Что может исказить анализ крови на сахар

Что может исказить анализ крови на сахар


Содержание статьи:

Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой: подготовка и методика проведения глюкозотолерантного теста

Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

Тестирование на нарушение углеводного обмена поможет предотвратить прогрессирование сахарного диабета и некоторых эндокринных заболеваний.

Метеорит72 — лучший интернет магазин светодиодного освещения! Товары высочайшего качества, безупречный сервис, широчайший ассортимент, отличные цены, гарантия. Посмотреть продукцию >>>

Информативным методом, имеющим минимум противопоказаний, является глюкозотолерантный тест.

Основан он на реакции организма к принятию и переработке глюкозы в энергию для его нормального функционирования. Чтобы результаты исследования были достоверными, следует знать, как правильно подготовиться к нему и как сдавать глюкозотолерантный тест.

Кому необходимо сделать глюкозотолерантный тест?

Принцип данного метода заключается в многократном измерении уровня глюкозы в плазме. Сначала анализ делают натощак, когда организм испытывает дефицит вещества.

Затем через определенные периоды после поступления порции глюкозы в кровь. Такой способ позволяет в динамике проследить степень и время усвоения сахара клетками.

По результатам можно судить о нарушении углеводного обмена. Глюкозу принимают, выпивая предварительно растворенное в воде вещество. Внутривенный способ введения применяют при токсикозе у беременных, при отравлениях, при болезнях ЖКТ.

Поскольку цель обследования – предотвращение метаболических нарушений, рекомендуется пройти глюкозотолерантный тест пациентам из группы риска:

Также назначают анализ пациентам при поражениях нервной системы невыясненной этиологии, тем, кто долгое время принимал диуретики, гормональные средства, глюкокортикоды. Тестирование показано при сахарном диабете с целью отслеживания динамики в лечении недуга лицам, у которых выявлена гипергликемия во время перенесенного стресса или болезни.

Используют данный метод для диагностирования состояния сосудов. Показан тест здоровым людям старше 45 лет и тем, у кого в близком родственном окружении есть диабетики. Им нужно обследоваться один раз в два года.

К противопоказаниям для проведения исследования относят:

 Светодиодная лента  Офисные Светильники

  • острые инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • детский возраст до 14 лет;
  • последний триместр беременности;
  • обострение панкреатита;
  • эндокринные недуги: болезнь Кушинга, акромегалия, повышенная активность щитовидной железы, феохромоцитома;
  • недавние роды;
  • болезни печени.

Исказить данные анализа может прием стероидных препаратов, мочегонных и противоэпилептических средств.

Инструкция по подготовке пациентов перед сдачей крови на глюкозу

Проходить тестирование следует на голодный желудок, то есть пациент не должен кушать за восемь часов до исследования. По результатам первого анализа врач будет судить о характере нарушений, сравнивая их с последующими данными.

Чтобы результаты были достоверными, больные должны соблюдать ряд условий по подготовке к глюкозотолерантному тесту:

Анализ отменяют при диарее, недостаточном потреблении воды и вызванным этим состоянием обезвоживании. Следует исключить из рациона все маринады, соленые, копченые продукты.

Не рекомендуется ГТТ пациентам после перенесенных простудных недугов, операций. За трое суток до обследования отменяют прием сахароснижающих средств, гормональных препаратов, контрацептивов, витаминов.

Любые корректировки в терапию вносит только врач.

Анализ делается утром или в любое время суток?

Тестирование проводится исключительно в утреннее время, поскольку длительное голодание может исказить данные обследования.

Методика проведения анализа крови на сахар с нагрузкой

Проведение анализа осуществляется в несколько этапов:

  • первый забор крови производят утром, натощак. Длительное голодание дольше 12 часов не рекомендовано;
  • следующий забор крови происходит после нагрузки организма глюкозой. Ее растворяют в воде, выпивают сразу. Принимают 85 г моногидрата глюкозы, а это соответствует 75 граммам чистого вещества. Смесь разбавляют щепоткой лимонной кислоты, чтобы она не вызывала чувство тошноты. У детей дозировка иная. При весе выше 45 кг принимают взрослый объем глюкозы. Тучным больным нагрузку увеличивают до 100 г. Внутривенное введение практикуется редко. При этом дозировка сахара значительно меньше, поскольку большая его часть не теряется при переваривании, как в случае приема в жидком виде;
  • кровь сдают четыре раза с интервалом в полчаса. Время снижения сахара говорит о серьезности метаболических изменений в организме исследуемого. Двухразовая сдача анализа (натощак и один раз после нагрузки) не даст достоверных сведений. Пик концентрации глюкозы в плазме при таком способе зарегистрировать будет крайне сложно.
  • После повторного анализа может закружиться голова, возникнуть чувство голодной тошноты. Во избежание обморочного состояния человек после анализа должен съесть сытную пищу, но не сладкую.

    Тест обязателен к прохождению на сроке беременности в 24-28 недель. Это связано с риском развития гестационного диабета, который крайне опасен для матери и ее будущего ребенка.

    Само тестирование требует осторожности в проведении, поскольку большие объемы сахара могут навредить плоду.

    Назначают анализ после предварительного тестирования. Если его показатели не сильно завышены, разрешают ГТТ. Предельная доза глюкозы – 75 мг.

    При подозрении на инфекционные недуги обследование отменяют. Делают тест только до 32 недели беременности. Гестационный диабет диагностируют при значениях выше 5,1 ммоль/л натощак и 8, 5 ммоль/л после нагрузочного теста.

    Как проходит исследование у детей?

    Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…

    Читать далее.. »

    Для детей дозировку подбирают иную, чем для взрослых — 1.75 г порошка на килограмм массы тела, не более 75 г. До четырнадцатилетнего возраста проведение ГТТ не рекомендуется, кроме особых показаний при патологиях у новорожденных.

    Как проводится расшифровка результатов?

    Человеку ставится диагноз диабет, если два теста, сделанных в разные периоды, зафиксировали повышение уровня сахара в крови.

    У человека нормальным значением после нагрузки считается результат менее 7,8 ммоль/л.

    Если у больного нарушена толерантность к глюкозе, показатель колеблется от 7,9 единиц до 11 ммоль/л. При результате больше 11 ммоль/л можно говорить о диабете.

    Видео по теме

    Как сдавать кровь на сахар с нагрузкой во время беременности:

    Сахарный диабет относится к недугам, для оценки результативности лечения которого рекомендован глюкозотолерантный тест. Даже если в анамнезе больного нет такого диагноза, исследование показано при эндокринных нарушениях, проблемах с щитовидной железой, ожирении, гипертонии, артритах.

    Проводится анализ для выявления степени усвоения глюкозы организмом. Тест делают с нагрузкой, пациент выпивает раствор вещества после первого забора крови натощак. Затем анализ повторяют.

    Такой способ позволяет в динамике отследить метаболические нарушения в организме больного. У здорового человека уровень сахара в крови повышается и снижается до нормальных показателей, а у диабетиков остается неизменно высоким.

    Как сдавать анализы на уровень глюкозы и о чем могут сказать результаты исследований?

     Офисные Светильники

    Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

    Уровень сахара в крови имеет большое значение при диагностике различных заболеваний и в первую очередь – сахарного диабета. Оценить данный показатель помогут лабораторные анализы на глюкозу. Поговорим о них подробнее.

    Глюкоза в результатах анализа

    Большую часть необходимой нам энергии мы получаем за счет углеводов.

    В желудочно-кишечном тракте последние расщепляются на простые молекулы-моносахариды – глюкозу, фруктозу и галактозу, причем на долю глюкозы приходится до 80% абсорбированных моносахаридов.

    В ряде случаев наш организм способен превращать в глюкозу также жиры и белки. Таким образом, глюкоза является основным источником энергии. Стоит отметить, что существенные изменение нормального уровня содержания глюкозы считается весьма тревожным симптомом.

    Определить уровень сахара в крови можно только с помощью анализа на глюкозу, но есть некоторые признаки, которые говорят о том, что с этим показателем не все в порядке. Обычно врач дает направление на анализ крови на глюкозу, если у пациента наблюдаются такие симптомы, как:

    • повышенная утомляемость;
    • головные боли;
    • снижение веса при повышенном аппетите;
    • сухость во рту, постоянная жажда;
    • частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью;
    • появление фурункулов, долгое заживление язв, ранок и царапин;
    • снижение иммунитета;
    • зуд в паху при отсутствии инфекций;
    • снижение остроты зрения, особенно у лиц старше 50 лет.

    Существуют также группы риска. Людям, входящим в них, нужно регулярно сдавать анализ на глюкозу. Это относится к лицам, страдающим диабетом, а также тем, в чьей семье были случаи этого заболевания, людям с избыточным весом и артериальной гипертензией.

    Высокий уровень глюкозы в крови может быть связан не с заболеванием, а с приемом некоторых препаратов – например, оральных контрацептивов, мочегонных средств, амфетаминов, стероидных противовоспалительных лекарств.

    Типы анализов на уровень глюкозы в крови

    Для современной медицины определить уровень глюкозы в крови – не проблема. Разработано много точных методов для выявления этого показателя.

    Лабораторные методы

    Чаще всего используются лабораторные методы определения уровня глюкозы в крови – они наиболее достоверны.

    Биохимический анализ крови на уровень глюкозы

    Это самый распространенный, базовый метод определения уровня глюкозы в крови. Он используется в медицине уже несколько десятков лет, так как обладает высокой информативностью и достоверностью. Анализ сдается натощак, для обследования берут 5 мл крови из вены. Результаты выдают очень быстро – на следующий день или даже через несколько часов. Стоимость такого анализа – 300–600 рублей.

    Чтобы получить более точную картину, врач иногда назначает дополнительные уточняющие тесты.

    Анализ крови на толерантность к глюкозе с «нагрузкой» (глюкозотолерантный тест натощак с нагрузкой)

    Этот анализ назначается при подозрении на наличие скрытых нарушений углеводного обмена. Он представляет собой исследование изменений уровня глюкозы в крови после приема насыщенного раствора сахара.

    Анализ состоит из трех этапов – сначала кровь берут натощак, как в случае обычного биохимического анализа, затем дают пациенту выпить сахарный раствор и следом дважды с часовым интервалом делают повторные заборы проб крови.

    Между исследованиями пациент не должен есть, пить или курить. Стоимость анализа – 700–850 рублей.

    Глюкозотолерантный тест на С-пептиды

    Определение С-пептида дает количественную оценку функции бета-клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет. Средняя стоимость проведения этого теста в лабораториях Москвы – 1500–1700 рублей.

    Анализ на гликированный гемоглобин

    Гликированный гемоглобин – это форма гемоглобина, которая образуется в результате его взаимодействия с глюкозой.

    Данный показатель отражает уровень глюкозы крови на протяжении периода жизни эритроцитов, то есть до 120 суток.

    Этот тест обычно используется для оценки степени компенсации сахарного диабета и позволяет провести раннюю диагностику некоторых форм данного заболевания. Стоимость – 600–800 рублей.

    Анализ на уровень фруктозамина

    Фруктозамин – это вещество, образующееся в результате взаимодействия белков плазмы с глюкозой. Его количество показывает степень компенсации сахарного диабета на фоне лечения. Кровь сдают утром натощак. Этот анализ отражает средний уровень глюкозы в плазме за 2–3 недели до измерения. Цена теста – 400–600 рублей.

    Анализ на уровень лактата

    Лактат – это известная всем молочная кислота, которая образуется в процессе расщепления глюкозы в тканях. Именно лактат является причиной мышечных болей после интенсивных тренировок. В норме молочная кислота поступает в кровь и утилизируется.

    Причиной повышения уровня лактата служит тканевая гипоксия, то есть кислородное голодание клеток. Примерно у половины больных сахарным диабетом лактат повышен. Кровь на лактат сдают утром натощак.

    Проверить уровень молочной кислоты можно за 800–1100 рублей.

    Анализ на уровень глюкозы в крови беременных (глюкозотолерантный тест при беременности)

    В сущности, это обычный тест на уровень глюкозы c нагрузкой, разница лишь в понятии нормы – как мы уже говорили, при беременности уровень сахара в крови может повышаться, а примерно 14% будущих мам сталкиваются с разновидностью диабета, получившего название «гестационный». Стоимость теста – 700–850 рублей.

    Анализ мочи на уровень глюкозы

    Для определения уровня сахара берут не только кровь, но и мочу. В норме у здорового человека глюкоза в моче отсутствует. Ее наличие говорит о развитии сахарного диабета или о его плохой компенсации. Стоимость теста – 280–350 рублей.

    Экспресс-методы

    Существуют также различные методы для определения уровня сахара в домашних условиях – например, специальные приборы – глюкометры, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови и моче.

    Они предназначены для самостоятельного контроля уровня сахара – больной может контролировать этот показатель и вести специальный дневник, который поможет доктору в выборе терапии или ее коррекции.

    Но заменить лабораторные анализы такие тесты не могут – их точность все же далека от идеала.

    Анализ крови на глюкозу: как подготовиться и как сдавать?

    Чтобы тест дал точный результат, к нему необходимо подготовиться. Некоторые медикаменты, изменения в привычной диете и режиме дня могут значительно повлиять на результаты исследования.

    Обычно анализ крови на сахар сдают утром, натощак – между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 8–12 часов, а для глюкозотолерантного теста – не менее 12 часов.

    В течение 3-х дней перед проведением анализа нужно придерживаться своей обычной диеты, не ограничивая себя специально в углеводах, пить побольше воды и отказаться от тяжелых физических нагрузок, алкоголя и приема некоторых лекарств, которые могут исказить результаты – салицилатов, оральных контрацептивов, тиазидов, кортикостероидов, фенотиазина, лития, метапирона, витамина С. Разумеется, перед тем как отказаться от медикаментов, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Перед проведением тестов не рекомендуется курить и пить что-либо, кроме обычной воды. Кроме того, сдавать кровь на сахар нужно в спокойном состоянии, поэтому врачи рекомендуют приходить в поликлинику немного раньше, чтобы минут 15 посидеть в коридоре и успокоиться.

    Определение уровня сахара экспресс-методом желательно проводить до еды.

    Расшифровка анализов на уровень глюкозы

    Норма глюкозы у детей до 14 лет составляет 3,33–5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови – 3,89–5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

    При беременности нормальным считается уровень 3,3–6,6 ммоль/л.

    Следует отметить, что беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому женщине, вынашивающей ребенка, необходимо своевременно сдавать анализ на глюкозу.

    О чем могут говорить отклонения?

    В норме содержание глюкозы несколько повышается после еды, но стабильно высокий уровень сахара может говорить о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения, панкреатит. Низкий же уровень глюкозы характерен для заболеваний поджелудочной железы, гипотиреоза, цирроза, опухолей желудка и отравлений некоторыми токсичными веществами – например, мышьяком.

    Если анализ показал, что уровень сахара повышен, следует немедленно обратиться к врачу.

    Однако паниковать не стоит – изменение уровня глюкозы может возникать при многих состояниях, причем даже у здоровых людей.

    К примеру, иногда сахар повышается во время стрессового периода или любой ситуации, когда происходит выброс адреналина – согласитесь, таких моментов в жизни современного человека хватает.

    Имейте в виду, что интерпретировать результаты анализа на глюкозу и поставить диагноз может только врач, который учтет не только результаты теста, но и другие показатели и симптомы.

    Анализ крови на сахар с нагрузкой: как правильно сдать

    Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

    Таким диагностическим исследованием, как анализ крови на сахар с нагрузкой, не следует пренебрегать, ведь зачастую заболевание на ранних стадиях прогрессирует бессимптомно.

    В лабораторных условиях, как правило, сначала проводится обычный анализ на определение уровня глюкозы в крови. При повышенных показателях по результатам исследования может быть назначена дополнительная диагностика – глюкозотолерантный тест или анализ сахара в крови с нагрузкой.

    Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой? Рассмотрим более подробно особенности проведения такого анализа крови.

    Для чего проводится диагностическое исследование?

    Проведение теста на толерантность глюкозы может осуществляться по назначению лечащего врача. Анализ крови на глюкозу с нагрузкой может проводиться в нескольких случаях.

    Необходимость назначения проведения анализа определяется лечащим врачом на основании результатов анализов полученных при обследовании организма другими методами

    Назначение проведения анализа крови в таких случаях как:

  • Существует подозрение на наличие сахарного диабета первого или второго типов у пациента. Именно в таком случае, нужно провести дополнительное исследование в виде теста на толерантность к глюкозе. Как правило, такой анализ назначается, если предыдущие результаты показали цифры более чем шесть моль на литр. При этом норма сахара в крови у взрослого человека должна варьироваться от 3,3 до 5,5 моль на литр. Повышенные показатели свидетельствуют о том, что поступаемая глюкоза недостаточно хорошо усваивается человеческим организмом. В связи с этим, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу, что может спровоцировать развитие сахарного диабета.
  • Сахарный диабет гестационного типа. Данное заболевание, как правило, встречается не часто и носит временный характер. Он может возникать у беременных девушек в результате изменений гормонального фона. Следует отметить, что если у женщины наблюдался гестационный диабет во время первой беременности, то в дальнейшем она обязательно сдает кровь на анализ сахара с нагрузкой.
  • При развитии поликистоза яичников необходимо сдать кровь на сахар с использованием 50-75 гр глюкозы, так как часто данный диагноз является негативной реакцией на развитие сахарного диабета в результате нарушения выработки инсулина в необходимых количествах.
  • Ожирение и избыточный вес являются одной из причин развития сахарного диабета. Наличие жира в чрезмерном количестве становится преградой для усвоения глюкозы в необходимом объеме.
  • Глюкозотолерантный тест необходим для определения уровня резистентности к глюкозе, а также для подбора правильной дозировки при наличии сахарного диабета.

    Что собой представляет глюкозотолерантный тест?

    Глюкозотолерантный тест может иметь две основные разновидности — прием глюкозы перорально и ввод необходимого вещества в виде внутривенной инъекции.

    Кровь на определение уровня сахара с нагрузкой сдается для того, чтобы узнать насколько быстро вернулись исследуемые показатели в пределы нормы. Данная процедура проводится всегда после забора крови натощак.

    Как правило, глюкозотолерантный тест сдают посредством употребления необходимого количества разбавленной глюкозы в форме сиропа (75 гр) или в таблетках (100 грамм). Такой сладкий напиток необходимо выпить для получения достоверных результатов на количество сахара в крови.

    В некоторых случаях, имеет место непереносимость глюкозы, что чаще всего проявляется:

    • у беременных девушек во время сильного токсикозаꓼ
    • при наличии серьезных проблем органов желудочно-кишечного тракта.

    Тогда для анализа используется второй способ проведения диагностики – внутривенный ввод необходимого вещества.

    Существуют факторы, которые не позволяют использовать данную диагностику. В число таких случаев, входят следующие противопоказания:

  • Имеет место проявление аллергических реакций на глюкозу.
  • Развитие инфекционных заболеваний в организме.
  • Обострение болезней органов желудочно-кишечного тракта.
  • Течение воспалительных процессов в организмеꓼ
  • В чем состоят подготовительные процедуры к проведению анализа?

    Как правильно сдавать анализ крови на сахар с нагрузкой? Для получения достоверного материала следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

    Прежде всего, следует учитывать, что забор исследуемого материала проходит в утреннее время на голодный желудок.

    Последний прием пищи должен осуществляться не ранее, чем за десять часов до проведения диагностики. Данный фактор представляет собою основное правило в назначенном исследовании.

    Кроме того, накануне процедуры необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • избегать потребления алкогольных напитков в течение, как минимум, двух-трех дней перед сдачей крови с сахаром, кроме того, чтобы устранить возможность получения недостоверной информации, необходимо отказаться и от сигарет;
    • не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузкамиꓼ
    • придерживаться правильного питания и не злоупотреблять сладкими напитками и кондитерскими изделиямиꓼ
    • избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

    Некоторые виды принимаемых медицинских препаратов способны повышать уровень глюкозы в крови. Именно поэтому, лечащий врач должен быть проинформирован об их приеме.

    В идеальном варианте, необходимо прекратить пить такие лекарства за некоторое время (два-три дня) до проведения анализа с нагрузкой. Также ранее перенесенные инфекционные заболевания или оперативные вмешательства могут повлиять на итоговый результат диагностического исследования.

    После перенесенной операции стоит выждать примерно месяц и только после этого, проходить лабораторную диагностику сахарного диабету.

    Сколько времени занимает проведение диагностики на определение уровня сахара в крови? В целом вся процедура отнимет у пациента примерно два часа. По истечению данного промежутка времени, происходит анализ исследуемого материала, который покажет течение углеводного обменного процесса в организме и реакцию клеток на поступление глюкозы.

    Проведение глюкозотолерантного теста проходит в несколько этапов:

  • Получение направления от лечащего врача на проведение процедуры.
  • Прием разбавленной глюкозы (перорально или в виде капельницы). Как правило, дозировка глюкозы также назначается медицинским специалистом и будет зависеть от возраста и пола пациента. Для детей используется 1,75 грамм сухой глюкозы на килограмм веса. Стандартная дозировка для обычного человека составляет 75 грамм, для беременных возможно ее увеличение до 100 грамм.
  • Примерно через час после приема глюкозы, происходит забор исследуемого материала, чтобы увидеть уровень повышения сахара в крови. Повтор процедуры осуществляется еще спустя час.
  • О чем свидетельствуют полученные результаты анализа?

    После проведения диагностического исследования, лечащий врач может подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз пациента.

    Кровь на сахар с нагрузкой в норме должна составлять не более 5,6 моль на литр при первом заборе крови (на голодный желудок) и не более 6,8 моль на литр после приема глюкозы (спустя два часа).

    Отклонение от нормы также может свидетельствовать о наличии следующих нарушений в организме пациента:

  • При заборе крови на голодный желудок результаты показывают цифру от 5,6 до 6 моль на литр – наблюдается преддиабетное состояние. Если отметка превышает 6,1 моль на литр, врач устанавливает диагноз сахарного диабет. В таком случае у человека появляются признаки начинающегося сахарного диабета.
  • Повторный забор исследуемого материала после приема глюкозы (спустя два часа) может свидетельствовать о наличии преддиабетного состояния у пациента, если результаты анализа показывают от 6,8 до 9,9 моль на литр. При развитии сахарного диабета, как правило, отметка превышает уровень в 10,0 моль на литр.
  • Всем беременным женщинам в обязательном порядке назначается проведение глюкозотолерантного теста в третьем триместре беременности.

    Нормативными показателями считаются следующие цифры — при сдаче крови на голодный желудок – от 4,0 до 6,1 ммоль на литр и после приема глюкозы – 7,8 моль на литр.

    О нормальных показателях сахара в крови расскажет видео в этой статье.

    Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

    Анализ крови на сахар с нагрузкой: норма и превышения

    Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

    Главная | Диагностика | Анализы

    Для диагностики сахарного диабета кроме классического теста на уровень глюкозы в крови проводится анализ с нагрузкой. Такое исследование позволяет подтвердить наличие заболевания или выявить состояние, предшествующее ему (преддиабет).

    Проведение теста показано людям, у которых наблюдаются скачки сахара или было зафиксировано превышение уровня гликемии. Исследование обязательно для беременных, которые входят в зону риска развития гестационного диабета.

    Как правильно сдавать кровь на сахар с нагрузкой и какова норма?

    Показания

    Глюкозотолерантный тест (анализ крови на сахар с нагрузкой) назначается при наличии сахарного диабета или в случае повышенных рисков его развития. Анализ показан людям, имеющим лишний вес, заболевания пищеварительной системы, гипофиза и эндокринные нарушения.

    Рекомендовано исследование больным с метаболическим синдромом – отсутствием реакции организма на инсулин, из-за чего уровень глюкозы в крови не приходит в норму.

    Проводится тест и в том случае, если простой анализ крови на глюкозу показал слишком высокий или низкий результат, а также при подозрении на гестационный диабет у беременной.

    Анализ крови на сахар с нагрузкой рекомендован людям с сахарным диабетом 1 и 2 типа. Он позволяет контролировать ситуацию и оценивать проводимое лечение. Полученные данные помогают подобрать оптимальную дозу инсулина.

    Противопоказания

    Отложить проведение глюкозотолерантного теста следует во время обострения хронических заболеваний, при острых инфекционных или воспалительных процессах в организме.

    Противопоказано исследование больным, перенесшим инсульт, инфаркт миокарда или резекцию желудка, а также людям, страдающим циррозом печени, болезнями кишечника и нарушением электролитного баланса.

    Не стоит проводить исследование в течение месяца после оперативного вмешательства или травмы, а также при наличии аллергии на глюкозу.

    Не рекомендуется анализ крови на сахар с нагрузкой при заболеваниях эндокринной системы: тиреотоксикозе, болезни Кушинга, акромегалии, феохромацитозе и др. Противопоказанием к проведению теста является прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы.

    Подготовка к анализу

    Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к анализу. За три дня до проведения глюкозотолерантного теста не стоит ограничивать себя в еде и исключать из меню высокоуглеводные продукты. В рационе обязательно включить хлеб, картофель и сладости.

    Накануне исследования нужно поесть не позднее, чем за 10–12 часов до анализа. В период подготовки допустимо употребление воды в неограниченных количествах.

    Порядок проведения

    Углеводная нагрузка осуществляется двумя способами: пероральным приемом раствора глюкозы или введением его через вену. В 99% случаев применяется первый метод.

    Для проведения глюкозотолерантного теста у пациента утром натощак берется анализ крови и проводится оценка уровня сахара.

    Сразу после теста ему нужно принять раствор глюкозы, для приготовления которого необходимы 75 г порошка и 300 мл простой воды. Крайне важно соблюдать пропорции.

    При некорректной дозировке может нарушиться процесс всасывания глюкозы, и полученные данные окажутся неверными. Кроме того, в растворе нельзя использовать сахар.

    Спустя 2 часа анализ крови проводят повторно. Между тестами нельзя есть и курить.

    При необходимости может быть проведено промежуточное исследование – через 30 или 60 минут после приема глюкозы для дальнейшего расчета гипо- и гипергликемического коэффициентов. Если полученные данные отличаются от нормы, необходимо исключить из рациона быстрые углеводы и пройти тест повторно через год.

    При проблемах с перевариванием пищи или всасыванием веществ раствор глюкозы вводится внутривенно. Такой метод применяется и при проведении теста у беременных женщин, страдающих токсикозом. Уровень сахара оценивают 8 раз через одинаковый временной промежуток. После получения лабораторных данных вычисляется коэффициент ассимиляции глюкозы. В норме показатель должен быть более 1,3.

    Расшифровка анализа крови на сахар с нагрузкой

    Для подтверждения или опровержения диагноза «сахарный диабет» оценивается содержание глюкозы в крови, которое измеряется в ммоль/л.

    ВремяНачальные данныеЧерез 2 часа  Кровь из пальцаКровь из веныКровь из пальцаКровь из вены Норма

    5,6 6,1 Ниже 7,8 Сахарный диабет

    Более 6,1 Более 7 Выше 11,1

    Повышенные показатели свидетельствуют о том, что глюкоза плохо усваивается организмом. Это увеличивает нагрузку на поджелудочную железу и усиливает риск развития сахарного диабета.

    На достоверность полученных результатов могут повлиять описанные ниже факторы.

    • Несоблюдение режима физической активности: при повышенных нагрузках результаты могут быть искусственно сниженными, а при их отсутствии – завышенными.
    • Нарушение питания в период подготовки: употребление низкокалорийной пищи с недостаточным содержанием углеводов.
    • Прием лекарственных препаратов, влияющих на уровень глюкозы в крови (противоэпилептические, противосудорожные, контрацептивы, диуретики и бета-блокаторы). Накануне исследования важно уведомить врача о принимаемых медикаментах.

    При наличии хотя бы одного из неблагоприятных факторов результаты исследования считаются недействительными, и требуется повторное проведение теста.

    Глюкозотолерантный тест при беременности

    Во время беременности организм работает в усиленном режиме.

    В этот период наблюдаются серьезные физиологические изменения, которые могут привести к обострению хронических заболеваний или развитию новых.

    Плацента синтезирует множество гормонов, способных влиять на уровень глюкозы в крови. В организме снижается восприимчивость клеток к инсулину, что может стать причиной развития гестационного диабета.

    Факторы повышающие риск развития заболевания: возраст более 35 лет, гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и наследственная предрасположенность. Кроме того, тест показан беременным с глюкозурией (повышенным сахаром в моче), крупным плодом (диагностированным во время УЗИ), многоводием или пороками развития плода.

    Чтобы своевременно диагностировать патологическое состояние, каждой будущей маме обязательно назначается анализ крови на сахар с нагрузкой. Правила проведения теста при беременности несложны.

    • Стандартная подготовка в течение трех суток.
    • Для исследования берется кровь из вены в области локтевого сгиба.
    • Исследование крови на сахар проводится три раза: натощак, через час и два после приема раствора глюкозы.

    Таблица расшифровки анализа крови на сахар с нагрузкой у беременных в ммоль/л.

     Начальные данныеЧерез 1 часЧерез 2 часа Норма

    Ниже 5,1 Менее 10,0 Менее 8,5 Гестационный диабет

    5,1–7,0 10,0 и выше 8,5 и более

    При выявлении гестационного диабета женщине в течение 6 месяцев после родоразрешения рекомендуется повторить исследование.

    Анализ крови на сахар с нагрузкой – это возможность своевременно выявить склонность к сахарному диабету и успешно компенсировать ее коррекцией питания и физической активностью. Чтобы получить достоверные данные, важно соблюдать правила подготовки к тесту и порядок его проведения.

    Читайте такжеМожно ли есть фейхоа при сахарном диабете 1 и 2 типа Какие сахарозаменители можно при диабете 2 типа Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания Какие овощи можно есть при сахарном диабете Длинный инсулин: механизм действия, виды препаратов, способ применения Сахарозаменитель: все о пользе и вреде продукта

    Глюкоза в крови: норма, анализ на толерантность при беременности

    Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

    Норма глюкозы в крови у женщин и у мужчин – 3,3–6,1 ммоль/л. Значимые и/или продолжительные отклонения в большую или меньшую сторону могут свидетельствовать о развитии патологий, в первую очередь – гипогликемии и гипергликемии.

    Глюкоза – главный энергетический субстрат организма. Употребляемые в пищу углеводы расщепляются на простые сахара, которые усваиваются тонким кишечником и поступают в кровь. С кровью глюкоза разносится по всему организму, снабжая энергией ткани.

    Под ее воздействием происходит выработка инсулина – гормона поджелудочной железы, способствующего переходу глюкозы внутрь клетки, поддержанию определенного уровня глюкозы в крови и ее утилизации.

    В поддержании концентрации глюкозы во внутренней среде организма участвуют печень, внепеченочные ткани, некоторые гормоны.

    Глюкоза обеспечивает клетки и ткани энергией, важно, чтобы в крови поддерживалось ее определенное количество

    Анализы на глюкозу: что это такое, норма и отклонения

    Для изучения содержания глюкозы в крови прибегают к разным исследованиям.

    Определение глюкозы в крови

    Определение уровня глюкозы в крови, так же, как и общий анализ крови, относится к самым часто назначаемым лабораторным анализам. Уровень глюкозы может исследоваться отдельно или в ходе биохимического анализа крови.

    Кровь на глюкозу может быть взята как из пальца, так и из вены. Норма сахара в капиллярной крови у взрослых составляет 3,3–5,5 ммоль/л, в венозной – 3,7–6,1 ммоль/л, вне зависимости от пола.

    Уровень глюкозы 7,8–11 характерен для предиабета, повышение показателя выше 11 ммоль/л указывает на сахарный диабет.

    Тест на толерантность к глюкозе

    Глюкозотолерантный тест с нагрузкой – трехкратное измерение концентрации глюкозы с интервалом после углеводной нагрузки.

    В ходе исследования у пациента берут первую пробу венозной крови, определяя изначальный уровень сахара. Затем предлагают выпить раствор глюкозы. Через два часа пробу крови из вены берут повторно.

    Такой анализ позволяет выявить нарушения толерантности к глюкозе и скрытые нарушения углеводного обмена.

    Нормой считается, если в порции крови натощак определяется не больше 5,5 ммоль/л глюкозы, а через два часа – менее 7,8 ммоль/л. Показатель 7,8–11,00 ммоль/л после сахарной нагрузки говорит о нарушении толерантности к глюкозе и предиабете. Диабет диагностируется, если показатель количества сахара в первой порции крови превышает 6,7 ммоль/л, а во второй – 11,1 ммоль/л.

    Глюкозотолерантный тест при беременности

    Исследование проводится для выявления гестационного диабета. Физиологические изменения при беременности могут приводить к нарушению углеводного обмена, по мере созревания плаценты нарастает инсулинорезистентность. Нормальный средний уровень гликемии колеблется в течение дня на протяжении беременности в пределах 3,3–6,6 ммоль/л.

    Глюкозотолерантный тест при беременности проводят в два этапа. Первое обязательное исследование проходят все беременные на сроке до 24 недель. Второе исследование проводится на 24–28-й неделе беременности.

    В случае УЗ-признаков нарушений у плода, при наличии таких факторов, как глюкозурия, ожирение, наследственная предрасположенность к диабету, гестационный сахарный диабет в анамнезе, тест проводится на более раннем сроке – на 16–18-й неделе.

    Если есть необходимость, его назначают еще раз, но не позже 32-й недели.

    Как разводить глюкозу и какое количество раствора нужно выпить? Глюкозу в виде порошка разводят в 250–300 мл воды. Если тест трехчасовой, то берут 100 г глюкозы, для двухчасового исследования ее количество составляет 75 г, для часового теста – 50 г.

    Для беременных характерно небольшое повышение концентрации глюкозы в крови после приема пищи, при этом натощак она остается нормальной.

    Подъем уровня глюкозы в крови беременной, не страдающей сахарным диабетом, через 1 час после приема нагрузки не должен превышать 7,7 ммоль/л.

    Гестационный диабет диагностируют, если уровень глюкозы в первой пробе превысил 5,3 ммоль/л, через час был выше 10 ммоль/л, через 2 часа – более 8,6 ммоль/л, через 3 часа превышает 7,7 ммоль/л.

    Анализ на гликилированный гемоглобин

    Определение гликированного гемоглобина (обозначение в бланке анализа – HbA1c) – определение среднего содержания глюкозы в крови за длительный период (2–3 месяца). Тест позволяет выявить диабет на ранней стадии, провести мониторинг эффективности терапии, определить степень компенсации заболевания.

    Норма гликированного гемоглобина – от 4 до 6%. Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше концентрация глюкозы в крови. Если показатель сахара в крови находится в промежутке от 6 до 6,5%, то речь идет о предиабете.

    Показатель выше 6,5% свидетельствует о диабете, увеличение его до 8% и более при подтвержденном сахарном диабете указывает на недостаточную эффективность лечения. Повышенный уровень гликирования возможен также при хронической почечной недостаточности, железодефицитной анемии, заболеваний поджелудочной железы, после спленэктомии.

    Снижение показателя гликированного гемоглобина ниже 4% может свидетельствовать об инсуломе, надпочечниковой недостаточности, состоянии после кровопотери, передозировке сахароснижающих средств.

    Определение С-пептида

    Анализ крови с определением С-пептида – дифференциальная диагностика сахарного диабета 1-го и 2-го типов, оценка функции бета-клеток, продуцирующих собственный инсулин. Норма С-пептида составляет 0,9–7,1 нг/мл.

    Повышение его в крови наблюдается при инсулиннезависимом сахарном диабете 2 типа, инсулиноме, почечной недостаточности, раке головки поджелудочной железы, после трансплантации β-клеток поджелудочной железы.

    Снижение С-пептида в крови может указывать на сахарный диабет 1 типа, гипогликемию вследствие введения инсулина, алкогольную гипогликемию, наличие антител к инсулиновым рецепторам.

    Для изучения содержания глюкозы в крови используется несколько методов

    Определение уровня лактата

    Определение уровня концентрации молочной кислоты (лактата) в крови проводится с целью оценки риска развития лактоацидоза, осложнения сахарного диабета.

    Норма лактата в крови взрослого человека колеблется в пределах 0,5–2 ммоль/л, у детей этот показатель выше. Клиническое значение имеет только повышение концентрации лактата.

    Состояние, при котором концентрация лактата в крови превышает 3 ммоль/л, называется гиперлактатемией.

    Уровень лактата может быть повышен при диабете, инфаркте, онкологических заболеваниях, травмах, болезнях, для которых характерны сильные мышечные сокращения, при нарушении функций почек и печени. Привести к лактоацидозу также может прием алкоголя, некоторых лекарственных средств.

    Анализ на антитела к инсулину

    Анализ крови на антитела к инсулину – выявление специфических антител, взаимодействующих с антигенами собственного организма, оценка степени аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, используется в рамках диагностики инсулинозависимого сахарного диабета.

    Норма содержания аутоиммунных антител к инсулину составляет 0–10 Ед/мл. Повышение может свидетельствовать о сахарном диабете 1 типа, болезни Хирата, аллергической реакции на экзогенный инсулин, полиэндокринном аутоиммунном синдроме. Отрицательный результат является нормой.

    Анализ уровня фруктозамина

    Определение концентрации фруктозамина (соединение глюкозы и альбумина) – определение уровня сахара за 14–20 дней. Референсные значения нормы при анализе на фруктозамин составляют 205–285 мкмоль/л.

    При компенсированном сахарном диабете колебания значений могут быть в пределах 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной фазе фруктозамин повышается до 370 мкмоль/л и выше. Повышение показателя может указывать на недостаточность функции почек, гипотиреоз.

    Повышенный уровень фруктозамина может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени, травмах и опухолях мозга, снижении функции щитовидной железы, нарушении толерантности к глюкозе.

    Снижение свидетельствует о потере белка организмом в результате развития диабетической нефропатии, нефротического синдрома, гипертиреоза. Оценивая результат анализа для определения эффективности лечения, учитывают тенденции к изменению показателя.

    Экспресс-тест на глюкозу в крови

    Экспресс-исследование определения концентрации глюкозы в крови в домашних условиях используется для контроля гликемии при инсулинозависимых типах диабета. Для процедуры используются домашние глюкометры и специальные тест-полоски, на которые наносят каплю крови из пальца. Диабетикам необходимо удерживать сахар в пределах 5,5–6 ммоль/л.

    Как правильно подготовиться и как сдавать анализ

    Большинство лабораторных исследований крови предполагают сдачу материала в утренние часы, после 8–14-часового голодания. Накануне исследования не следует употреблять жирной, жареной пищи,избегать физических и психоэмоциональных нагрузок.

    До процедуры разрешается пить только чистую воду. Исключить алкоголь нужно за двое суток до анализа, за несколько часов – отказаться от курения.

    Перед исследованием с ведома врача прекращают прием лекарственных препаратов, которые влияют на результат.

    Анализ на гликированный гемоглобин сдавать проще, результат не зависит от времени суток, когда сдают кровь, его не обязательно сдавать натощак.

    Не рекомендуется проводить исследование глюкозы в крови после терапевтических процедур, операций, при острых инфекционных заболеваниях, обострениях хронического панкреатита, во время менструаций.

    Зачем назначают анализ на глюкозу

    Уровень гликемии (содержание глюкозы в крови) может быть нормальным, пониженным или повышенным. При повышенном количестве глюкозы диагностируется гипогликемия, при пониженном – гипергликемия.

    Гипергликемия является признаком нарушения углеводного обмена, указывает на развитие сахарного диабета или других заболеваний эндокринной системы. При этом формируется комплекс симптомов, который называют гипергликемическим синдромом:

    • головные боли, слабость, повышенная утомляемость;
    • полидипсия (усиленная жажда);
    • полиурия (повышенное мочеобразование)
    • артериальная гипотензия;
    • расстройства зрения;
    • снижение массы тела;
    • склонность к инфекционным заболеваниям;
    • медленное заживление ран и царапин;
    • учащенное сердцебиение;
    • сухость и зуд кожи;
    • ухудшение чувствительности ног.

    Длительно протекающая гипергликемия приводит к поражению практически всех органов и тканей, снижению иммунитета.

    Гипогликемия влечет за собой энергетическое голодание клеток, нарушение нормального функционирования организма. Гипогликемический синдром имеет следующие проявления:

    • головная боль;
    • слабость;
    • тахикардия;
    • тремор;
    • диплопия (двоение в глазах);
    • повышенное потоотделение;
    • судороги;
    • оглушенность;
    • потеря сознания.

    Людям, страдающим сахарным диабетом, для контроля нормы глюкозы в крови удобно проводить экспресс-диагностику

    Анализируя вышеперечисленные симптомы, врач назначает анализ крови на глюкозу. Кроме того, исследование глюкозы показано в следующих случаях:

    • диагностика и мониторинг сахарного диабета или предиабетического состояния;
    • избыточная масса тела;
    • нарушения зрения;
    • атеросклероз сосудов;
    • патологии сердца;
    • болезни щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
    • заболевания печени;
    • пожилой возраст;
    • диабет беременных;
    • отягощенный семейный анамнез в отношении сахарного диабета.

    Также анализ на глюкозу проводится в рамках диспансеризации.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Глюкозотолерантный тест

    Глюкозотолерантный тест: как сдавать кровь на сахар с нагрузкой при беременности, детям и взрослым

    Беременность – непростое время, своеобразная проверка организма на прочность. Примерно 4% беременных женщин после 15-16 недель сталкиваются с так называемым гестационным сахарным диабетом. В медицине так называют сахарный диабет, проявляющийся у совершенно здоровой в этом плане женщины во время вынашивания ребенка.

    Гестационный сахарный диабет крайне опасен, как для ребенка в утробе, так и для мамы. При диабете в кровоток плода от матери поступает глюкоза, но не инсулин.

    Поджелудочная железа малыша формируется только во втором триместре, и сразу же ей приходится усиленно вырабатывать столь необходимый инсулин не только для «собственных нужд», но для того, чтобы понизить уровень сахара из крови мамы.

    Нагрузка на поджелудочную ребенка приводит к развитию гиперинсулинемии, вследствие чего после рождения показатели сахара в крови будут запредельно низкими, будет нарушено дыхание и может развиться асфиксия. При отсутствии должного лечения диабета в разы возрастает риск развития гестоза, при котором нарушается работа практически всех органов и систем малыша.

    У матерей, пренебрегающих должной терапией, наблюдаются нарушения зрения, работы почек.

    Вероятность возникновение гестационного диабета повышается при наличии следующих факторов:

    • наследственность;
    • нарушения углеводного обмена (гестационный диабет в предыдущих беременностях, нарушение толерантности к глюкозе, изменение уровня глюкозы в крови натощак, выявление глюкозы в моче);
    • избыточный вес;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • возраст беременной (старше 35 лет);
    • выкидыши, мертворожденные, крупные дети (больше 4 кг) в предыдущих родах в анамнезе.

    Сложность диагностирования скрытого диабета беременных состоит в том, что его клинические проявления (симптомы) еще отсутствуют, но в крови показатели сахара уже увеличиваются и снижаются крайне медленно.

    Единственным методом диагностики является глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ). В зависимости от протяженности по времени различают одно-, двух- и трехчасовой тест.

    Во многих женских консультациях тест на толерантность к глюкозе обязателен для всех стоящих на учете женщин. Исследование рекомендуется проводить на сроке 24-28 недель беременности.

    При наличии факторов риска возникновения гестационного диабета ГТТ может быть проведен ранее — начиная с 16 недель.

    Подготовка к тесту на толерантность к глюкозе

    Подготовка к проведению ГТТ заключается в соблюдении беременной женщиной в течение предшествующих тесту трех суток привычного образа жизни: режима питания (без недоедания и без переедания, без злоупотребления высокоуглеводной, острой и жирной пищей), физических нагрузок. При необходимости за сутки до взятия проб, после консультации с врачом, отменяются все медикаменты, способные исказить результат, и лечебные процедуры. Тесту предшествует голодание (от 8 часов, но не более 14), пить можно только воду.

    Проведение глюкозотолерантного теста

    Исследование проводится натощак, обычно утром, после ночного голодания. У беременной забирается кровь (из пальца или из вены), при уровне сахара натощак до 6,7 ммоль/л испытуемой дают выпить разведенную в воде глюкозу.

    В 300 мл воды разводят для часового теста 50 г глюкозы, для двухчасового – 75 г, для трех – 100 г.

    Вкус раствора получается чрезвычайно сладким, поэтому допускается добавление в воду лимонной кислоты с целью подавления рвотных позывов.

    Спустя час (два, три в зависимости от теста) забирается еще одна проба крови. До этого беременная должна оставаться в состоянии покоя – лучше всего сидя или лежа почитать книгу или полистать журнал.

    Физические нагрузки, например прогулка, заставят организм расходовать энергию и снизят показатели глюкозы в крови, исказив тем самым результат.

    На время подготовки и проведения теста необходимо исключить курение.

    При нормальной беременности показатели глюкозы в крови должны быть следующими: натощак — до 5,1 ммоль/л; через 1 час после нагрузки глюкозой — до 10,0; через  2 часа — до 8,5.

    Если по итогам тестирования показатели превышают пороговые значения, спустя несколько дней проводится еще одно исследование.

    И только в случае обнаружения повышенного сахара в крови еще раз, определяется диабет, или нарушение толерантности к глюкозе.

    Противопоказания глюкозотолерантного теста

    • ранний токсикоз (рвота, тошнота); 
    • необходимость соблюдения строгого постельного режима; 
    • острые воспалительные или инфекционные заболевания; 
    • обострения хронического панкреатита;
    • срок беременности свыше 32 недель (с 28 до 32 недель в крайних случаях допускается проведение теста с минимальным количеством глюкозы).

    Почему не нужно избегать ГТТ

    Конечно, проведение глюкозотолерантного теста (особенно трехчасового) занимает много времени. Скорее всего, работодателю не понравится отсутствие на рабочем месте сотрудницы. Именно поэтому в большинстве женских консультаций России беременным женщинам, направляемым на исследование, предлагается оформить одно- или двухдневный больничный лист.

    Не стоит отказываться от проведения теста, ссылаясь на хорошее самочувствие или отсутствие близких родственников, больных сахарным диабетом, — гестационный диабет очень коварен: даже обычные тест-полоски на определение сахара в крови не фиксируют его превышение. И только благодаря своевременной диагностике с помощью ГТТ  можно определить предрасположенность к диабету, избежать или отсрочить это заболевание, выносить и родить здорового ребенка.



    Источник: LEDsovet.ru

    Читайте также
    Вид:

    Добавить комментарий