Гематологический анализатор крови общий анализ

Гематологический анализатор крови общий анализ

Проведение гематологического анализа крови дает возможность выявить присутствие многих заболеваний у пациентов. Он дает информацию о состоянии больного, поэтому широко распространен в медицине. Что это такое, в каких случаях назначается и какую информацию показывает, будет рассказано далее.

Получив результаты исследования, врач определяет присутствие патологии. Далее назначаются прочие диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.

После его проведения врач получает информацию о ряде показателей:

  • Эритроциты.
  • Лейкоциты – белые элементы.
  • Количество гемоглобина (окрашивание крови).
  • Нейтрофилы, которые несут ответственность за уровень иммунной системы, устраняют проникновение инфекции.
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов (устаревшее название – РОЭ, т. е. реакция оседания эритроцитов).
  • Базофилы – элементы, вырабатывающие гистамин.
  • Эозинофилы. Несут ответственность за борьбу с паразитами, аллергенами.
  • Моноциты – важные элементы, отвечают за иммунитет.
  • Лимфоциты – клетки иммунной системы, устраняют вирусы и патогенные микроорганизмы.
  • Тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови.
  • Ретикулоциты – недозревшие эритроцитарные клетки.
  • Пропорция лейкоцитарных элементов в крови (определяется в процентах).

Проведение рассматриваемого анализа дает наиболее точные результаты по сравнению с другими методами, поэтому врачи считают необходимым в первую очередь назначать именно его.

Клинический анализ крови – наиболее важная процедура диагностики, проводится для точной оценки состояния здоровья, используется для выявления результативности назначенной терапии.

Показаниями для него служит ряд причин:

  • Протекание беременности с осложнениями.
  • Подозрение на малокровие.
  • Плановый осмотр пациента.
  • Воспалительные реакции.
  • Наличие инфекции.
  • Подготовительный этап перед операцией.
  • Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
  • Подозрение на раковое новообразование.
  • Наличие паразитов (глистная инвазия).
  • Оценка состава крови, патологии крови.
  • Подозрение на болезни кроветворных органов.
  • Патологии сердца, сосудов.
  • Заболевания почек.
  • Болезни костной структуры.
  • Присутствие вирусов.

При возникновении подозрения на определенную болезнь врач назначает подобное исследование, по результатам нередко удается определить тип инфекционной реакции, состояние иммунитета, степень поражения патологией.

Отклонения от нормы различных показателей крови, выявленные после гематологического исследования, могут указывать на ряд проблем:

  • Недостаток железа, фолиевой кислоты в организме.
  • Авитаминоз.
  • Рак крови.
  • Малокровие.
  • Наличие раковой опухоли неизвестной локализации.
  • Сахарный диабет.
  • Сердечная, легочная недостаточность.
  • Ревматизм в обостренной форме.
  • Воспалительные реакции в организме.
  • Наличие гнойных очагов.
  • Закупорка вен почек.
  • Опухоль костного мозга.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Заболевания аутоиммунной системы.
  • Интоксикация организма.

Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо раз в полгода проводить подобный анализ. Сделать это можно амбулаторно.

После проведения исследования специалист способен определить наличие инфекционных, воспалительных, раковых, бактериальных патологий, протекающих в организме человека.

В ходе процедуры оценивается состав, структура, размер, весовая масса, уровень, процентное соотношение клеток крови.

Определяется количественное содержание гемоглобина, гематокрит и СОЭ. Проведение процедуры осуществляется на гематологическом анализаторе.

После получения результатов врач определяет эффективность назначенного лечения, при необходимости проводит корректировку.

Гематологическое исследование предоставляет самую точную и развернутую информацию. Для понимания клинической картины врачу необходимо уточнить уровень моноцитов и лимфоцитов.

Для осуществления этого исследования используется контрольная кровь для анализатора, смесь кровяных клеток, консервантов и определенной жидкости, напоминающей по структуре плазму.

Забор крови для исследования осуществляется утром на пустой желудок, пить разрешается исключительно обычную негазированную воду. Материал берется из вены сгиба локтя, из пальца.

Перед сдачей необходима специальная подготовка, которая включает ряд простых правил:

  • На протяжении трех дней перед ней нельзя принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. О приеме других медикаментов нужно обязательно сообщить врачу непосредственно перед сдачей биоматериала, это даст возможность избежать неправильной трактовки результатов исследования.
  • Исключить прием спиртных напитков.
  • Не употреблять жирные, острые, жареные блюда.
  • Не пить крепкий чай и кофе за 8 часов до сдачи крови.
  • В день проведения анализа не курить, т. к. присутствие никотина в организме вызывает спазмы кровеносных сосудов.

Не рекомендуется проводить анализ для профилактического осмотра при заболеваниях вирусного характера, т. к. недуг искажает результаты и пациент отправляется на повторную сдачу крови.

Соблюдение простых мер даст возможность получить наиболее точные результаты.

Итоговый отчет с результатами исследования крови состоит из терминов и обозначений, которые не знакомы обычному человеку. Поэтому расшифровкой обязан заниматься квалифицированный врач, который обладает достаточным уровнем знаний.

При большом желании расшифровать отчет может и сам больной, для этого необходимо определить присутствие отклонений от нормы в соответствии с представленной ниже таблицей. Необходимо учитывать, что нормальные показатели у взрослого человека в зависимости от пола и у ребенка будут существенно отличаться.

источник

Гематологический анализ крови расшифровка результатов которого дает возможность выявить наличие многочисленных заболеваний и патологических процессов, является одним из самых распространенных исследований.

Клинический анализ крови заслуженно считается одной из основных диагностических процедур, необходимых в целях определения общего состояния здоровья пациента, а также составления расширенной клинической картины. В большинстве случаев показаниями к проведению этого исследования служат следующие причины:

  1. Подозрение на анемию.
  2. Осложненная беременность.
  3. Плановое терапевтическое обследование.
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Инфекционные заболевания.
  6. Подготовка к хирургическому вмешательству.
  7. Послеоперационный период.
  8. Подозрение на онкологическую опухоль.
  9. Глистная инвазия.
  10. Определение заболеваний крови.
  11. Подозрение на патологии органов кроветворения.
  12. Гельминтозы.
  13. Подозрения на заболевания сердечно-сосудистой системы.
  14. Наличие почечных патологий.
  15. Поражения костной системы.
  16. Выявление вирусных заболеваний.

Кроме того, клинический анализ крови назначается с целью уточнения предполагаемого диагноза. Данное исследование позволяет определить тип инфекции, которая может быть как вирусной, так и бактериальной, адекватность иммунной системы, степень поражения кроветворной системы.

Клинический развернутый анализ проводится в утренние часы, натощак. Готовиться к нему следует начинать за пару дней. Для этого рекомендуется выполнение нескольких несложных правил:

  1. За два-три дня перед сдачей анализа следует отказаться от лекарственных препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
  2. Исключите на данный период из своего рациона жареные и жирные блюда, алкогольные напитки.
  3. Не рекомендуется употребление чая или кофе позднее, чем за два часа до проведения исследования.
  4. В день сдачи анализа следует воздержаться от курения, поскольку никотин способствует возникновению спазмов в периферических сосудах.
  5. Клинический анализ крови не рекомендуется сдавать при наличии в организме вирусных инфекций, поскольку это может исказить общую картину.
  6. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до забора крови.

Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для того, чтобы проведенное обследование дало максимально точные результаты!

Для проведения представленного анализа в качестве материала используется так называемая контрольная кровь, представляющая собой смешение кровяных клеток, консервантов и специальной жидкости, напоминающей по своему составу плазму. Забор крови для основы может быть взят как из вены пациента, так и из безымянного пальца. Во многом это зависит от основной цели исследования.

Процедура проходит в лабораторных условиях, она практически безболезненна и занимает не более получаса. После этого биологический материал передается в лабораторию, где исследуется при помощи специального лабораторного прибора — гематологического анализатора.

Происходит это следующим образом. В электрический аппарат, заправленный особого вида реактивами, помещается пробирка с контрольной кровью и буквально за считанные минуты устройство выдает бланк с распечатанными результатами, к которым относятся: состояние кровяных телец, ретикулоцитов, гемокрит, уровень содержания гемоглобина и общая лейкоцитарная формула, содержащая точные сведения вплоть до количества гранулоцитов.

Наиболее мощные и дорогостоящие гематологические анализаторы в числе прочего определяют степень содержания в крови пациента лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, эозинофилов, а также их состояние. Представленное устройство отличается повышенной точностью и надежностью. Кроме того использование оборудования значительно облегчает работу врача и позволяет сэкономить немало времени, поскольку в этом случае результаты анализа выдаются буквально через пять-десять минут. Расшифровка аббревиатуры, представленной в аппаратном бланке, выглядит следующим образом:

  1. WBC (White Blood Cells)» — уровень содержания лейкоцитов.
  2. RBC (Red Blood Cells) — уровень содержания эритроцитов.
  3. RE (Reticulocytes) — содержание ретикулоцитов.
  4. HGB (Hemoglobin) — гемоглобин.
  5. PLT (Platelet) — тромбоцитарные клетки.
  6. MCH (Mean Cell Hemoglobin) — степень содержания гемоглобина в одной эритроцитарной клетке.
  7. HCT (Hematocrit) — гематокрит.

Единственным недостатком гематологического анализатора можно считать тот факт, что данный аппарат не способен выявлять незрелые формы палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. И еще один минус: представленный прибор стоит очень дорого, поэтому встречается он преимущественно в частных клиниках и позволить себе подобного рода исследование могут далеко не все пациенты.

Благодаря гематологическому анализу крови лаборант получает подробные сведения о следующих показателях:

  1. Красных кровяных тельцах — эритроцитах.
  2. Цветовом показателе крови, отображающем уровень гемоглобина в эритроцитарных клетках.
  3. Белых кровяных клетках — лейкоцитах.
  4. Нейтрофилах, отвечающих за сопротивляемость организма и его устойчивость к инфекционным возбудителям.
  5. Скорости оседания эритроцитов (сокращенная аббревиатура СОЭ).
  6. Эозинофилов, ответственных за борьбу с так называемыми паразитарными инвазиями и разного вида аллергенами.
  7. Базофилов — кровяных телец, выделяющих гистамин.
  8. Моноцитов — одних из ключевых клеток, отвечающих за состояние иммунной системы человека.
  9. Лимфоцитов, необходимых для борьбы организма с разного рода вирусными и бактериальными инфекциями.
  10. Тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
  11. Ретикулоцитов, представляющих собой недостаточно созревшие формы эритроцитов.
  12. Процентное соотношение различных подвидов лейкоцитарных клеток в общей кровяной формуле.

На сегодняшний день получить столь полную и развернутую клиническую картину на основе любого другого вида исследования крови невозможно.

Поэтому в случае подозрения на ряд серьезных заболеваний или при затруднении в установлении точного диагноза проведение клинического анализа крови ничем не заменимо.

Расшифровка показателей анализа проводится квалифицированными специалистами на основе информации, выданной гематологическим анализатором. Мтобы правильно интерпретировать полученные данные, необходимо знание нормы основных показателей крови. Рассмотрим этот вопрос более подробно:

  1. Норма содержания лейкоцитов — (4-9) х 10 9/л.
  2. Норма содержания эритроцитов — (3,80-5,10) х 1012/л.
  3. Норма содержания гемоглобина — 0,90-1,10.
  4. Норма скорости оседания эритроцитов — до 8-12 мм /ч.
  5. Норма содержания тромбоцитов — 180 — 320 *109/л.
  6. Норма содержания лимфоцитов — 1,2-3,0х109/л.
  7. Норма содержания моноцитов — 0 — 0,08 х 109/л.
  8. Норма содержания ретикулоцитов — 0,24 — 1,7%.
  9. Норма содержания базофилов — 0,01 — 0,065 * 109 г/л.
  10. Норма содержания эозинофилов — 1 — 5 %.
  11. Норма содержания гематокрита — 42-50%.
  12. Норма ширины распределения эритроцитов — 11.5-14.5%.
  13. Норма содержания гемоглобина в эритроцитарной клетке (цветовой показатель крови) — 26-34 пг.
  14. Норма объема эретроцитарной клетки — 80-100 фл.

Для нейтрофилов существуют следующие нормы:

  1. Палочкоядерные — 1-4 %.
  2. Сегментоядерные — 40-60 %.

Если данные показатели согласно результатам анализа отклоняются от нормы, то это явный признак наличия в организме пациента определенных заболеваний, воспалительных или же инфекционных процессов. Гематологический анализ представляет собой одну из наиболее достоверных современных диагностических процедур, позволяющих выявить различные виды патологий в организме на самых ранних стадиях и определить их возможные причины. Это позволяет обеспечить пациенту правильное и своевременное лечение, избежать развития разного рода осложнений и негативных последствий.

источник

Гематологические анализаторы крови широко используются для исследований крови при диагностике и мониторинге заболеваний. Большинство представленных на рынке медицинского лабораторного оборудования автоматических гематологических анализаторов позволяют проводить полный клинический анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы. Сложные и дорогие анализаторы могут оценивать клеточную морфологию и фиксировать клеточные популяции при диагностике редких заболеваний крови.

В основе устройства автоматических гематологических анализаторов лежат три технологии:

  • Электрический импеданс
  • Проточная цитометрия
  • Флуоресцентная проточная цитометрия

Эти три метода предполагают использование химических реагентов, приводящих к лизису или изменения клеток для фиксации измеряемых параметров. Например, электрический импеданс позволяет дифференцировать эритроциты, лейкоциты и тромбоциты по объему. Добавление ядрообразующего агента, который сжимает лимфоциты больше, чем другие лейкоциты, позволяет дифференцировать объем лимфоцитов.

Электрический импеданс

Традиционным методом является метод электрического импеданса, иначе кондуктометрический или также называемый метод Коултера (Культера, Култера, Coulter) по имени его создателя. Этот метод/принцип используется практически во всех гематологических анализаторах.

Суть его состоит в том, что кровь пропускается между двумя электродами через отверстие настолько узкое, что через него может проходить только одна клетка. Импеданс или, проще говоря, проводимость среды изменяется по мере прохождения клеток через отверстие и это изменение пропорционально объему/размеру проходящих клеток. Данная зависимость и позволяет производить их дифференцированный подсчет.

Импедансный анализ позволяет выполнить клинический анализа крови с определением гранулоцитов, лимфоцитов и моноцитов, но он не позволяет различать гранулярные лейкоциты одинакового размера: эозинофилы, базофилы и нейтрофилы.

Скорость автоматического подсчета по данному методу в гематологических анализаторах составляет до 10000 клеток в секунду, и типичный анализ по импедансному методу может быть проведен менее чем за минуту.

Проточная цитометрия

Лазерная проточная цитометрия – более дорогостоящий метод по сравнению с импедансным, поскольку требует более дорогих реагентов, но он позволяет получать детальную картину морфологии клеток крови. Это лучший метод для определения лейкоцитарной пятикомпонентной формулы.

Суть метода состоит в том, что поток образца крови проходит через лазерный луч. Измеряется поглощение луча, а рассеянный свет измеряется под разными углами для определения зернистости, диаметра и внутренней сложности клетки. Это фактически те же самые морфологические характеристики клетки, которые можно определить вручную с помощью микроскопа.

Флуоресцентная проточная цитометрия

Добавление специальных флуоресцентных добавок позволяет расширить применение проточной цитометрии до возможности оценивать специфические популяции клеток. Флуоресцентные красители позволяют оценить соотношение ядро-плазма в каждой окрашенной клетке. Это используется для анализа тромбоцитов, зарождающихся эритроцитов и ретикулоцитов.

Производители автоматических гематологических анализаторов крови объединяют в своих приборах эти три технологии с инновационным применением реагентов и методов обработки данных, создавая собственные технологии, каждая из которых имеет свои преимущества с точки зрения точности измерений, скорости их выполнения или набора параметров.

В приборах ADVIA ® фирмы Siemens используется образец пероксидазы для дифференцированного тестирования. С его помощью выполняется самотестирование прибора (внутренний QC тест).

Метод лаурилсульфата натрия, используемый в приборах фирмы Sysmex при определении гемоглобина является нецианидным методом и имеет очень короткое время реакции. Гемоглобин определяется в отдельном канале, при этом минимизируется влияние высоких концентраций лейкоцитов.

Анализатор CELL-DYN Sapphire ® от Abbott использует трехцветную флуоресценцию в сочетании с запатентованной технологией Multiangle Polarized Scatter Separation для обеспечения высочайшей точности при определении лейкоцитарной формулы за счет идентификации клеток с использованием четырех углов рассеяния света.

Что следует учитывать при покупке гематологического анализатора?

Выбор подходящего инструмента будет зависеть от того, где его предполагается использовать: возле постели пациента (прикроватный), в лаборатории для экспресс-диагностики, крупной клинической лаборатории или в исследовательском медицинском учреждении. Разумеется, нужно помнить, что оборудование, используемое в клинических целях, должно иметь соответствующие сертификаты.

Вот те параметры, которые необходимо тщательно проанализировать перед тем, как делать выбор:

источник

Гематологический анализ крови позволяет выявить наличие множества заболеваний и патологий, поэтому среди лабораторных исследований в плане обследования пациентов является самым распространённым. Для врача этот анализ крови является очень информативным. По таблице, расшифровывающей результаты анализа, врач делает предварительное заключение о наличии заболевания.

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

Любой заболевший человек знает, что первое, что назначит ему врач, это будут анализы крови из пальца и из вены.

К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

[sc name=»info» text=»С утра перед сдачей крови надо не курить, чтобы присутствие никотина не «смазало» картину результатов анализа.» ]

Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

  • кровяные тельца,
  • ретикулоциты,
  • гемокриты,
  • гемоглобин,
  • общую формулу лейкоцитов,
  • точное количество гранулоцитов.

Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

  • содержание лимфоцитов,
  • количество моноцитов,
  • число нейтрофилов,
  • есть ли эозинофилы.

Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

[sc name=»info2″ text=»Использование лабораторного оборудования существенно облегчает работу лаборантов и врачей, экономит время, поскольку результаты готовы уже через 5 – 10 минут, что позволяет врачу оперативно установить диагноз и выбрать эффективную тактику лечения.» ]

С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

Нормы

  • о красных кровяных тельцах – эритроцитах;
  • о СОЭ, важном показателе скорости оседания эритроцитов;
  • об эозинофилах, отвечающих за удаление паразитарных инвазий и аллергенов;
  • о базофилах – кровяных тельцах, ответственных за выделение гистамина;
  • о тромбоцитах, которые отвечают за свёртываемость крови;
  • о ретикулоцитах, представляющих собой недозревшие эритроцитов, так сказать, их стратегический запас, подтверждающий, что функции крови в норме.

Сегодня получить такую развёрнутую клиническую картину можно только на гематологических анализаторах, другого способа пока нет. А врачу надо знать и количество моноцитов, ключевых клеток иммунной системы; и число лимфоцитов, ведущих борьбу с инфекциями вирусного и бактериального происхождения.

[sc name=»info2″ text=»Считает аппарат и процентное соотношение лейкоцитарных клеток в общей формуле крови. Поэтому при подозрении на серьёзное заболевание, при необходимости установить точный диагноз проводится данное исследование» ]

Врачи видят раннюю стадию любых болезней или патологических процессов. Это исследование не требует от пациента особых усилий, поэтому кровь на анализ берут и у взрослых, и у детей, норма в таблице помогает расшифровать результаты.

Гематологический анализ крови — расшифровка (таблица с нормами):

Лейкоцитов (4-9) х 10 9/л
Эритроцитов (3,80-5,10) х 1012/л
Гемоглобина 0,90-1,10
Скорости оседания эритроцитов до 8-12 мм /ч
Тромбоцитов 180 – 320 *109/л
Лимфоцитов 1,2-3,0х109/л
Моноцитов 0 – 0,08 х 109/л
Ретикулоцитов 0,24 – 1,7%
Базофилов 0,01 – 0,065 * 109 г/л
Эозинофилов 1 – 5 %
Гематокрита 42-50%
Ширины распределения эритроцитов 11.5-14.5%
Цветовой показатель крови (гемоглобин) 26-34 пг
Объёма эритроцитарной клетки 80-100 фл

Расшифровку показателей проводит квалифицированный специалист на основе данных, полученных на гематологическом анализаторе. Правильная интерпретация получается при сравнении данных с анализатора с нормативными показателями таблицы.

Если полученные показатели отклоняются от нормативных, это говорит о наличии определенного заболевания, воспаления или инфекционного процесса.

Гематологический анализ – наиболее достоверный диагностический метод, позволяющий выявить разные типы патологий на ранней стадии, помочь определить их причины. В ходе лечения неоднократно сдается контрольный анализ, чтобы проверить действие лекарства, правильность выбранного направления лечения.

источник

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНЕМИИ. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ. ПАРАМЕТРЫ СОВРЕМЕННЫХ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ АНАЛИЗАТОРОВ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ КРАСНУЮ КРОВЬ.

Под термином «анемия»понимают состояние, характеризующееся снижением уровня гемоглобина в единице объема крови. Количество эритроцитов также может быть понижено.

Диагностическиt критерии анемии:

По цветовому показателю различают анемии:

гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)

постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)

неопластические заболевания костного мозга (лейкозы)

анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина

витамин В 12-дефицитная анемия

лекарственные анемии (гемолитические)

КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ ПО РЕГЕНЕРАТОРНОМУ ПРИЗНАКУ.

(по количеству ретикулоцитов)

Гипорегенераторные (например, апластическая)

Гиперрегенераторные (например, гемолитическая)

ВИДЫ РЕТИКУЛОЦИТОВ. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КОЛИЧЕСТВА РЕТИКУЛОЦИТОВ.

Ретикулоциты – костномозговые предшественники эритроцитов. Нормальное содержание в периферической крови – 2-10‰ (0,2-1,0%).

Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов костным мозгом.

По степени зрелости различают 5 видов ретикулоцитов.

В I группу входят ретикулоциты, имеющие ядро (эритронормобласты). Зернистость у них располагается в виде плотного венчика вокруг ядра.

Группу II составляют ретикулоциты, имеющие зернисто-сетчатую субстанцию в виде клубка или глыбки.

К III группе относятся ретикулоциты, имеющие зернистость в виде густой сети.

В IV группе ретикулоцитов зернисто-сетчатая субстанция имеет вид отдельных нитей.

В V группу входят ретикулоциты, содержащие отдельные зернышки.

В норме, по Г. А. Алексееву, почти 80% ретикулоцитов относится к IV – V группам.

Определение количества ретикулоцитов используется для:

Диагностики и мониторинга гемолиза или кровопотери;

выявления нарушения регенераторной способности костного мозга при дефиците железа, витаминов В12 и др. элементов, участвующих в кроветворении;

Мониторинга лечения В12-дефицитной анемии (наступление ретикулоцитарного криза, т.е. резкого увеличения количества ретикулоцитов до 50-100‰ на 5-7 день лечения);

диагностики апластической анемии;

оценки состояния эритропоэза на фоне лечения эритропоэтином;

оценки способности костного мозга к регенерации после цитостатической терапии и трансплантации костного мозга;

допингового контроля у спортсменов (прием ЭПО – Ret>2,4%,Ht>47% )

ПРАВИЛА ПОДСЧЕТА РЕТИКУЛОЦИТОВ. ОСОБЕННОСТИ ПРИГОТОВЛЕНИЯ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ПОДСЧЕТА РЕТИКУЛОЦИТОВ.

Методы подсчета количества ретикулоцитов

Подсчет количества ретикулоцитов в мазке после окраски их специальными красителями.

Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии.

Автоматический подсчет количества ретикулоцитов с помощью гематологического анализатора.

В большинстве отечественных лабораторий подсчет ретикулоцитов производится в мазке после окраски их специальными красителями. Этот метод прост, экономичен, не требует наличия специального дорогостоящего оборудования, а потому может использоваться в любой клинико-диагностической лаборатории.

Второй и третий методы подсчета ретикулоцитов также достаточно просты, но гораздо дороже с экономической точки зрения — требуют дорогостоящего оборудования (люминесцентный микроскоп и гематологический анализатор, проводящий подсчет ретикулоцитов) и реактивов, а потому могут использоваться лишь в некоторых лабораториях.

Определение количества ретикулоцитов производится при микроскопии специально окрашенных мазков.

Унифицированный метод подсчета количества ретикулоцитов после окраски их бриллиантовым крезиловым синим, азуром I или азуром II непосредственно на стекле или в пробирке (1972).

— Принцип. Суправитальная окраска красителями, выявляющими зернисто-нитчатую субстанцию ретикулоцитов.

— Реактивы. Можно использовать один из следующих красителей.

1.Насыщенный раствор бриллиантового крезилового синего в абсолютном спирте (для приготовления абсолютного спирта надо выдержать этанол 96 % в нескольких сменах прокаленного порошка медного купороса). На 100 мл абсолютного спирта берут 1,2 г краски.

2.Раствор азура I, предложенный П. Н. Кориковым: азур 1 — 1 г, аммония оксалат — 0,4 г, натрия хлорид- 0.8 г, этиловый спирт 96 % 10 мл, дистиллированная вода — 90 мл. Раствор краски в закрытом флаконе помещают на 2-3 дня в термостат при 37 °С и периодически энергично взбалтывают. Затем охлаждают до комнатной температуры и фильтруют через бумажный фильтр. Раствор сохраняют в посуде из темного стекла. При появлении осадка краску следует снова профильтровать.

3.Раствор азура II следующего состава: азур II 1 г, натрия цитрат 5 г, натрия хлорид, 0,4 г, дистиллированная вода 45 мл. Раствор оставляют в термостате при 37 °С на 2 сут, периодически помешивая. Для ускорения растворения краску можно прогреть на слабом огне в течение 15- 20 мин, не доводя до кипения. Охлаждают до комнатной температуры и фильтрую). Хранят в посуде из темного стекла.

— Специальное оборудование. Микроскоп.

Хорошо вымытое и обезжиренное предметное стекло подогревают над пламенем горелки. Стеклянной палочкой наносят на стекло каплю одного из красителей и готовят мазок из краски шлифованным стеклом. Маркируют сторону стекла, на которую нанесен мазок краски, стеклографом. В таком виде стекла можно заготовить впрок и хранить в сухом темном месте. Наносят каплю крови на мазок краски, готовят из нее тонкий мазок и тотчас помещают во влажную камеру на 3—4 мин (можно пользоваться чашкой Петри с уложенными по краям валиками смоченной ваты или фильтровальной бумаги). Затем высушивают мазки на воздухе.

В приготовленных таким образом мазках эритроциты окрашены в желтовато-зеленоватый цвет, зернисто-нитчатая субстанция — в синий цвет.

Метод 1: перед употреблением готовят в пробирке рабочий раствор бриллиантового крезилового синего из расчета на каплю 1 % раствора оксалата калия 4 капли раствора краски 1. В краску добавляют 0,04 мл крови (две пипетки до метки 0,02). Смесь тщательно, но осторожно перемешивают и оставляют на 30 мин. Перемешивают и готовят тонкие мазки.

Метод 2: в пробирку помещают 0,05 мл раствора краски 3 и 0,2 мл крови. Смесь тщательно перемешивают и оставляют на 20-30 мин. Перемешивают и готовят тонкие мазки.

Метод 3: в пробирку помещают 0,3—0,5 мл раствора краски 2 и 5-6 капель крови пипеткой от аппарата Панченкова. Пробирку накрывают резиновой пробкой, смесь тщательно, но осторожно перемешивают и оставляют на 1-2 часа (лучше окрашиваются ретикулоциты при экспозиции 2-3 ч). Перемешивают и готовят тонкие мазки.

В мазках эритроциты окрашены в желтовато-зеленоватый цвет, зернисто-нитчатая субстанция в синий или синевато-фиолетовый цвет.

Приготовленные одним из указанных выше способов мазки микроскопируют с иммерсионным объективом. Необходимо подсчитать не менее 1000 эритроцитов и отметить среди них количество эритроцитов, содержащих зернисто-нитчатую субстанцию. Практически для большей точности пользуются специальным окуляром, в котором можно уменьшить поле зрения до требуемых размеров. При равномерных тонких мазках, в которых эритроциты расположены в один ряд, подбирают такое поле зрения, в котором имеется, например, 50 эритроцитов, и затем просчитывают 20 таких полей зрения. При отсутствии готового окуляра его можно легко приготовить, для чего отвинчивают окуляр 10Х, вкладывают в него кусок бумаги с вырезанным небольшим квадратиком и завинчивают. Количество подсчитанных ретикулоцитов выражают на 1000 или на 100 эритроцитов.

Подсчет количества ретикулоцитов при помощи люминесцентной микроскопии.

— Принцип. Использование способности субстанции ретикулоцитов флюоресцировать после обработки крови акридиновым оранжевым.

1. Раствор акридинового оранжевого на изотоническом растворе хлорида натрия и концентрации 1:5000. Для приготовления изотонического раствора рекомендуют использовать дистиллированную воду pH 5,8-6,8, Раствор акридинового оранжевого должен быть свежим; хранят его не более 3—5 дней в темном флаконе с притертой пробкой.

2. Нефлюоресцирующее иммерсионное масло. ИМожно использовать афлуоль или обычное иммерсионное масло с флюоресценцией, погашенной нитробензолом (0,3 мл нитробензола на 1 мл масла). Ю. Н. Зубжицкий в качестве нефлюореспирующего масла предлагает использовать перегнанный анизол. Специальное оборудование. Микроскоп ультрафиолетовый МУФ-ЗМ или люминесцентный.

— Ход определения. Кровь смешивают с акридиновым оранжевым в пробирке или смесителе в соотношении 1 часть крови и 10 частей краски (смесь можно хранить не более 5 ч). Смесь перемешивают в течение 2 мин, каплю смеси наносят на предметное стекло и накрывают покровным стеклом. Микроскопируют с помощью светофильтра ЖС-17. В препарате эритроциты не флюоресцируют, а в ретикулоцитах зернисто-нитчатая субстанция светится ярко-красным цветом. Замечено, что в крови, стабилизированной гепарином или цитратом натрия, флюоресценции ретикулоцитов не наблюдается. Метод отличается простотой и требует немного времени; благодаря яркому свечению ретикулоциты легко подсчитать. Нормальные величины. У здоровых число ретикулоцитов составляет 2 -12 промиле , или 0,2—1,2 %.

Число ретикулоцитов в крови отражает регенеративные свойства костного мозга, и оценка его широко используется при различных анемиях (см. табл. 24). Повышение количества ретпкулоцитов наблюдается после кровопотери, при гемолитических анемиях, особенно в период криза (количество ретикулоцитов может быть 20 -30 %), а также на фоне лечения анемии Аддисона Бирмера витамином В12 (ретикулоцитарный криз — подъем числа ретикулоцитов на 4—8-й день лечения). Снижение количества ретикулоцитов характерно для гипопластической анемии, рецидива анемии Аддисона-Бирмера. Определение количества ретикулоцитов может быть использовано для определения продукции эритропоэза и вычисления срока жизни эритроцитов.

ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА (ТРАНСПОРТ И ДЕПОНИРОВАНИЕ).

Транспортный белок (-1-глобулин), гликопротеин,

Переносит Feиз ЖКТ к эритрокариоцитам и в тканевые депо (печень и др.).

Нормальный уровень: 2,60,05 г/л.

Насыщение трансферрина железом: 30-75%.

Поступает в клетку путем эндоцитоза: захват клеткой комплекса Fe-трансферрин.

Депонирование железа: ферритин и гемосидерин

(500 кДа; содержит 15-20% от общегоFe)

Внутриклеточный протеин — показатель величины запасов железа: кратковременное и длительное депонирование Fe 2+ в тканях.

Показатель степени острофазового ответа и деструктивных процессов: повышение продукции ферритина (инфекция, иммунные комплексы, опухоли).

Основные источникисывороточного ферритина:

2. Купферовские клетки печени

Железо входит в состав гемоглобина (включено в состав молекулы гема), где выполняет важнейшую функцию связывания и доставки кис­лорода клеткам организма человека. Поэтому железо необходимо для синтеза и функционирования гемоглобина. Общее содержание железа в организме «стандартного» человека составляет около 4,2 г. Резервное железо запасается главным образом в печени, селезенке и костном мозге, где хранится в белках ферритине и гемосидерине. Часть ферритина присутствует в плазме, а его концентрация служит надежным индикатором состояния запасов железа в организме. Общее содержание железа в организме человека, входящее в состав гемоглобина, составляет 3000 мг, в составе миоглобина содержится около 125 мг, печень содержит около 700 мг представленного преимущественно ферритином.

От 3 до 4 мг (0.1% обшего количества железа) циркулирует в плазме крови и связи с транспортным белком трансферрином.

Железо осуществляет свою биологическую функцию главным образом в составе других биологически активных соединении (гемоглобин, миоглобин. железосодержащие ферменты), которые вылолняют 4 основные функции:

транспорт электронов (цитохромы, железосеропротеиды).

транспорт и депонирование кислорода (гемоглобин, миоглобин);

участие к формировании активных центров окислительно-вос­становительных ферментов (оксидазы, гидроксилазы идр.);

транспорт и депонирование железа (трансфсрркн, гемосидерин, ферритин).

Гомеостаз железа в организме обеспечивается в первую очередь регуляцией его всасывания в желудочно-кишечном тракте в связи с ограниченной способностью организма к выделению этого элемента.

Существует выраженная обратная зависимость между обеспечен­ностью организма человека железом и его всасыванием в пищеварительном тракте. Всасывание железа зависит от:

возраста и обеспеченности организма железом;

состояния желудочно-кишечного тракта;

количества и химических форм поступающего железа с пищей;

количества и форм прочих компонентов пиши.

Для оптимальною всасывании железа необходима нормальная секреция желудочного сока. Прием соляной кислоты способствует усвоению железа. Аскорбиновая кислота, восстанавливающая железо и образующая с ним хелатные комплексы, повышает доступность и ого элемента, так же как и прочие органические кислоты. Другим компонентом пищи, улучшающим всасывание железа, является фактор животного белка. Улучшают всасывание железа простые угле­воды: лактоза, фруктоза, сорбит, а также такие аминокислоты, как гистилин, лизин, цистеин, образующие с железом легковсасываемые хелаты. Всасывание железа снижают такие напитки, как кофе и чай, полифемольные соединения которых прочно связывают этот элемент. Поэтому чай применяется для профилактики повышенного усвоения железа у больных талассемией. Большое влияние на усвоение железа оказывают различные заболевания. Оно усиливается при недостаточности железа, при анемиях, гиповитаминозе В4 и гемохроматоэе. что объясняется усилением эритропоэза, истощением запасов железа и гипоксией.

Современные представления о всасывании железа в кишечнике отводят центральную роль двум видам трансферрина — мукозному и плазменному. Мукозный трансферрин секретируется клетками слизистой оболочки кишечника энтероцитами в просвет кишечника, где он загружается железом, после чего проникает в энтероцит. В этой клетке трансферрин освобождается от железа, после чего вступает в новый цикл. Источником мукозного трансферрина является сам энтероцит, а печень, из которой этот белок посту­пает в кишечник с желчью. Из энтероцита мукозный трансферрин отдает железо своему плазменному аналогу. Наиболее интенсивное всасывание железа происходит в проксимальных (начальных) отде­лах тонкой кишки и отсутствует и подвздошной кишке. Плазменный трансферрин доставляет железо к тканям, имеющим специфические рецепторы Количество железа, поступающего в клетку, прямо пропорционально числу мембранных рецепторов. Наибольшее количество рецепторов содержат клетки костною мозга, клетки ретикулоэндотелиальной системы печени и селезенки. В клетках этих органов происходит высвобождение желе­за из трансферрина. Затем плазменный трансферрин возвращается в циркуляцию. Повышение потребности клеток в железе при их быс­тром росте или синтезе гемоглобина ведет к индукции (усилению) биосинтеза рецепторов трансферрина, и, напротив, при повышении запасов железа в клетке число рецепторон на ее поверхности сни­жается. У взрослого человека в костном мозге железо трансферрина с помощью специфических рецепторов включается и нормоциты и ретикулоциты, используюшие его для синтеза гемоглобина. В прочие ткани трансферрин доставляет в 4 раза меньшее количест­во желе та. чем в костный мозг.

В организме человека хорошо сохраняется железо. После того, как эритроциты, прожив 120 сут, погибают, железо возвращается в резерв костного мозга для образования новых эритроцитов. За счет распа­да гемоглобина в сутки высвобождается около 21-24 мг железа, что во много раз превышает поступление железа из пищеварительного тракта (1-1,5 мг/сут). Более 95% железа поступает в плазму из кле­ток ретикулоэндотелиальной системы печени и селезенки, которые поглотают путем фагоцитоза более 10 12 старых эритроцитов в сутки. Железо, поступившее в клетки ретикулоэндотелиальной системы, либо быстро возвращается в циркуляцию в виде ферритина, либо откладывается про запас гемоглобин, поступающий в плазму крови.

При распаде эритроцитов, специфически связывается с гаптоглобином, что предупреждает его фильтрацию через почки.

Железо выделяется из организма в основном путем слущивания слизистой оболочки кишечника и с желчью. Оно теряется также с волосами, ногтями, мочой и потом. Общее количество выделяемою таким образом железа составляет у здоровою мужчины 0.6-1 мг, а у женщин репродуктивного возраста — более 1,5 мг в сутки.

Нормальная сбалансированная диета обеспечивает поступление в желудочно-кишечный тракт около 10-15 мг железа ежедневно. Основными источниками железа служат мясо, рыба, овощи и крупы. Железо из животной пиши усваивается в несколько раз лучше, чем из растительной. В норме из пиши всасывается около 10% содержащего­ся н ней железа (1 1.5 мг в день), что вполне достаточно для возмеще­ния дневных потерь.

Таким образом, концентрация железа н сыворотке зависит от резорбции и желудочно-кишечном тракте, накопления в кишечнике, селезенке и костном мозге, синтеза и распада гемоглобина и его поте­ри организмом.

Оптимальным для хорошего здоровья пациента является состоя­ние. при котором запасы железа в организме достаточны, но не избыточны.

ЭТИОЛОГИЯ ЖДА (ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ).

Железодефицитная анемия — самое распространенное заболевание во всем мире. По данным ВОЗ зарегистрировано около 1 млрд человек страдающих ЖДА.

— менструальные кровопотери, беременность, роды, лактация;

— кровопотери из желудочно-кишечного тракта : язвенные поражения, опухоли, полипы, дивертикулез, геморрой, глистные инвазии (анкилостомидоз);

кровопотери в замкнутые полости с нарушением реутилизации железа: эндометриоз, легочный сидероз,

Недостаточное поступление железа

Нарушение всасывания (хронический энтерит, резекция тонкой кишки, дисбактериоз, лямблиоз)

Алиментарный фактор (растительно-молочная диета)

Повышенная потребность в железе

Повышенная потребность в железе: ранний детский возраст, подростковый период, беременность, лактация

КАРТИНА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ЖДА.

Картина периферической крови при ЖДА

количество эритроцитов в регенераторную стадию обычно в пределах нормы, в гипорегенераторную – снижено;

МСН (менее 27 пг) – гипохромия (ц.п. 12 /л

Скрытый (латентный ) дефицит железа

Сидеропенический синдром: резкое выпадение, сухость и ломкость волос, ранняя седина, уплощение ногтей, их ломкость, трещины, поперечные борозды, сухость кожи, гиперкератоз, болезненные незаживающие трещины в углах рта, на языке, на пальцах рук и ног, пятках, извращения вкусовых и обонятельных пристрастий, частые инфекции, увеличение аденоидов, нарушения глотания, мышечная слабость, слабость сфинктеров (неудержание мочи при кашле, смехе)

Лабораторные показатели скрытого дефицита железа:

Hb, RBC, MCV, MCH, MCHC, RDW — НОРМА,

СЫВОРОТОЧНОЕ ЖЕЛЕЗО – СНИЖЕНО ИЛИ НОРМА

Растворимые рецепторы к трансферрину — -повышены

Собственно железодефицитная анемия

Анемический синдром: слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки

Сидеропенические синдромы прогрессируют

ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА.

источник

Гематологический или клинический анализ крови считается врачебным анализом, который предоставляет преимущества оценки содержания, позволяя оценить количество гемоглобина в кровеносной системе, число эритроцитов, цветовых показателей, тромбоцитов, а также скорости лейкоцитов, включая скорость посадки эритроцитов. При помощи подобного анализа выявляются:

  • признаки анемии,
  • воспалительные составляющие,
  • состояние сердечно-сосудистых стенок,

а также обозначаются подозрения на глистные инвазии, в том числе злокачественные составляющие в организме.

Подобный анализ весьма распространен в радиобиологии в период диагностики, а также в лечении лучевой болезни. В зависимости от класса текущей аппаратуры, которым оснащается лаборатория, под подобным видом анализа мы подразумевает комплексный исследовательский набор.

При гематологическом анализе клетки крови, вы получаете специальный бланк, в котором указаны произошедшие в организме реакции.

  • Одними из составляющих клеток в организме считаются лейкоциты, которые отвечают за развитие иммунных реакций в организме каждого человека. Оптимальное число лейкоцитов считается приемлемым параметром в случае, если организм здоровый. Если же это количество превышает в организме, значит, в нем находится очаг воспаления, и присутствуют инфекции бактериального и вирусного характера. Также есть аллергические реакции, а также лимфопролиферативные заболевания, к примеру, лейкозы.
  • Такие клетки как эритроциты состоят из красного цвета и отвечают за переносимость по венам кислорода. Они обладают гемоглобином и являются основным инструментом для передачи и связывания кислородных частиц. Благодаря подобному белку, наша кровь имеет преимущественно красный цвет. В текущем анализе было включено не только разнообразное определение гемоглобина и концентрации, но и подсчитывается число эритроцитов, в том числе определяется размер клеток.
  • Тромбоциты считаются еще одним важным элементом, который отвечает за ускоренность свертывания крови в результате поврежденных сосудов. Как правило, имеет значение не только общее число тромбоцитов, но и определение объема подобных клеток, отсутствия и наличия тромбокрита и конгломератов тромбоцитов. Подобные параметры также являются составной частью гематологического исследования, которые позволяют правильно оценивать этапы свертывания крови. На фоне нарушенных показателей можно сделать предположение о различных возможно развивающихся заболеваниях.
  • Отдельная колонка отведена такому показателю, как гемоглобин, и это неспроста. Действительно, он входит в состав эритроцитов, и совместно с транспортными способностями красных клеток, захватывает кислород из легких, разнося его по всем внутренним тканям и органам. На обратном пути он забирает углекислый газ из этих же структур и выводит его из организма.
  • Цветовой показатель напрямую связан с гемоглобином и эритроцитами, так как благодаря этим двум компонентам у крови характерный для нее красный оттенок. Существует один эталон, согласно которому сравнивается исследуемый материал. Если будут какие-то отклонения, то проблемы могут быть очень разнообразными.
  • Нельзя не выделить такие клетки, как ретикулоциты, являющиеся несозревшей формой эритроцитарных компонентов.

Также берут во внимание, для понимания общей картины значения лимфоцитов, моноцитов, эозонофилов и базофилов.

По этой причине осуществление полного гематологического исследования нужно для постановки правильной оценки состоянию организма, и считается одним из наиболее важных диагностических процедур для выявления многих заболеваний и патологий.

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.

Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.
  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

источник

Общий анализ крови (ОАК) — это исследование мазка крови под микроскопом.

В Лаборатории Диалайн выполяются следующие виды ОАК:

  • общий анализ крови стандартный 5 параметров;
  • общий анализ крови 14 параметров;
  • общий анализ крови развернутый (18 параметров);
  • общий анализ крови развернутый (18 параметров) + определение количества ретикулоцитов;
  • общий анализ крови развернутый (18 параметров) + определение базофильной зернистости эритроцитов.

Все перечисленные исследования можно выполнить как из крови, взятой из вены (венозной), так и из пальца (капиллярной).

Параметры общего анализа крови в Лаборатории Диалайн*

Причины снижения числа эритроцитов:

Причины повышения числа эритроцитов:

Выше уровня в случаях:- повышенной физической нагрузки, пребывания на больших высотах (в горах);

  • обезвоживание;
  • полицитемия (увеличение числа эритроцитов) вследствие некоторых заболеваний почек, сердца.
  • недостаточности витамина В12, фолиевой кислоты;
  • раке, полипозе желудка.
  • железодефицитной

и других видах анемий.

  • анемии;
  • почечной недостаточности;
  • второй половине беременности.

MCV (Средний объем эритроцита)

Этот показатель отражает средний объём эритроцита.
Уменьшается при железодефицитных анемиях, гемолитических, сидеробластных. Увеличивается при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, миелодиспластических синдромах, некоторых заболеваниях печени.

MCH (среднее содержание Hb в эритроците)

Данный индекс отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците.
Увеличивается при гиперхромных анемиях, уменьшается при гипохромных анемиях (железодефицитной), при злокачественных опухолях.

MCHС (средняя концентрация Hb в эритроците)

Этот индекс отражает степень насыщенности эритроцита гемоглобином и выражается в %. Снижение показателя характерно при гипохромных анемиях (железодефицитных, сидеробластных), талассемии.

RDW(ширина распределения эритроцитов по объему)

Коэффициент вариации значения среднего объема эритроцита. Повышенные показатели отмечаются при макроцитарных анемиях, миелодиспластических синдромах, костно-мозговой метаплазии, метастазах новообразований в костный мозг.

Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.

Тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов) может наблюдаться при:

Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов) может наблюдаться при:

MPV (Средний объем тромбоцита)

  • идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа);
  • постгеморрагической анемии;
  • анемии, внутреннем кровотечении;
  • беременности, в послеродовой период, менструации;
  • воспалительных заболеваниях различной этиологии;
  • парапротеинемии;
  • опухолевых заболеваниях;
  • болезни соединительной ткани и др.

Увеличение количества при анемиях (гемолитическая, постгеморрагическая, В12-дефицитная)

Причины повышения лейкоцитов

  • после приема пищи;
  • после активной физической нагрузки;
  • во второй половине беременности;
  • в период менструации.
  • на фоне воспалительной реакции;
  • ожоги и травмы с обширным повреждением;
  • после операции;
  • при онкологическом процессе.

Причины снижения лейкоцитов:

  • вирусные и инфекционные заболевания;
  • ревматические заболевания;
  • некоторые виды лейкозов;
  • гиповитаминозы.
  • хронический миелолейкоз;
  • снижение уровня гормонов щитовидной железы;
  • гипотиреоз;
  • ветряная оспа;
  • аллергия пищевая и лекарственная;
  • нефроз;
  • гемолитическая анемия.
  • аллергия;
  • паразитарные, инфекционные, ревматические заболевания;
  • раковые опухоли и др.
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • гнойные процессы, сепсис.
  • интоксикации;
  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • злокачественные опухоли;
  • хронические нарушения обмена веществ;
  • инфаркты.
  • апластическая анемия, патология костного мозга;
  • генетические нарушения иммунитета;
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические);
  • последствия химиотерапии, радиотерапии;
  • применение антибактериальных, противовоспалительных, противовирусных препаратов.

Причины повышения лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • вирусные инфекции;
  • заболевания системы крови (острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз);
  • отравление токсичными веществами;
  • применение некоторых препаратов.

Причины понижения лимфоцитов (лимфопения):

  • туберкулез;
  • лимфогранулематоз;
  • почечная недостаточность;
  • терминальная стадия онкологических заболеваний;
  • СПИД;
  • радиотерапия и химиотерапия;
  • применение глюкокортикоидов.

Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет и др.

Встречается после переливания препаратов крови, при отравлении свинцом.

* Не является диагнозом, необходима консультация врача

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий