Расшифровка анализа крови лейкоформула

Расшифровка анализа крови лейкоформула

Из статьи вы узнаете, что такое лейкоцитарная формула крови, и расшифровка показателей анализа у взрослых и детей. О чем говорят отклонения, и как готовиться к анализу.

Благодаря анализам крови врач может узнать много полезной и важной информации о состоянии здоровья обследуемого пациента. Изучение показателя под названием лейкоцитарная формула, проводится в целях определения вида болезни, характера ее течения, развития осложнений и установки предварительных прогнозов заболевания.

Лейкоцитарная формула – это важный показатель численного соотношения всех типов лейкоцитов, рассчитываемый в процентах, исходя из осмотра окрашенного мазка. Лейкоформула является составляющей частью распространенного анализа ОАК. Ее определяют в образцах периферической крови несколькими способами:

  1. Микроскопия крови из пальца – подсчет совершается вручную, методом микроскопического осмотра.
  2. Изучение крови из вены – подсчет автоматизированными способами.

Лейкоциты, из-за различия в размерах клеток имеют специфическое расположение в исследуемом материале: нейтрофилы, базофилы и эозинофилы располагаются с краев, а лимфоциты с моноцитами – в центральной части мазка.

  1. Эозинофилы определяются при аллергии, паразитарных инвазиях, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, а также при онкологических новообразованиях.
  2. Нейтрофилы помогают бороться с острыми инфекциями за счет разрушения клеточных оболочек патогенных микроорганизмов и их дальнейшего фагоцитирования (захвата и разрушения чужеродных клеток). Они разделяются на:
  • Миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные) клетки – в нормальных образцах их быть не должно. Появляются только при тяжело протекающих инфекционных патологиях или болезнях крови, сопровождающихся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Палочкоядерные (молодые) – их число начинает расти при бактериальных инфекциях, когда сегментоядерные нейтрофилы не могут справиться со своей задачей.
  • Сегментоядерные клетки (зрелые) – количественно превосходят над остальными. Нужны для нормальной работы иммунной системы.
  1. Лимфоциты – это своего рода чистильщики: находят, идентифицируют и уничтожают антигены, а также способствуют дополнительному образованию антител организмом для обеспечения иммунной памяти (запоминание и быстрое распознавание чужеродных агентов).
  2. Моноциты – их главное задание состоит в поглощении и переработке погибших клеток, бактериальных, вирусных и т.д. агентов, атипичных клеток, обломков собственных фагоцитов и т.д.
  3. Базофилы – точную функциональность данных клеток достоверно не изучили. Известно то, что они регулируют аллергические реакции и процессы свертываемости крови. Активируются при возникновении очага воспаления.

Плазматические клетки (плазмоциты) необходимы для продукции антител. В норме, они допускаются в анализе у детей, но у взрослых их быть не должно. Плазмоциты появляются только во время острой патологии.

Данный анализ информативен при диагностике:

  1. Вирусных и бактериальных инфекций (позволяет провести дифференциальную диагностику).
  2. Паразитарных инвазий.
  3. Заболеваний аллергического генеза.
  4. Злокачественных новообразований и лейкозов (как дополнительный метод первичной диагностики).
  5. Состояния иммунной системы пациента.

Проводя оценку анализа крови на лейкоцитарную формулу у взрослого пациента, специалисты проверяют определенные показатели, и их соответствие нормальным значениям.

Норма расшифровки лейкоформулы у взрослого представлена в таблице:

Показатель Нормальное значение
% X 10 9 /л
Нейтрофилы палочкоядерные 1-6 0,04-0,3
Нейтрофилы сегментоядерные 45-72 2,0-5,5
Эозинофилы 0,5-5 0,02-0,3
Базофилы 0-1 0-0,065
Моноциты 3-11 0,09-0,6
Лимфоциты 19-37 1,2-3,0

Любое зафиксированное отклонение от нормальных показателей является поводом к проведению более тщательного обследования. Все полученные результаты оцениваются вместе с данными анамнеза, клинической симптоматикой, жалобами больного и результатами других анализов.

В анализах ребенка происходят постоянные изменения, зависящие от роста и развития организма, поэтому норма формулы крови у детей будет зависеть от возраста. Сразу после рождения, в анализах малыша превалируют нейтрофилы (примерно 65-70% от всего количества клеток). На лимфоциты приходится 25-30%.

В течение первых пяти дней уровень лимфоцитов повышается, а нейтрофилов снижается. На 5 день наблюдается первый физиологический перекрест – уровень лимфоцитов достигает 50-60%, а нейтрофилов – от 35 до 47%.

Ближе к месячному возрасту, организм ребенка вырабатывает больше лимфоцитов, чем нейтрофилов, создавая крепкий иммунитет для противостояния бактериям. Во всей лейкоцитарной массе на сами лимфоциты припадает до 65%, а на нейтрофилы около 15-20%. Такая лейкоформула крови у детей обеспечивает малышу 1 года крепкую иммунную систему, которая важна для периода активного развития.

После первого года, когда иммунная система уже полностью сформирована, количество лимфоцитарной массы постепенно снижается.

К достижению четырехлетнего возраста, происходит еще один перекрест, во время которого лимфоциты опять сравниваются с нейтрофилами, образовывая преграду проникновению патогенных микроорганизмов. После него число нейтрофилов продолжает расти, а лимфоцитов снижаться.

Ближе к шестому году, расшифровка лейкоцитарной формулы крови ребенка все больше напоминает анализ взрослого человека, в котором основная масса припадает на нейтрофилы и лимфоциты.

В стандартной лейкоцитарной формуле, слева на право указываются молодые нейтрофилы, после которых идут более зрелые клетки. Первым делом учитывается соотношение этих двух категорий. Сдвиг классифицируется на 3 вида: влево, с омоложением и вправо.

Сдвиг в лейкоцитарной формуле

Состояние, указывающее на преобладание молодых клеток в кровотоке над зрелыми, но из-за своей слабой биологической активности, они не способны на нормальное поддерживание иммунитета. Причиной подобного явления часто служат:

  • Кровопотеря.
  • Заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворной функции костного мозга.
  • Асептические воспалительные процессы.
  • Злокачественные новообразования.
  • Инфекция с гнойным характером.
  • Интоксикация организма.

Когда определяется сдвиг лейкоцитарной формулы влево с фиксируемым выраженным омоложением, результат может означать заболеваний крови (лейкозов).

Состояние, возникающее при обнаружении роста зрелых лейкоцитов,с преобладанием над всеми остальными видами клеток. Подобная расшифровка возможна при таких состояниях:

  1. Расстройство работы печени
  2. Дисфункция почек.
  3. Облучение ионизирующим излучением.
  4. Регулярные гемотрансфузии.

После проведения анализа, лаборант вычисляет, так называемый, индекс сдвига, который отображает уровень общего количества новых лейкоцитов к более зрелым.

Лейкоцитарная формула крови позволяет провести дифференциальную диагностику между инфекциями вирусного и бактериального генеза, а также заподозрить присутствие паразитарных инвазий и наличие новообразований злокачественного генеза.

Лимфоцитоз, проявляющийся увеличением концентрации лимфоцитов в кровотоке, способен указывать на развитие одной из следующих патологий:

Низкие показатели лимфоцитов могут отмечаться на фоне:

  • Иммуносупрессивных состояний.
  • Аутоиммунных заболеваний.
  • Дисфункции почек.
  • Дефицита полезных веществ и микроэлементов.
  • Лучевой терапии.
  • Лечения с применением кортикостероидов.

Повышение количества нейтрофилов является важным показателем следующих заболеваний:

  • Острая геморрагия.
  • Интоксикация.
  • Развитие болезней бактериальной этиологии.
  • Инфаркт миокарда.
  • Васкулиты.
  • Злокачественные новообразования.
  • Аутоиммунные патологии.

Если расшифровка анализа показывает низкую концентрацию нейтрофилов, врачи могут заподозрить следующие патологии:

  • Иммуносупрессивные состояния.
  • Влияние ионизирующего излучения.
  • Прогрессирующее инфекционное заболевание.

Рост моноцитов указывает на следующие состояния:

  • Инфекции, которые возникают по причине влияния бактерий.
  • Прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Паразитарные инвазии.
  • Гемобластозы.

Низкая концентрация моноцитов в лимфоцитарной формуле помогает заподозрить туберкулез легких. При обнаружении высокого уровня базофилов, можно подумать о наличии хронически протекающего миелолейкоза или эритремии. Расшифровка лейкоцитарной формулы у взрослых может показать повышение эозинофилов, что нередко выявляется во время:

  • Аллергий.
  • Скарлатины.
  • Заражения паразитами.
  • Кожных патологий.
  • Эозинофильных лейкозов.

Уменьшение эозинофилов у взрослого человека может быть спровоцировано прогрессирующим брюшным тифом или гиперактивностью надпочечников. Расшифровка лейкограммы выполняется с оценкой ядерных сдвигов, где особое внимание уделяется соотношению зрелых и незрелых нейтрофилов.

На данный момент, лейкоцитарная формуласчитается одним из самых важных показателей в диагностике. Проведение ОАК с оценкой лейкограммы, дает возможность рассуждать о наличии острых патологических состояний, эффективности назначенного терапевтического курса, а также возможных прогнозах на будущее.

Любые изменения в лейкограмме, будь-то сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо, а также повышение или понижение лейкоцитарного индекса интоксикации у ребенка, всегда указывают на начало или прогрессирование различных патологий.

Высокая концентрация лимфоцитов (лимфоцитоз), диагностируется при поражении организма инфекцией любой этиологии:

Помимо перечисленных, повышение концентрации клеток могут вызывать такие болезни как: астма, аутоиммунные патологии, реакции аллергического генеза. Значимый дефицит лейкоцитов в таком возрасте (лимфоцитопения), указывает на патологическое поражение костного мозга.

Большое количество нейтрофилов (нейтрофилез) или нейтрофильный сдвиг влево в первые дни жизни является физиологическим состоянием. В дальнейшем, происходит перекрест лейкоцитарной формулы.

Патологический нейтрофилез может указывать на воспаление пупочной ранки (омфалит), энтероколит, стрептококковую инфекцию и т.д.

Увеличение количества моноцитов характеризируется как состояние (моноцитоз), появляющееся по причине грибкового или вирусного инфицирования. В данной ситуации, о симптомах нужно рассуждать по некоторым визуальным признакам:

  • Лимфаденопатия.
  • Воспаление в носоглотке и гортани.
  • Гепатомегалия и болезненность в области правого подреберья.

Кроме того, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево часто связывают с дефицитом моноцитов (моноцитопения). Подобное состояние может развиваться при нехватке витаминов группы B, и фолиевой кислоты. К такой проблеме часто присоединяется железодефицитная или В12 и фолиеводефицитная анемия.

Повышение числа базофилов (базофилия) – довольно редкое состояние. Причиной может быть наличие у больного туберкулеза, поражения лимфоузлов, миелолейкоза.

На сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо могут оказывать и эозинофилы. Эозинофилия может быть обусловлена аллергиями или наличием паразитирующих червей.

Забор биоматериала для последующей оценки лейкограммы целесообразен в одном из следующих случаев:

  • Прохождение профосмотра.
  • Планирование беременности.
  • Подготовка к операции.
  • Диагностика любойпатологии (лейкоцитарная формула относится к одному из основных видов походных ОАК).
  • Обострение хронической патологии.
  • Острая боль в животе, повышенное потоотделение ночью, исхудание, одышка, диарея, увеличение лимфоузлов.

Клинические показания к назначению ОАК с лейкограммой:

  • Гипертермия.
  • Лихорадочное состояние.
  • Болезненность в суставах.
  • Ломота в теле, общее недомогание.
  • Головные боли.
  • Необходимость проведения дифференциальной диагностики между вирусными и бактериальными инфекциями.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Гнойничковая сыпь на теле.
  • Прием иммуносупрессивных препаратов.
  • Проведение химиотерапии или лучевой терапии.
  • Ночная потливость.
  • Плановое обследование при госпитализации.
  • Плановое обследование беременных.

Для получения наиболее достоверных результатов анализа, больной должен обязательно приготовиться к процедуре забора крови:

  1. Кровь забирают с утра, строго натощак (от момента приема пищи до анализа необходимо выдержать более 10 часов). За некоторое время до процедуры можно выпить стакан простой воды.
  2. Нужно исключить из своего ежедневного меню жирные, копченные, острые блюда и тонизирующие напитки (кофе, крепкий чай, энергетики), а также любой алкоголь за 3-4 суток до процедуры .
  3. За 1-2 часа до намеченного времени забора крови нельзя курить (сигареты, кальяны), нельзя поднимать тяжести, нервничать.

Сразу после забора, пробирку с биоматериалом отправляют в лабораторию для исследования. Лаборант, пользуясь микроскопом, определяет соотношение всех видимых лейкоцитов и вычисляет лейкограмму. Вдобавок, для более точных и быстрых результатов может быть применен автоматический анализатор.

Расчеты лейкоцитарной формулы проводятся квалифицированными медработниками, методом изучения мазков под микроскопом.

Кроме того, часто применяется гематологический автоматический анализатор. При выявлении определенных отклонений, проводится дополнительная микроскопическая оценка мазка, с описанием четкой морфологии видимых клеток и уточнения лейкограммы.

Автоматические аппараты дают возможность получить более высокие результаты: на технике, есть возможность осмотреть более 2000 клеток, а под микроскопом всего 200. Во время анализа крови на анализаторе, итог будет более информативным.

Автоматический подсчет обладает и рядом недостатков, ведь он не способен различать нейтрофилы по сегментоядерным и палочкоядерным видам.

Данный анализ прост в проведении, не требует наличия дорогостоящей аппаратуры и реактивов, поэтому может проводиться в любой лаборатории.

Он весьма информативен и может использоваться при проведении первичной диагностики. Он позволяет установить присутствие инфекции, паразитов и аллергических реакций, заподозрить наличие злокачественных новообразований, иммунных патологий, болезней крови и т.д.

источник

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

  • получить информацию о состоянии больного;
  • оценить работу иммунной системы человека;
  • изучить сопротивляемость организма;
  • узнать уровень иммунологической реактивности (развитие организмом иммунологических реакций в ответ на воздействие паразитов или антигенных веществ) при поражении различных органов.
Возраст Эозинофилы, % Нейтрофилы
сегментоядерные, %
Нейтрофилы
палочкоядерные, %
Лимфоциты, % Моноциты, % Базофилы, %
Новорождённые 1–6 47–70 3–12 15–35 3–12 0–0,5
Младенцы до 2 недель 1–6 30–50 1–5 22–55 5–15 0–0,5
Груднички 1–5 16–45 1–5 45–70 4–10 0–0,5
1–2 года 1–7 28–48 1–5 37–60 3–10 0–0,5
2–5 лет 1–6 32–55 1–5 33–55 3–9 0–0,5
6–7 лет 1–5 38–58 1–5 30–50 3–9 0–0,5
8 лет 1–5 41–60 1–5 30–50 3–9 0–0,5
9–11 лет 1–5 43–60 1–5 30–46 3–9 0–0,5
12–15 лет 1–5 45–60 1–5 30–45 3–9 0–0,5
Люди старше 16 лет 1–5 50–70 1–3 20–40 3–9 0–0,5

Нормы лейкоцитарной формулы зависят от возраста человека. У женщин отличие также состоит в том, что показатели могут меняться в период овуляции, после или в период менструации, при беременности, после родов. Именно поэтому в случаях отклонений следует консультироваться у гинеколога.

Повышение или снижение уровня тех или иных видов лейкоцитов указывает на происходящие в организме патологические изменения.

Виды лейкоцитов Ниже нормы Выше нормы
Эозинофилы
  • Начальная фаза воспалительного процесса;
  • тяжелые гнойные инфекции;
  • стрессовые состояния;
  • травмы, ожоги, хирургические вмешательства;
  • развитие инфаркта миокарда (первые сутки);
  • интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.
  • Аллергическая сенсибилизация (повышение чувствительности) организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия);
  • лекарственная аллергия (часто на следующие препараты — Аспирин, Эуфиллин, Преднизолон, Карбамазепин, пенициллины, Левомицетин, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулезные средства);
  • заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит);
  • паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и.т.д.);
  • острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, гонорея);
  • злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);
  • пролиферативные (с разрастанием тканей) заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);
  • воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);
  • заболевания легких — саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера);
  • инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)
Нейтрофилы
  • Некоторые инфекции, вызванные вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
  • болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм);
  • врожденные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • анафилактический шок (очень тяжёлая и крайне быстро развивающаяся аллергическая реакция при повторном введении аллергена);
  • тиреотоксикоз (избыточное содержание гормонов щитовидной железы);
  • воздействие противоопухолевых препаратов;
  • лекарственные нейтропении (уменьшение числа нейтрофилов в крови), связанные с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов).
  • Инфекции, вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами;
  • воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов — миокарда, почек и.т.д.);
  • эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
  • физическое напряжение, стрессовые ситуации, эмоциональная нагрузка: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости;
  • онкологические заболевания (опухоли различных органов);
  • приём некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепариновых, ацетилхолина;
  • отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами.
Лимфоциты
  • Острые инфекции и заболевания;
  • милиарный туберкулёз (заболевание, протекающее без заметной предварительной лимфогенной стадии, с образованием туберкулёзных бугорков в различных органах);
  • потеря лимфы через кишечник;
  • лимфогранулематоз (опухолевое заболевание лимфатической системы);
  • системная красная волчанка;
  • апластическая анемия (при которой развивается угнетение или прекращение роста и созревания всех ростков в костном мозге);
  • почечная недостаточность;
  • терминальная (пограничная) стадия онкологических заболеваний;
  • иммунодефициты (нарушения иммунитета с недостаточностью Т-клеток);
  • рентгенотерапия;
  • приём препаратов с цитостатическим (противовоопухолевым) действием (Хлорамбуцил, Аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.
  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
  • заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина;
  • отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода;
  • лечение такими препаратами, как Леводопа, Фенитоин, Вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.
Моноциты
  • Апластическая анемия (поражение костного мозга);
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • пиогенные (гноеродные) инфекции;
  • роды;
  • оперативные вмешательства;
  • шоковые состояния;
  • приём глюкокортикоидов.
  • Инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной природы), а также период выздоровления после острых инфекций;
  • гранулематозы (развитие гранулём в органах и тканях): туберкулёз, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический);
  • системные коллагенозы — заболевания, характеризующиеся поражением соединительной ткани (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);
  • отравление фосфором, тетрахлорэтаном.
Базофилы
  • Беременность;
  • период овуляции;
  • гипертиреоз;
  • прогрессирование инфекционных заболеваний;
  • острое воспаление лёгких;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • развитие синдрома Иценко-Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников);
  • приём препаратов из группы кортикостероидных;
  • патологии в костном мозге.
  • Хронический миелолейкоз — опухолевое заболевание крови (эозинофильно-базофильная ассоциация);
  • микседема — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы (гипотиреоз);
  • ветряная оспа;
  • гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
  • реакция на введение чужеродного белка;
  • нефроз — заболевание почек, сопровождающееся нарушением белково-липидного и водно — солевого обмена;
  • хронические гемолитические анемии;
  • состояние после спленэктомии (операция по удалению селезёнки);
  • болезнь Ходжкина (злокачественная опухоль, которая развивается из лимфоидной ткани);
  • лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
  • язвенный колит.

В медицине существуют понятия сдвига лейкоцитарной формулы, свидетельствующие об отклонених в состоянии здоровья пациентов.

Сдвиг влево Сдвиг вправо
Изменения в формуле крови
  • Увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов;
  • возможно появление молодых форм — метамиелоцитов, миелоцитов.
  • Увеличивается процентное содержание сегментоядерных и полисегментоядерных форм;
  • появляются гиперсегментированные гранулоциты.
На какие проблемы со здоровьем указывает
  • Острые воспалительные процессы;
  • гнойные инфекции;
  • интоксикация (отравление токсическими веществами) организма;
  • острая геморрагия (кровотечение при разрывах сосудов);
  • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса со смещением в сторону кислоты) и коматозное состояние;
  • физическое перенапряжение.
  • Мегалобластная анемия;
  • болезни почек и печени;
  • состояние после переливания крови.

Для получения данных о состоянии больного, опираясь на результаты лейкоцитарной формулы, учитывают индекс сдвига. Его определяют по формуле: ИС = М (миелоциты) + ММ (метамиелоциты) + П (палочкоядерные нейтрофилы)/С (сегментоядерные нейтрофилы). Норма индекса сдвига лейкоцитарной формулы у взрослого человека — 0,06.

В некоторых случаях может отмечаться такое явление, как значительное содержание в крови молодых клеток — метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, миелобластов, эритробластов. Это обычно указывает на заболевания опухолевой природы, онкологию и метастазирование (образование вторичных очагов опухоли).

Перекрёст лейкоцитарной формулы — это понятие, возникающее при анализировании крови ребёнка. Если у взрослого человека изменения в крови обусловлены заболеваниями или значительным воздействием на организм вредных факторов, то у маленьких детей изменения возникают в связи с формированием иммунной системы. Данное явление не является патологией, а считается абсолютно нормальным. Нестандартность цифр обуславливается только становлением иммунитета.

Первый перекрёст лейкоцитарной формулы обычно возникает к концу первой недели жизни младенца. В это время количество нейтрофилов и лимфоцитов в крови уравнивается (их становится примерно по 45%), после чего число лимфоцитов продолжает расти, а нейтрофилов — уменьшаться. Это считается нормальным физиологическим процессом.

Второй перекрёст лейкоцитарной формулы возникает в 5–6 лет и только к десяти годам показатели крови приближаются к норме взрослого человека.

По данным ряда медицинских авторов, в настоящее время у детей отмечается более ранний перекрест в лейкоцитарной формуле, склонность к эозинофилии, относительной нейтропении и увеличению числа лимфоцитов.

Лейкоцитарная формула способна дать многие ответы при затруднениях в диагностике заболевания и назначении терапии, а также охарактеризовать состояние пациента. Однако расшифровку анализа крови лучше доверить опытному специалисту. Врач может дать подробные объяснения и скорректировать проводимое лечение.

источник

Как самим провести расшифровку лейкоцитарной формулы крови у взрослых и детей? Каковы причины отклонений от нормы?

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, иногда общего осмотра недостаточно и требуются дополнительные методы исследований. Одним из часто назначаемых является общий анализ крови.

Общеклинический анализ крови (иногда используют сокращение ОАК) – это специальное лабораторное исследование, при котором осуществляется подсчет клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов), а также определяется их форма и размер.

Помимо этого определяют общее содержание гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоциты – клетки крови, обеспечивающие защиту организма от чужеродных бактерий и вирусов, разделяются на несколько видов. В зависимости от заболевания число того или иного вида будет разным.

Лейкограмма или по другому лейкоформула представляет собой развернутые показатели содержания того или иного вида белых клеток в кровяном русле. К ним относятся:

Их показатели необходимы для правильной постановки диагноза.

Показатели лейкоформулы у здорового человека будут зависеть в первую очередь от возраста. И то, что для взрослых будет нормой, у детей в различные периоды их жизни может считаться отклонением. Ниже приведены таблицы, сколько и каких клеток должно быть в норме, в соответствии с возрастом.

Лейкоформула Показатели
Лейкоциты (WBC) *10 9 клеток/л 4-9
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1-6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 46-73
Эозинофилы (EOS), % 0-5
Лимфоциты (LYM), % 17-41
Моноциты (MON),% 4-10
Базофилы (BAS), % 0-1

Для детей показатели разделяются на несколько периодов:

  • у новорожденных в первый день;
  • в возрасте 1 месяца;
  • полгода;
  • годовалые малыши;
  • ясельная группа от двух до 6 лет;
  • школьники от 7 до 12 лет;
  • подростки с 13 и до 16.

Дети старше 16 лет уже относятся к категории взрослых. Для сравнения их показателей можно воспользоваться таблицами для взрослых.

Показатели Возраст
первые сутки первый месяц Полгода 1 год 2-6лет 7-12лет 13-16лет
Лейкоциты (WBC) *10 9 клеток/л 8,5–24,6 6,5–13,5 5,5–12,5 5,9–11,9 5–11 4,4–10,1 4,3–9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1–16 0,5–4 0,5–4 0,5–4 0,5–5 0,5–5 0,5–6
Нейтрофилы сегментоядерные,% 44–81 14–46 14–46 14–46 24–61 34–66 39–66
Эозинофилы (EOS), % 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–7 0,5–6
Лимфоциты (LYM), % 11–37 39–77 41–75 37–73 27–61 23–53 21–51
Моноциты (MON),% 2–11 2–9
Базофилы (BAS), % 0–1

У детей существует два периода в жизни, когда количество лимфоцитов и нейтрофилов становится почти одинаковым. Такое физиологическое явление называется перекрест. Это происходит в первую неделю с момента рождения, а также в возрасте 4-5 лет. Это не является отклонением, просто все дело в формировании иммунитета.

Общее количество лейкоцитов или определенного их вида может изменяться. Все эти отклонения будут указывать на конкретное заболевание и значительно облегчат диагностику.

Все лейкоциты подразделяются на группы:

  • Нейтрофилы представляют основную часть лейкоцитов. Они подразделяются на зрелые или же сегментоядерные и незрелые – палочкоядерные. Именно эта группа клеток первой реагирует на появление посторонних ДНК вируса и бактерий в крови. Проникая в очаг инфекции, они уничтожают патогенные микроорганизмы путем фагоцитоза.
  • Лимфоциты также подразделяются на два вида: Т-лимфоциы и В-лимфоциты. Однако в лейкоформуле это разделение не указывается.
  1. Клетки Т группы уничтожают зараженные клетки и не позволяют инфекции распространяться. Также этот подвид способен распознавать и уничтожать клетки раковой опухоли.
  2. Группа В вырабатывает специфические антитела, которые в свою очередь отмечают поверхности инфекционных агентов, помогая моноцитам и нейтрофилам распознавать и убивать посторонние микроорганизмы.
  • Моноциты немногочисленные клетки в кровяном русле. Их нахождение в крови длится всего 40 часов. Однако они играют важную роль, переходя в ткани и образуя макрофаги. Макрофаги способны убивать чужеродные клетки, а также удерживать чужеродные белки на своей поверхности, обеспечивая быструю реакцию лимфоцитов.
  • Эозинофилы представлены небольшим количеством. Эта группа отвечает за аллергические реакции в организме. А также участвует в борьбе с паразитами и глистными инвазиями.
  • Базофилы составляют менее 1% от всех лейкоцитов в организме. Они почти сразу переходят в ткани, после чего становятся тучными клетками. Данные клетки активируются при возникновении аллергии и вырабатывают гистамин, который провоцирует появление таких симптомов как зуд, жжение и отек.
  • Поэтому при подготовке к анализам необходимо соблюдать определенные правила: за 2-3 дня до сдачи ОАК не перегружать организм физически и эмоционально, а также исключить употребление жирных продуктов и алкогольных напитков.

    При увеличении или уменьшении в крови количества палочкоядерных нейтрофилов применяют понятие сдвиг лейкоформулы. Такие изменения происходят из-за реакции костного мозга на тяжелый инфекционный процесс в организме.

    Сдвиг лейкограммы вправо сопровождается увеличением сегментоядерных нейтрофилов, при этом количество палочкоядерных снижается. Это может быть признаком различных заболеваний печени и почек, общей интоксикации организма, воспалительных процессах, злокачественных новообразований, а также одним из показателей мегалобластной анемии.

    Сдвиг влево характеризуется уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и увеличением палочкоядерных клеток, а также их предшественников – миелоцитов. Такое состояние связано с нарушением работы костного мозга, апластической анемией, иммунные патологии генетического характера, либо некоторые хронические вирусные инфекции.

    Увеличение определенных групп лейкоцитов происходит в следующих ситуациях:

    1. Эозинофилы – при глистных инвазиях, аллергических состояниях, миелолейкозе, злокачественных опухолях.
    2. Базофилы – заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, хронические воспаления в пазухах – синуситы, ветряная оспа, проявление гиперчувствительности к чужеродным веществам.
    3. Лимфоциты – лимфолейкоз, грипп, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, коклюш, ветрянка, паротит, а также токсоплазмоз, бруцеллез и сифилис.
    4. Моноциты – саркоидоз, специфические инфекции: туберкулез и сифилис, лейкозы, неспецифические грибковые или протозойные инфекции. А также системные заболевания, поражающие соединительную ткань организма, такие как системная красная волчанка, либо воспаления суставов – артрит.

    Снижение белых клеток вызвано определенными состояниями организма:

    • Эозинофилы – гнойные инфекции, оперативное вмешательство, в период родов у женщин.
    • Базофилы – острые инфекции, заболевание щитовидной железы – гипертиреоз, при беременности, во время овуляции и эмоциональных перегрузках.
    • Лимфоциты – длительные кровотечения с потерей лимфы, апластическая анемия, острые бактериальные инфекции, системная красная волчанка, состояние иммунодефицита организма.
    • Моноциты – апластическая анемия, волосатоклеточный лейкоз.

    За изменениями лейкоформулы у детей должен следить педиатр в разные периоды жизни малыша.

    Уровень лимфоцитов у ребенка сразу после рождения довольно низкий. Однако со временем эти показатели увеличиваются и превышают значение нормы взрослого человека. Это необходимо для защиты организма малыша, который имеет плохо развитый иммунитет. Со временем этот показатель уменьшается, а затем приходит в норму к взрослым показателям.

    Однако снижение или повышение лейкоцитов в крови должно насторожить родителей, чтобы не допустить серьезных проблем со здоровьем. Особенно важно обращать внимание на показатели лимфоцитов. Большое увеличение которых, свидетельствует о таких заболеваниях, как:

    После выздоровления все показатели лейкограммы приходят в норму.

    Самое тяжелое заболевание, связанное с увеличением количества лимфоцитов – острый лимфобластный лейкоз.

    Показатели лейкоформулы имеют огромное значение в диагностике заболеваний. При отклонениях от нормы важно не откладывать визит к врачу, особенно, если это связано со здоровьем вашего ребенка.

    источник

    Диагностическое значение анализа крови трудно переоценить. С помощью этого исследования можно оценить состояние здоровья человека, определить развитие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, болезней крови.

    Чаще всего пациентам назначается клинический (общий) анализ крови. В некоторых случаях врач направляет на общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рассмотрим, что собой представляет данное исследование, какие значения показателей нормы в расшифровке анализа крови.

    Лейкоцитарная формула – процентное определение относительного количества разных видов лейкоцитов. Всего определяют пять видов лейкоцитов – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, эозинофилы.

    Определение лейкоцитарной формулы применяется в диагностике воспалительных, инфекционных, гематологических заболеваний. Кроме того, его применяют для оценки тяжести протекания болезни, контроля эффективности проводимой терапии.

    Нельзя говорить о специфичности изменений лейкоцитарной формулы. Изменения ее показателей часто имеют сходный характер при разных патологиях. В то же время при одном и том же заболевании у разных больных могут быть непохожие изменения показателей лейкоцитарной формулы.

    При расшифровке анализа крови с формулой учитывают возрастные особенности, что особенно важно в диагностике заболеваний у детей.

    Профессионально расшифровать анализ крови может только специалист. Никакая бесплатная расшифровка анализа крови онлайн не способна заменить грамотную интерпретацию результатов исследования врачом. Но каждый человек может сравнить значения основных характеристик крови своего анализа с нормой расшифровки анализа крови. Для этого приведем нормальные показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой и определим, на что могут указывать их отклонения.

    1. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода ко всем органам и углекислого газа из них в легкие. Норма гемоглобина в крови у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л, у детей до 6 лет – 100-140 г/л, до 12 лет – 120-150 г/л.
      Уровень гемоглобина в крови повышается при обезвоживании, сахарном диабете, сердечной или легочной недостаточности, болезнях органов кроветворения. Снижение гемоглобина в крови указывает на развитие анемии, лейкозов.
    2. Количество эритроцитов – красных клеток крови, которые переносят кислород и углекислый газ. Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у женщин – 3,6-4,6×10 12 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,5×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-13,5×10 12 /л.
      Содержание эритроцитов повышается при гайморите, бронхите, флегмоне, лейкозе, обострении ревматизма. Снижение количества эритроцитов может указывать на развитие инфекционных и вирусных заболеваний, гиповитаминозов, некоторых видов лейкозов.
    3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в общем объеме плазмы крови. Норма гематокрита составляет у мужчин 42-50%, у женщин – 34-47%, у детей до 6 лет – 31-42%, до 12 лет – 33-43%.
      Повышенный гематокрит наблюдается при обезвоживании организма, диабете, эритремии, дыхательной или сердечной недостаточности. Пониженный гематокрит может быть при анемии, почечной недостаточности.
    4. Количество лейкоцитов – белых клеток крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Норма лейкоцитов в крови у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л, у детей до 6 лет – 5,0-15,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-13,5×10 9 /л.
      Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при гнойно-воспалительных процессах, остром ревматизме, лейкозах и других злокачественных заболеваниях. Понижение количества лейкоцитов бывает при инфекционных и вирусных болезнях, ревматических заболеваниях, некоторых видах лейкозов.
      В анализе крови с лейкоцитарной формулой определяют содержание разных видов лейкоцитов в процентах относительно их общего количества.
    5. Нейтрофилы – вид лейкоцитов, которые бывают двух форм: зрелые формы или сегментоядерные и незрелые формы или палочкоядерные. Это наиболее многочисленный вид лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Норма сегментоядерных нейтрофилов у взрослых 50-70%, у детей до 6 лет – 28-55%, до 12 лет – 43-60%. Норма палочкоядерных нейтрофилов у детей до 16 лет – 1-5%, у взрослых – 1-3%.
      Количество нейтрофилов в крови увеличивается при таких заболеваниях, как пневмония, бронхит, синусит, ангина, воспалительные болезни внутренних органов, нарушения обмена веществ, злокачественные новообразования. Уменьшение содержания нейтрофилов бывает при инфекционных болезнях, заболеваниях крови, тиреотоксикозе.
      В анализе крови с лейкоформулой существует такое определение, как сдвиг лейкоцитарной формулы.
      Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо указывает на снижение количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. Такое состояние характерно для заболеваний печени и почек, мегалобластной анемии.
      Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает повышение содержания в крови палочкоядерных нейтрофилов, появление метамиелоцитов, миелоцитов (незрелые лейкоциты). Такой сдвиг бывает при острых инфекциях, ацидозе.
    6. Эозинофилы – лейкоциты, которые берут участие в борьбе со злокачественными клетками, очищении организма от токсинов и паразитарной инфекции. Норма эозинофилов в крови взрослых и детей составляет 1-5%.
      Повышение данного показателя бывает при паразитарных и инфекционных заболеваниях, аллергических реакциях, болезнях кроветворной системы, опухолевых процессах. Снижение эозинофилов в крови наблюдается при интоксикациях, гнойных процессах.
    7. Моноциты – наиболее крупные по размерам лейкоциты, которые распознают чужеродные вещества. Норма моноцитов у взрослых и детей после 2 лет– 3-9%, у детей до 2 лет – 4-10%.
      Повышение моноцитов может быть симптомом вирусной, грибковой, паразитарной инфекции, ревматических заболеваний, болезней системы кроветворения. Понижение количества моноцитов бывает при апластической анемии, гнойных поражениях.
    8. Базофилы – вид лейкоцитов, которые участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. В расшифровке анализа крови с лейкоформулой норма базофилов – 0,0-0,5%.
      Повышение базофилов в крови свидетельствует об аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе, ветряной оспе, гемолитической анемии.
    9. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые участвуют в клеточном и гуморальном (посредством антител) иммунитете. Норма лимфоцитов в крови у взрослых – 20-40%, у детей до 6 лет – 33-60%, до 12 лет – 30-45%.

    Содержание лимфоцитов в крови повышается при ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях системы крови. Понижены лимфоциты бывают при туберкулезе, системной красной волчанке, лимфогранулематозе, ВИЧ-инфекции.

    источник

    Воспалительные процессы внутри человеческого тела отражаются на структуре крови. В том случае, если имеются подобные нарушения в организме, доктор всегда отправляет больного на анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы. Он помогает определить, на какой стадии развития находится патологическое поражение у взрослых, диагностировать состояние здоровья больного.

    Подобное исследование лейкоцитов включает несколько значений. В человеческой крови различают такие виды клеток:

    Все они характеризуются некоторыми отличиями в деле выполнения функциональных обязанностей.

    Подобная формула определяет соотношение различных видов клеток, выраженное процентами. Сами по себе лейкоциты – важные белые клетки, относящиеся к системе защитного механизма организма. Они выполняют следующие задачи:

    • защищают систему кровообращения от болезнетворных микроорганизмов;
    • задействованы в процессах, которые появляются в различных органах при развитии негативных факторов, провоцирующих нарушение нормального функционирования организма (анемия, сахарный диабет, другие заболевания, все варианты недугов сердца, отравление вредными веществами, патологии почек, стрессы).

    При негативных изменениях внутри организма происходит сдвиг показателей. Возможные отклонения – это первый сигнал о присутствии бактериальной инфекции, патологии инфекционного характера внутри человеческого организма.

    Чтобы выявить проблему и затем правильно лечить ее, следует обратиться в клиническую лабораторию. Лейкоцитарная формула крови при расшифровке поможет определить следующие значения:

    • получить достоверные сведения о состоянии здоровья, прогрессе развития
      патологии, наличии осложнений;
    • выявить провокатора болезни;
    • установить причины вирусного, бактериального или грибкового поражения;
    • оценить эффективность разработанной методики оздоровления;
    • спрогнозировать по реакции исход недуга;
    • оценить поставленный диагноз доктора.

    К проведению анализа следует заранее подготовиться. Нужно поголодать несколько часов, также не испытывать нагрузок (на эмоциональном либо физическом уровне). Сама процедура выглядит так:

    • берут венозную кровь;
    • помещают жидкость на специальную стеклянную пластинку, которую рассматривают, используя микроскоп;
    • специалист выуживает из образца несколько сотен кровяных клеток для выявления числа и концентрации лейкоцитов;
    • затем образец крови неравномерно распределяют по поверхности пластинки;
    • моноциты, эозинофилы и базофилы представляют собой тяжелые тельца – они распределяются по краям образца, легкие лимфоциты перемещаются в центр;
    • потом проводят определение числа лейкоцитов;
    • когда наблюдается повышение моноцитов, нейтрофилов в крови, повышено количество лимфоцитов либо уменьшено – в расшифровку вмешивается лаборант.

    Важно отметить, что определенная погрешность отклонений показателей присутствует всегда. Определяющими факторами становятся ошибки отбора биоматериала, неправильное приготовление мазка для исследования и ряд иных причин. Полная лейкограммы расшифровка готова обычно спустя несколько дней.

    Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови проводит лечащий врач. Он анализирует полученные данные вычисления формулы крови, знакомясь с процессами, происходящими внутри организма, по анализу системы крови.

    В таблице приведены нормальные значения процентного числа лейкоцитов для всех категорий людей. Таблица нормы лейкоформулы приведена ниже:

    Эозинофилы Нейтрофилы
    сегментоядерные
    Нейтрофилы
    палочкоядерные
    Лимфоциты Моноциты Базофилы
    После рождения 1–6 47–70 3–12 15–35 3–12 0–0,5
    До 2 недель 1–6 30–50 1–5 22–55 5–15 0–0,5
    До 1 года 1–5 16–45 1–5 45–70 4–10 0–0,5
    1–2 года 1–7 28–48 1–5 37–60 3–10 0–0,5
    2–5 лет 1–6 32–55 1–5 33–55 3–9 0–0,5
    6–7 лет 1–5 38–58 1–5 30–50 3–9 0–0,5
    8 лет 1–5 41–60 1–5 30–50 3–9 0–0,5
    9–11 лет 1–5 43–60 1–5 30–46 3–9 0–0,5
    12–15 лет 1–5 45–60 1–5 30–45 3–9 0–0,5
    После 16 лет 1–5 50–70 1–3 20–40 3–9 0–0,5

    При изучении данных анализа, врач сравнивает их с принятыми нормами. Следует непременно знать, какие параметры принято причислять к предельно допустимым значениям относительно здорового человека, учитывая его возрастную категорию. На нормы этой формулы напрямую влияет возраст пациента и его пол.

    Повышение числа палочкоядерных нейтрофилов вероятно при следующих явлениях:

    • ангина, хронический либо обостренный пиелонефрит, пневмония, имеющая вирусную бактериальную природу происхождения;
    • интоксикации любых форм;
    • ожоговые болезни;
    • употребление глюкокортикостероидов;
    • инфаркт;
    • гангрена.

    Сниженное содержание сегментоядерных клеток нейтрофилов характеризует такие неприятные факторы:

    • бруцеллез, туберкулез, иные бактериальные инфекции, провоцируют которые бактерии, вирусы;
    • определенные вирусные инфекции, такие как корь либо краснуха;
    • лучевую болезнь;
    • воздействие токсических веществ на костный мозг;
    • некоторые аутоиммунные патологии.

    Сдвиг показаний определяет преобладание клеток определенного возраста над иными. Вначале наблюдается преимущество молодых нейтрофилов, базофилов новорожденных и иных клеток, участвующих в процессе кровообразования. Однако такой дисбаланс незначительный либо имеет примерно равное соотношение. Если в группе крови присутствует существенный дисбаланс – подобный рассчитанный показатель несколько изменяется.

    Сдвиг числа влево указывает на преобладание молодых клеток. Для этого явления характерно такое проявление – в организме отмечаются патологические нарушения: воспаление либо некротические изменения в строении тканей. Сдвиг вправо показывает на увеличение числа зрелых клеток. Такое состояние провоцирует дефицит витамина В12, образование лучевой болезни, воспаление почек, болезни печени – все эти патологии происходят от миелоцитов.

    Повышаются показатели анализа крови с лейкоцитарной формулой, если присутствуют такие факторы:

    • организм поражен кандидозом или иным грибком;
    • ревматическая болезнь;
    • повышена концентрация в крови глюкозы;
    • онкологические опухоли;
    • отравление свинцом либо ртутными парами;
    • высокие эмоциональные либо физические нагрузки;
    • употребление некоторых медикаментов;
    • патологическое отклонение состояния крови;
    • антибиотическая группа медикаментов спровоцировала аллергическую реакцию.

    Если концентрация нейтрофилов понижена в отношении нормальной отметки, такое состояние провоцируют:

    • туберкулез либо брюшной тиф;
    • прием противовоспалительных, антибиотических или антигистаминных препаратов;
    • анемия либо анафилактический шок.

    Количество моноцитов – весьма важный показатель, нехарактерное его снижение характеризует присутствие серьезного заболевания. Основные причины такого состояния:

    • онкология;
    • инфекционное заражение;
    • апластическая анемия;
    • определенные гематологические болезни, вызывающие нарушения кровообращения.

    Отравление солями тяжелых металлов способно убивать эозинофилы. Понижение наблюдается также в момент рождения малыша, при развитии шоковых состояний, в момент приема глюкокортикоидов, из-за апластической анемии либо волосатоклеточного лейкоза. Понижение базофилов наблюдают при беременности, в дни овуляции, при гипертиреозе и воспалении легких, болезнях костного мозга.

    Лейкоцитарная кровяная формула у детей немного разнится при изменении возраста малыша. Сначала у новорожденного наблюдается лейкоформула, сохраняющаяся практически неизменной весь первый год его жизни. Эти показатели отличаются некоторой лабильностью, поскольку легко нарушаются из-за беспокойства либо негодования малютки, при болезнях, резких переменах климатических условий.

    К 6 годам медленно, но неуклонно возрастает количество лимфоцитов и нейтрофилов. Уже ближе к возрасту в 15 лет лейкограмма мало чем отличается от такой же, как у взрослой особи. Поэтому ученые выяснили – детская формула закономерно изменяется при его взрослении.

    Повышение моноцитов провоцируют вирусные либо грибковые инфекции, патологии крови, ревматические недуги. Повышение базофилов происходит из-за ветряной оспы, обострения хронического миелолейкоза, развития микседемы, а также при язвенном колите, распространенном нефрозе либо хронической анемии.

    Лейкоформула помогает выявить заболевания инфекционного характера. Чтобы различить, бактериальная или вирусная природа вызвала патологию, необходимо после взятия мазка размазать кровь по стеклышку. Потом лаборант помещает образец под микроскоп, наблюдает, как себя ведут лейкоциты. Если он их выявил, определяет виды, фиксируя количества. Так продолжается до того момента, пока не будет достигнут показатель 100.

    Главный страж против бактерий либо инфекций – обычный сегментоядерный нейтрофил. Это зрелая клетка, всегда готовая победить чужеродные тела. Когда нейтрофилов много, тогда организм надежно защищен от любых бактерий. Но чтобы эти клетки созрели, они обязаны пройти несколько превращений. Поначалу в крови развивается палочкоядерный нейтрофил. Когда человеческий организм атакован патогенным микроорганизмом, нейтрофил сигнализирует костному мозгу, требуя от него выработки новых палочкоядерных клеток. При их высокой концентрации лаборант определяет наличие мощной бактериальной инфекции.

    Анализ СОЭ дает возможность провести оценку скорости разделения плазмы с эритроцитами. При наличии вирусной инфекции повышено количество лимфоцитов, если наблюдается бактериальная природа патологии – возрастает процентное содержание нейтрофилов.

    Положительнее результаты СОЭ не могут стать основанием того, что человеческий организм целиком здоров. Исследования выявили, что у большинства пациентов СОЭ меньше 20 мм/час. Даже повышение значения СОЭ до 100 мм/час редко позволяет узнать практически признаки заболевания. Анализ эритроцитов СОЭ выполняют на основе кровяной субстанции, которую отбирают из вены. Смотрят за изменениями в пробирке примерно час. За этот период происходит отделение эритроцитов от плазмы. Затем вычисляют показатель, измеряя расстояние от эритроцитов до грани, заметной вверху плазмы. Нормальный показатель – плавное оседание кровяных клеток эритроцитов, после которых остается только чистая плазма.

    Функции лейкоцитов – самые разнообразные. Кратко рассмотрим виды этих клеток и разберемся, за что каждый из них конкретно отвечает.

    Универсальными клетками считаются эти представители лейкоцитов. Они активируются в случае патологических процессов. Нейтрофилы защищают человеческий организм от проникновения чужеродных клеток, выделяя особые химические вещества, способные привлекать иные сегменты воспаления. Сама воспалительная реакция провоцируется нейтрофилами для победы над патологией.

    Подобные клетки выполняют следующее действие в защитных функциях организма. Проникая внутрь воспалительного очага, эти элементы реагируют на химические соединения, выделяемые нейтрофилами.

    Подобные лейкоциты незаменимы при аллергических реакциях. Резко повышаются числа эозинофилов, если внутрь организма проникло вещество аллерген. Благодаря этому у пострадавшей особи развивается аллергическая сенсибилизация.

    Помимо этого эозинофилы помогают справиться с паразитами. Количество эозинофилов также возрастает при наличии паразитарного поражения, например, лямблиозе и описторхозе. Объясняется это реакцией эозинофилов на токсины паразитов, попадающих в кровь.

    Базофилы – малочисленные представители категория лейкоцитов. Эти клетки производят гистамин, помогающий справляться с аллергическими признаками, они выводят токсины. При повышении количества базофилов можно диагностировать такое заболевание, как базофилия.

    Решаемыми задачами они схожи с коллегами – нейтрофилами. Основная работа направлена на уничтожение чужеродных тел. Эту функцию клетки выполняют посредством фагоцитоза.

    источник



    Источник: art-mylife.ru


    Добавить комментарий