Молодые клетки в анализе крови

Молодые клетки в анализе крови

Общий анализ крови — ОАК — является одним из самых первых и наиболее простых методов диагностики заболеваний детского организма. Он входит в минимальный стандарт исследований, которые возможно провести в любом лечебно-профилактическом учреждении.

Важные особенности ОАК детского возраста:

  • нормы показателей анализа значительно отличаются от норм взрослых, поэтому рекомендуется оценивать их по специальным критериям;
  • показатели норм ОАК у детей меняются с возрастом, например, нормы новорождённых сильно отличаются от норм детей 5-7 лет;
  • показатели крови у заболевшего ребёнка склонны к быстрым изменениям, поэтому во время болезни рекомендуется делать ОАК каждые 5-6 дней;
  • перед взятием крови у ребёнка важно учитывать некоторые эмоциональные и физиологические особенности, которые могут привести к погрешностям в анализе.

ОАК у ребёнка первого года жизни имеет больше всего особенностей, которые надо учитывать для правильной трактовки анализа.

Организм новорождённого имеет усиленную функцию кроветворения, что необходимо для борьбы ребёнка с явлениями гипоксии из-за недостаточно зрелых лёгких. В это время можно наблюдать большое количество ретикулоцитов, эритроцитов, хорошо наполненных гемоглобином. Выявляется высокий цветовой показатель и гематокрит. Уровень гемоглобина крови первое время тоже очень высок, его фетальная (принадлежащая плоду) фракция активно меняется на фракцию гемоглобина взрослых.

Лейкоцитарный перекрест — физиологическая особенность лейкоцитарной формулы новорождённого. Изначально ребёнок рождается с высоким уровнем нейтрофилов и низким уровнем лимфоцитов. Первый перекрест формулы наблюдается в возрасте 4-5 суток, когда количество этих клеток уравнивается, а затем лимфоциты начинают преобладать над нейтрофилами до 5-6 лет.

Итак, примерные нормы показателей ОАК для детей первого года жизни:

Показатели Нормы Единицы измерения
Эритроциты 4,5-6,0 10 12 /л
Гемоглобин 160-220 г/л
Цветовой показатель 1,0-1,2
Гематокрит 45-65 %
Ретикулоциты 20-38
Тромбоциты 250-320 10 9 /л
Лейкоциты, общее количество в 1 месяц 9-30 10 9 /л
со 2 по 12 месяц 10-12 10 9 /л
До 4-5 дней:
Нейтрофилы 65-75 %
Лимфоциты 20-35 %
Первый перекрест в 4-5 дней (нейтрофилы = лимфоциты) 45 %
С 6 дня и до второго перекреста:
Нейтрофилы, общее количество 25-30 %
— сегментоядерные 20-22 %
— палочкоядерные 5-10 %
Лимфоциты 65-70 %
Эозинофилы 1-5 %
Базофилы 0-1 %
Моноциты 6-11 %
СОЭ в 1 месяц 2-3 мм/ч
СОЭ со 2 по 12 месяц 2-8 мм/ч

На результаты может влиять аппаратура и реактивы лаборатории, что иногда даёт небольшие погрешности.

Постепенно усиленная кроветворная функция уменьшается, происходит почти полная замена фетального гемоглобина на взрослый.

5-6 лет — возраст второго лейкоцитарного перекреста, во время которого количество нейтрофилов и лимфоцитов снова уравнивается, а затем возвращается к первоначальной пропорции (первых больше, чем вторых).

Нормы показателей ОАК приближаются к нормам взрослых только после 7 лет жизни.

Показатели Нормы у детей 1-5 лет Нормы у детей 6-12 лет Единицы измерения
Эритроциты 3,7-5,0 4,5-5,0 1012/л
Гемоглобин 110-130 120-135 г/л
Цветовой показатель 0,8-1,0 0,8-0,9
Гематокрит 32-42 35-40 %
Ретикулоциты 5-12 2-10
Тромбоциты 200-350 180-400 109/л
Лейкоциты, общее количество 9-11 6-10 109/л
Нейтрофилы, общее количество 25-35 65-75 %
— сегментоядерные 20-25 45-66 %
— палочкоядерные 4-8 2-6 %
Лимфоциты 65-75 20-35 %
Второй перекрест в 5-6 лет (нейтрофилы = лимфоцитам) 45 %
Эозинофилы 1-5 1-5 %
Базофилы 0-1 0-1 %
Моноциты 6-11 5-12 %
СОЭ 2-6 2-10 мм/ч
  1. Отклонения в показателях красной крови. Наиболее частой гематологической патологией детского возраста является анемия. При этом наблюдается уменьшение эритроцитов и гемоглобина, цветовой показатель может варьировать в зависимости от происхождения анемии (дефицит железа или витаминов, хронические кровопотери, заболевания почек, печени). Неправильный синтез гемоглобина происходит при талассемии, а также серповидноклеточной анемии. Чаще подобные заболевания приводят к хронической гипоксии, усталости ребёнка, замедлению его развития, в тяжёлых случаях возникает анемическая кома.
  2. Отклонения в показателях белой крови. Увеличение общего количества лейкоцитов с преобладанием зрелых нейтрофилов обычно свидетельствует о бактериальной инфекции, преобладание лимфоцитов и моноцитов — обычно говорит о вирусном заболевании.

Прирост в формуле эозинофилов расценивается как показатель аллергического процесса.

Наиболее неблагоприятная ситуация — появление в лейкоцитарной формуле особо юных лейкоцитов (миелоцитов, метамиелоцитов, миелобластов), очень высоких цифр лимфоцитов (до 60-80%). Часто, особенно при сопутствующей анемии и уменьшении тромбоцитов, это свидетельствует о наличии лимфо- или миелолейкоза (рака крови), однако для установления такого серьёзного диагноза нужны дополнительные анализы.

  • Отклонения в количестве тромбоцитов. При некоторых заболеваниях может отмечаться уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), что зачастую проявляется геморрагическим синдромом. На коже ребёнка появляются синяки, бывают повторные носовые кровотечения. Причиной могут быть аутоиммунные болезни, апластические и онкологические процессы костного мозга, патологии печени, поэтому требуется дообследование.
  • В экстренных случаях кровь для ОАК можно брать в любое время суток и при любых условиях, однако запланированный анализ, к которому ребёнок был подготовлен правильно, всегда более адекватно отражает состояние его организма.

    Учитывая физиологию и психологию детей, можно сформулировать несколько правил подготовки.

    1. Перед исследованием ребёнок должен хорошо отдохнуть. Приводить его на анализ лучше утром, после спокойного продолжительного сна (8-9 часов). За 2-3 дня до исследования ребёнок не должен подвергаться тяжёлым физическим нагрузкам, после уроков в школе ему следует хорошо отдыхать.
    2. Так как объём крови ребёнка по отношению к общей массе его тела выше, чем у взрослого, колебание количества жидкостей в организме имеет большое значение. Утром перед анализом ребёнок должен помочиться, выпить не более 1-2 стаканов жидкости (лучше некрепкий сладкий чай или чистую воду). Зимой одевать ребёнка следует по погоде, чтобы за время ожидания анализа в ЛПУ он не вспотел и не переохладился.
    1. Эритроциты — безъядерные клетки красной крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение их количества говорит об анемии, а увеличение свидетельствует о гипоксии или патологии.
    2. Гемоглобин — железосодержащий белок, способный переносить кислород тканям и утилизировать из них углекислый газ. Он бывает эмбриональный, фетальный (до 20% у новорождённого, со временем уменьшается до 2%), взрослый (до 80% на момент рождения, затем идёт прирост до 96%), минорный (до 2% у взрослого).
    3. Цветовой показатель (ЦП). Он позволяет оценить насыщение каждого эритроцита гемоглобином, это особенно важно при анемии. Существуют вариации: нормо-, гипер- и гипохромные эритроциты.
    4. Гематокрит показывает отношение количества клеток красной крови к общему объёму жидкой части крови (плазме), уменьшается при анемии, увеличивается при эритроцитозе.
    5. Количество ретикулоцитов, юных клеток-предшественниц эритроцитов, определяется при подозрении на заболевания крови. По их количеству оценивается способность костного мозга к регенерации популяции эритроцитов: нормо-, гипер-, гипорегенерация.
    6. Тромбоциты — клетки-пластинки, необходимые для нормального свёртывания крови и отсутствия кровотечений. Увеличение показателя — тромбоцитоз, уменьшение — тромбоцитопения.

    Лейкоцитарная формула включает в себя:

    • нейтрофилы и их варианты разной степени зрелости, именно эти клетки указывают на наличие бактериальных инфекций, онкогематологии;
    • лимфоциты в высоком количестве говорят о вирусных болезнях, лимфопролиферации;
    • эозинофилы — маркеры аллергий и глистных инвазий;
    • базофилы — показатели аллергии, воспаления, онкологических болезней;
    • моноциты — говорят об инфекционных, аутоиммунных, онкологических процессах.
  • Скорость оседания эритроцитов — СОЭ. Равенство её нулю не является патологией, однако резкое увеличение показателя свидетельствует о воспалении в организме, причём любой локализации. Небольшое увеличение СОЭ может наблюдаться при переутомлении, потере жидкостей, голоде.
  • источник

    Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

    Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

    Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

    Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

    Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

    Другие показания обычно еще реже.

    Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

    Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

    Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

    Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

    Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

    А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

    Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

    В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

    Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

    В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

    Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

    Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

    Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

    Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

    Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

    Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

    Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

    Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

    Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

    Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

    Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

    Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

    Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

    А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

    Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

    Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

    Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

    Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

    Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

    Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

    Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

    Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

    Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

    Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

    В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

    Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

    В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

    В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

    Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

    источник

    Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

    Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

    Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

    • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
    • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

    Выделяют следующие виды лейкоцитов:

    1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
    2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
      • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
      • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
      • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
    3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
    4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
    5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

    Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

    Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

    Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

    • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
    • установить причину заболевания;
    • оценить эффективность назначенного лечения;
    • спрогнозировать исход заболевания;
    • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

    Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

    Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

    При подсчёте могут использоваться 2 способа:

    • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
    • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

    На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

    Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

    При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

    Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

    • получить информацию о состоянии больного;
    • оценить работу иммунной системы человека;
    • изучить сопротивляемость организма;
    • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.
    Возраст Эозинофилы, % Нейтрофилы
    сегментоядерные, %
    Нейтрофилы
    палочкоядерные, %
    Лимфоциты, % Моноциты, % Базофилы, %
    Новорождённые 1–6 47–70 3–12 15–35 3–12 0–0,5
    Младенцы до 2 недель 1–6 30–50 1–5 22–55 5–15 0–0,5
    Груднички 1–5 16–45 1–5 45–70 4–10 0–0,5
    1–2 года 1–7 28–48 1–5 37–60 3–10 0–0,5
    2–5 лет 1–6 32–55 1–5 33–55 3–9 0–0,5
    6–7 лет 1–5 38–58 1–5 30–50 3–9 0–0,5
    8 лет 1–5 41–60 1–5 30–50 3–9 0–0,5
    9–11 лет 1–5 43–60 1–5 30–46 3–9 0–0,5
    12–15 лет 1–5 45–60 1–5 30–45 3–9 0–0,5
    Люди старше 16 лет 1–5 50–70 1–3 20–40 3–9 0–0,5

    Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

    Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

    Виды лейкоцитов Ниже нормы Выше нормы
    Эозинофилы
    • Начальная фаза воспалительного процесса;
    • тяжелые гнойные инфекции;
    • стрессовые состояния;
    • травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
    • развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
    • интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.
    • Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
    • лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
    • заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
    • паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
    • острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
    • злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
    • пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
    • воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
    • заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
    • инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)
    Нейтрофилы
    • Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
    • болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
    • врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
    • анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
    • тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
    • воздействие противоопухолевых препаратов;
    • лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).
    • Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
    • воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
    • состояние после оперативного вмешательства;
    • ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
    • эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
    • физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
    • онкологические заболевания (опухоли различных органов);
    • приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
    • отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.
    Лимфоциты
    • Острые инфекции и заболевания;
    • милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
    • потеря лимфы через кишечник;
    • лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
    • системная красная волчанка;
    • апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
    • почечная недостаточность;
    • терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
    • иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
    • рентгенотерапия;
    • приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.
    • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
    • заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
    • отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
    • лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.
    Моноциты
    • Апластическая анемия (поражение костного мозга);
    • волосатоклеточный лейкоз;
    • пиогенные (гноеродные) инфекции;
    • роды;
    • оперативные вмешательства;
    • шоковые состояния;
    • приём глюкокортикоидов.
    • Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
    • гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
    • системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
    • болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
    • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
    Базофилы
    • Беременность;
    • период овуляции;
    • гипертиреоз;
    • прогрессирование инфекционных заболеваний;
    • острое воспаление лёгких;
    • усиление функции щитовидной железы;
    • развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
    • приём препаратов из группы кортикостероидных;
    • патологии в костном мозге.
    • Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
    • микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
    • ветряная оспа;
    • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
    • реакция на введение чужеродного белка;
    • нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
    • хронические гемолитические анемии;
    • состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
    • болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
    • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
    • язвенный колит.

    В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

    Сдвиг влево Сдвиг вправо
    Изменения в формуле крови
    • Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
    • возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.
    • Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
    • появляются гиперсегментированные гранулоциты.
    На какие проблемы со здоровьем указывает
    • Острые воспалительные процессы;
    • гнойные инфекции;
    • интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
    • острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
    • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
    • физическое перенапряжение.
    • Мегалобластная анемия;
    • болезни почек и печени;
    • состояние после переливания крови.

    Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

    В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

    Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

    Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

    Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

    По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

    Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

    источник

    Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

    Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

    Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

    1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
    2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

    Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

    1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
    2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
    • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
    • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
    • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
    1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
    2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
    3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

    Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

    Данный анализ информативен при диагностике:

    1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
    2. Паразитарных инвазий.
    3. Заболеваний аллергического генеза.
    4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
    5. Состояния иммунной системы пациента.

    Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

    Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

    Показатель Нормальное значение
    % X 10 9 /л
    Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
    Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5
    Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
    Базофилы 0-1 0-0,065
    Моноциты 3-11 0,09-0,6
    Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

    Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

    В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

    В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

    Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

    После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

    К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

    Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

    В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

    Сдвиг в лейкоцитарной формуле

    Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

    • Кровопотеря.
    • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
    • Асептические воспалительные процессы.
    • Злокачественные новообразования.
    • Инфекция с гнойным характером.
    • Интоксикация организма.

    Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

    Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

    1. Расстройство работы печени
    2. Дисфункция почек.
    3. Облучение ионизирующим излучением.
    4. Регулярные гемотрансфузии.

    После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

    Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

    Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

    Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

    • Иммуносупрессивных состояний.
    • Аутоиммунных заболеваний.
    • Дисфункции почек.
    • Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
    • Лучевой терапии.
    • Лечения с применением кортикостероидов.

    Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

    • Острая геморрагия.
    • Интоксикация.
    • Развитие болезней бактериальной этиологии.
    • Инфаркт миокарда.
    • Васкулиты.
    • Злокачественные новообразования.
    • Аутоиммунные патологии.

    Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

    • Иммуносупрессивные состояния.
    • Влияние ионизирующего излучения.
    • Прогрессирующее инфекционное заболевание.

    Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

    • Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
    • Прогрессирование ревматоидного артрита.
    • Инфекционный мононуклеоз.
    • Паразитарные инвазии.
    • Гемобластозы.

    Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

    • Аллергий.
    • Скарлатины.
    • Заражения паразитами.
    • Кожных патологий.
    • Эозинофильных лейкозов.

    Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

    На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

    Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

    Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

    Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

    Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

    Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

    Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

    • Лимфаденопатия.
    • Воспаление в носоглотке и гортани.
    • Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

    Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

    Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

    На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

    Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

    • Прохождение профосмотра.
    • Планирование беременности.
    • Подготовка к операции.
    • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
    • Обострение хронической патологии.
    • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

    Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

    • Гипертермия.
    • Лихорадочное состояние.
    • Болезненность в суставах.
    • Ломота в теле, общее недомогание.
    • Головные боли.
    • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
    • Увеличение лимфатических узлов.
    • Повышенная кровоточивость.
    • Гнойничковая сыпь на теле.
    • Прием иммуносупрессивных препаратов.
    • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
    • Ночная потливость.
    • Плановое обследование при госпитализации.
    • Плановое обследование беременных.

    Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

    1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
    2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
    3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

    Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

    Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

    Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

    Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

    Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

    Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

    Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.

    источник

    Лейкоцитарная форма в норме и в патологии существенно отличается.

    Это позволяет использовать её при определении различных заболеваний.

    Подсчитывание и расшифровка лейкограммы — несложное исследование способно показать наличие серьёзных патологий, поэтому его проводят всем пациентам не зависимости от профиля предполагаемого заболевания.

    Лейкограмма обладает несколькими диагностическими функциями:

    • показывает функциональную состоятельность иммунной системы;
    • определяет наличие аллергической реакции;
    • выявляет воспаление в хронической и острой форме;
    • позволяет определить наличие глистной инвазии;
    • определяет активность костного мозга;
    • оценивает эффективность терапии.

    Лейкоформула крови определяется из капиллярной или венозной крови. Расчёты ведутся рутинным методом — в камере Горяева врачом лаборатории, или автоматизированным — с использованием специальных анализаторов.

    Самые точные показатели и более полная картина получается при заборе венозной крови и ручном определении всех форм лейкоцитов.

    Наименее точными считаются результаты при определении из капиллярной крови и с использованием автоматического анализатора. Он способен показать не все формы лейкоцитов, поэтому диагностическая ценность такого анализа существенно снижается.

    При отсутствии патологий соотношение лейкоцитов в норме, выраженное в процентах или единицах, таково:

    Форма лейкоцитов Общее кол-во нейтрофилы моноциты лимфоциты
    палочкоядерные сегментоядерные эозинофилы базофилы
    Процентное содержание 2-4 47-67 0,5-5 0-1 2-6 25-35
    Количество 4-9 0,08-0,35 2,0-5,9 0,02-0,44 0-0,088 0,08-0,53 1-3

    Лейкоцитарная формула у детей и взрослых различается общим количеством клеток.

    В организме ребёнка их больше (от 6 лейкограмм на литр), но с каждым годом это показатель уменьшается и с 16 лет приходит к общей норме.

    Каждая форма лейкоцитов отвечает за свой патологический процесс. Всего насчитывают 8 видов:

    1. Нейтрофилы — самая крупная группа, содержащая 5 видов. Они обладают способностью к фагоцитозу, чем объясняются их функции. Они отвечают за неспецифический иммунитет.
    2. Юные — метамиелоциты и миелоциты, в последствии дозревают до активных форм, в анализах встречаются редко, локализуются в костном мозге;
    3. Палочкоядерные — следующая стадия развития нейтрофила, считаются незрелыми;
    4. Сегментоядерные — зрелые клетки, способные выполнять свои функции;
    5. Эозинофилы — окрашиваются кислыми реагентами, отвечают на действие аллергенов и паразитарные инвазии (простейшими, глистами);
    6. Базофилы — обладают ярко окрашиваемым ядром и цитоплазмой, взаимодействуют со свёртывающей системой и участвуют в аллергических реакциях;
    7. Моноциты — синтезируют монокины, отвечают за иммунитет;
    8. Лимфоциты — отвечают за специфический иммунитет, вырабатывая антитела к антигенам возбудителя.

    Если подсчёт лейкоцитов показал норму, значит в организме человека нет воспаления, инфекционного процесса или нарушений работы костного мозга.

    Расшифровка лейкоцитарной формулы крови производится врачом-терапевтом или педиатром. Он получает результаты анализа пациента и оценивает возможные отклонения от нормы.

    Лейкоцитарная формула обычно приходит на одном бланке с гемограммой. Так врач сможет составить более полную картину возможного заболевания.

    Лейкоцитоз (увеличение количества клеток белой крови) характерен для различных болезней с воспалительным компонентом, ревматического поражения, обширных ожогов.

    Лейкоцитопения (снижение показателя общего количества лейкоцитов) возникает при апластической анемии, вирусном поражении (СПИД, корь, грипп, гепатиты), недостаточной работе костного мозга.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает преимущество юных и незрелых нейтрофилов над остальными клетками крови. Палочкоядерный сдвиг характерен для воспалительных процессов.

    Иногда появляются метамиелоциты в крови. Что это значит — гематологи не дают однозначного ответа. Часто юные клетки в периферической крови характеризуют лейкоз. Но иногда это означает лишь обширный воспалительный процесс.

    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо наблюдается реже. Смещение в эту сторону означает повышение содержания зрелых форм клеток. Это значимый симптом при мегалобластической анемии, хронических патологиях почек и печени.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий