отделение ___________________

Палата __________ участок ___________________ медицинская карта N _____________

Исследовать (кровь, моча, кал) ________________________________________________

Результат исследования: ___________________________________________________________________________

Подпись лаборанта ___________________

Биохимический анализ крови

Учреждение_______________ Отделение ________________ Для врача_______________

Участок_____________________________ Медкарта №_________________________

источник

Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)

1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах

Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации

Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

Медицинская карта стационарного больного

Медицинская карта прерывания беременности

История развития новорожденного

Лист регистрации переливания трансфузионных средств

Журнал регистрации переливания трансфузионных средств

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

Журнал записи родов в стационаре

Журнал учета сбора ретроплацентарной крови

Журнал отделения (палаты) для новорожденных

Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования

Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием

Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии

Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом

Протокол (карта) патолого-анатомического исследования

Направление на патолого-гистологическое исследование

Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших

Протокол установления диагноза смерти мозга человека

Карта учета изъятия тканей

Паспорт на гомотрансплантант

Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении

Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации

Журнал учета консервированного костного мозга

Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания

Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации

Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством

2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)

Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях

Медицинская карта амбулаторного наркологического больного

Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного

Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов

Медицинская карта больного венерическим заболеванием

Медицинская карта больного грибковым заболеванием

Медицинская карта больного туберкулезом

Индивидуальная карта беременной и родильницы

Медицинская карта стоматологического больного

Медицинская карта ортодонтического пациента

Контрольная карта диспансерного наблюдения

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией

Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью

Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара

Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием

Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)

Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений

Именной список призывников, направленных для систематического лечения

Лечебная карта призывника

Карта обратившегося за антирабической помощью

Карта профилактических флюорографических обследований

Карта профилактических прививок

Журнал учета профилактических прививок

Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ

Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена

Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена

Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях

Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий

Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях

Карточка предварительной записи на прием к врачу

Книга записи вызовов врача на дом

Журнал записи амбулаторных операций

Журнал записи родовспоможения на дому

Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники

Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортная карта для детей

Путевка в детский санаторий

Направление в санаторий для больных туберкулезом

Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления

Медицинская справка (для выезжающего за границу)

Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)

Журнал регистрации выдачи медицинских справок

Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу

Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)

Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)

Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов

Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм

Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому

Журнал регистрации заключений медицинских комиссий по освидетельствованию граждан, направленных на работу в порядке организованного набора и общественного призыва

Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома

Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта

Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда

Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда

Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»

Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление

Единый талон амбулаторного пациента

Сертификат о профилактических прививках

Карта учета диспансеризации

3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)

Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию

Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции

Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной

Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры

Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)

Журнал записи рентгенологических исследований

Карта больного, подвергающегося лучевой терапии

Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)

Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)

Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии

Журнал учета инфекционных заболеваний

Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта

Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение

Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы

Акт психиатрического освидетельствования осужденного

Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении

Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы

Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения

Книга регистрации листков нетрудоспособности

Журнал учета санитарно-просветительной работы

Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)

Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)

Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)

Талон на законченный случай временной нетрудоспособности

Карта аллергологического обследования

Паспорт больного аллергическим заболеванием

Медицинская карта больного, корригированного контактными линзами

Журнал регистрации больных, нуждающихся в контактных линзах, и больных, которым линзы выданы

Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования

Журнал учета консультаций в дистанционно-диагностическом кабинете (центре)

Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением

Карта учета профессионального заболевания (отравления)

Экстренное извещение о случае смерти ребенка в возрасте до 2 лет жизни (мертворождении)

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза

Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики

Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии

Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры

Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним

Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения

Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения

Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование

Направление на химико-токсикологическое исследование

Результаты химико-токсикологического исследования

Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований

Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС

Лист учета данных дозиметрии

Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД

Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота

Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ

Извещение на ребенка с врожденными пороками развития

4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений

Журнал регистрации амбулаторных больных

Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома

Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом

История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта

Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи

Карта вызова скорой медицинской помощи

Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи

Дневник работы станции скорой медицинской помощи

Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи

Задание на санитарный полет

Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)

Журнал учета приема детей в дом ребенка

Журнал учета приема детей в ясли

Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях

Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)

Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний

Регистрационная карта воспитанника дома ребенка

Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка

Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка

Карта выбытия воспитанника дома ребенка

5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы

Заключение эксперта (экспертиза трупа)

Акт судебно-медицинского исследования трупа

Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)

Акт судебно-медицинского освидетельствования

Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)

Акт судебно-гистологического исследования

Акт судебно-химического исследования

Направление в судебно-медицинскую лабораторию

Направление на судебно-химическое исследование

Направление на судебно-гистологическое исследование

Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге

Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)

Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел

Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории

Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории

Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории

Заключение (экспертизы по материалам дела)

Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)

Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении

Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге

6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений

Направление на гематологический, общеклинический анализ

Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости

Направление на цитологическое исследование и результат исследования

Направление на микробиологическое исследование

Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования

Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования

Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования

источник

Расшифровка общего анализа крови начинается в сравнении нормы показателей в таблице с отклонениями указывающие на патологию и развитие болезни. В современной медицине многие показатели общего (клинического) анализа можно узнать автоматом, выполняя в спец. гематологических анализаторах. Такие приборы способны определять до 24 параметров за раз. Это показатели: лейкоцитов, гемоглобина, СОЭ (РОЭ) скорость оседания эритроцитов. Определяет также число: эритроцитов, тромбоцитов, цветовой показатель, делают лейкограмму. Могут делаться дополнительные, уточняющие анализ при длительных кровотечения и при тромбах.

ОАК анализ прост и информативен. До сих пор нет более универсального и оперативного способа диагностики.

Постановка диагноза у врача, начинается считыванием большого количества факторов, а не только одного, какого-то конкретного показателя, который отличается от нормы и вызывает у вас вопросы. Это рассмотрение совокупности всех количественных показателей анализа и их взаимодействие между собой. Не следует делать выводы основываясь только лишь по этим данным. Постановка диагноза не ограничивается одними лишь клиническими анализами.

WBC (white blood cells — белые кровяные тельца)

абсолютное содержание лейкоцитов

RBC (red blood cells — красные кровяные тельца)

абсолютное содержание эритроцитов

PLT (platelets — кровяные пластинки)

абсолютное содержание тромбоцитов

HGB (Hb, hemoglobin)

HCT (hematocrit)

средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).

среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

средняя концентрация гемоглобина в эритроците

СОЭ скорость оседания эритроцитов

RBC/HCT средний объем эритроцитов HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците RDW — Red cell Distribution Width коэффициент вариации среднего объема RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации



Источник: domofoniya.com

Читайте также

Добавить комментарий