Тромбоцитоз и лимфопения в анализах крови

Тромбоцитоз и лимфопения в анализах крови

Состояние организма, при котором повышены тромбоциты, повышены лейкоциты требует проведения тщательного обследования. Такие отклонения от норм могут указывать на различные патологии, в том числе — и на онкологические заболевания. Изменения в процессах свертывания крови и защиты от патогенных микроорганизмов — это всегда тревожный сигнал. Поиск причин и эффективное лечение — это залог сохранения здоровья, а иногда и жизни пациента.

Тромбоциты — это бесцветные, выпуклые с двух сторон пластины неправильной формы. Живут в кровеносном русле не более 12 суток. Эти клетки крови содержат ферменты — адреналин, норадреналин, лизоцим и белок тромбостенин, оказывающий сократительный эффект на стенки кровеносных сосудов.

Лейкоциты — крупные белые клетки крови. Продолжительность жизни — несколько суток для всех форм, кроме лимфоцитов. Представлены двумя формами клеток — агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся лимфоциты и моноциты, к гранулоцитам — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Большую часть всех лейкоцитов составляют нейтрофилы.

Важно знать нормы содержания тромбоцитов и лейкоцитов в крови, чтобы своевременно реагировать на любые отклонения, в том числе — и в большую сторону.

Повышение уровня тромбоцитов в крови — тромбоцитоз — может указывать на различные патологические процессы.

Физиологические факторы, при которых уровень тромбоцитов может повышаться:

Таким образом, подобное повышение данных могут вызвать разнообразные причины. Причем если одни из них не зависят от человека, то на другие можно повлиять (например, исключив алкоголь или стрессы).

Основные симптомы отклонения уровня тромбоцитов в сторону увеличения — это клинические признаки заболеваний, которые привели к нарушению. Наиболее частые признаки тромбоцитоза, в особенности при злокачественных патологиях, когда повышение числа тромбоцитов — ведущий этиологический и патогенетический фактор, имеют особенности.

Повышенный уровень лейкоцитов — лейкоцитоз — развивается вследствие физиологических и патологических факторов.

Общие неспецифические проявления лейкоцитоза:

Кроме указанных симптомов, проявления лейкоцитоза — это признаки основных патологий, которые вызвали нарушения состава крови. Общие признаки, которые могут указывать на то, что в крови повышены тромбоциты или повышены лейкоциты, являются важным стимулом для комплексного обследования.

Часто изменение величины одного показателя влечет за собой отклонения в других клетках. Лимфоцитоз и тромбоцитоз одновременно — это частые явления при разных патологиях.

Основные заболевания, при которых отмечается тромбоцитоз на фоне лейкоцитоза:

Физиологический тромбоцитоз и лейкоцитоз — это временные явления, при которых показатели быстро восстанавливаются после прекращения воздействия причинных факторов. Нередко отклонения от нормы разных клеток крови выявляют при случайном общем анализе крови. Опасность заключается в бессимптомных патологических состояниях, что затрудняет диагностику и делает невозможным начало лечения на ранних стадиях.

Круглые сутки от рождения и до смерти по нашим сосудам бежит кровь, доставляя клеткам всех органов кислород и питательные вещества, забирая и «вывозя» СО-2 и иные продукты обмена веществ. В состав крови входят плазма (это жидкая часть) и клетки (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

Различных лейкоцитов в плазме целое семейство, но для нас интерес будут представлять лимфоциты, поддерживающие постоянство внутренней среды организма, обуславливая здоровую наследственность. Именно лимфоциты стоят на страже, распознавая и не допуская в организм чужеродных агентов.

Нормальные показатели общего анализа крови:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) Ж 5-15 мм в час

Лимфоциты повышаются в крови довольно часто. И совсем не обязательно это будет указывать на патологию. Некоторые процессы обмена веществ, реакция организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей так же сопровождаются увеличением этих клеток.

Так у женщин повышение наблюдается в период месячных. Длительное голодание способствует тому же. И даже неврастения может явиться причиной. Встречается у не болеющих детей до четырёхлетнего возраста.

Но чаще всё-таки лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) наблюдается при воздействии патологического агента: вирусная или бактериальная инфекция, аллергия, лимфоидная саркома, заболевания эндокринных органов, другие.

Повышены тромбоциты и лимфоциты

Уровень лимфоцитов по отношению ко всей группе многочисленных лейкоцитов при нормальном состоянии пациента составляет 20 – 40%. Норма у детей в раннем возрасте немного выше, нежели у взрослых.

Лимфоцитоз может быть абсолютным, относительным и сочетанным:

  1. Абсолютный – количество всех лейкоцитов повышается только за счёт увеличения лимфоцитов.
  2. Относительный – общее количество лейкоцитов в норме, а лимфоциты повышены лишь за счёт снижения остальных форм лейкоцитов (см. таблицу выше).
  3. Сочетанный – здесь имеет место сочетание увеличения или снижения количества эритроцитов и тромбоцитов с любым из вариантов повышения лимфоцитов.

Встречаются состояния, когда повышены и лимфоциты и тромбоциты. О лимфоцитах уже упоминалось, следует немного вспомнить о тромбоцитах.

Основная роль этих кровяных пластинок заключается в предотвращении кровопотери путём повышения свёртывания крови. Вместе с тем они транспортируют всё необходимое для восстановления повреждённой сосудистой стенки.

Вообще-то всегда, когда изменяется величина какого-то одного показателя, тут же происходят изменения с отклонением от нормы других клеток крови. Если в анализе крови мы имеем повышенные лимфоциты и повышенные тромбоциты – достаточно частое явление – вправе думать об остром воспалительном процессе.

Кроме того такое положение вещей даёт повод задуматься об онкологии, кровопотере. Имеет место при заболеваниях костного мозга и удалении селезёнки.

И у ребёнка повышенные лимфоциты и тромбоциты, в первую очередь, говорят об инфекции, сопровождающейся воспалительной реакцией. И у ребёнка может быть онкология, в том числе, рак крови.

Почему повышаются оба этих показателя – любое заболевание или травма ведут к повреждению интимы сосуда. И при восстановлении её задействуются оба вида клеток крови.

Например, в организм попал инфекционный агент, тут же начинается реакция, предупреждающая предполагаемую кровопотерю – рост тромбоцитов.

И такая, как будто физиологически оправданная реакция, связанная с высоким содержанием тромбоцитов, теперь таит в себе опасность образования тромбов. Вредителя нужно обезвредить – растёт количество лимфоцитов. Всё, естественно, гораздо сложнее, но суть в сказанном.

Что касается терапии, то сначала нужно выяснить, отчего в крови повышены тромбоциты и лимфоциты. Чаще дело ограничивается просто инфекцией, и тогда в ход идут антибиотики, противовирусные препараты.

При аллергии – антигистаминные средства, гормоны. В особых случаях понадобятся химиотерапия, и даже трансплантация костного мозга. А вот физиологическое повышение этих клеток крови никакого вмешательства не потребует – само пройдёт.

Но и в таких случаях всё-таки стоит поберечься и прибегнуть к определённой диете. Включайте в рацион фрукты: вишня, чёрная смородина, шиповник. Из овощей: чеснок, лук, сельдерей. Помогут и растительные масла. Полезными всегда будут лимоны, шоколад, клюква и какао.

Разжижить кровь удастся аспирином, это не позволит тромбоцитам склеиваться в сгустки. В этом же плане действуют варфарин, тромбо АСС, трентал. Но самолечением лучше не заниматься, так эти лекарственные препараты могут привести к осложнениям.

Народные целители предлагают корень имбиря и мёд, для чего корень доводят до кашицы с помощью мясорубки и в равных частях соединяют с мёдом. Размешав, ставят на три дня в холодильник. Десять дней принимать натощак по 1 столовой ложке, запивая водой в небольшом количестве.

Пить заваренные листья Гинкго Билоба, придерживаясь прилагаемой инструкции.

Рациональное питание. Обильное питьё чистой (негазированной) воды. Людям с нормальным весом выпивать не менее двух литров. Лица с большой массой должны пить до трёх литров в день. Регулярные профосмотры.

Отказ от вредных привычек, особенно, от курения и алкоголя. И больше двигайтесь, движения заставят быстрее циркулировать кровь, не давая её застаиваться и сворачиваться.

источник

120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин

Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода от легких к органам и тканям, а углекислого газа обратно к легким. Если гемоглобина становится меньше, ткани получают меньше кислорода. Так бывает при анемии (малокровии), после потери крови, при некоторых наследственных заболеваниях.

Повышение уровня гемоглобина:

  • Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
  • Сгущение крови (обезвоживание)
  • Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
  • Курение (образование функционально неактивного HbCO)
  • Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

  • Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях — геморрагическая анемия
  • Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов — гемолитическая анемия
  • Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) — железодефицитная или В12-дефицитная анемия
  • Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях — гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части — плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

  • Эритремия (первичные эритроцитозы)
  • Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
  • Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
  • Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

  • Анемии
  • Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
  • Гипергидратация

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов — мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

  • Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
  • Эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)

Вторичные эритроцитозы:

  • вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
  • связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
  • связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
  • относительные — при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
  • дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
  • эмоциональные стрессы
  • алкоголизм
  • курение
  • системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

  • Острые кровопотери
  • Дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов
  • Гемолиз
  • Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
  • Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

  • Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
  • Воспалительные состояния; ревматическая атака
  • Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
  • Злокачественные новообразования
  • Травмы, ожоги
  • Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
  • Оперативные вмешательства
  • Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
  • Миело- и лимфолейкоз
  • Результат действия адреналина и стероидных гормонов
  • Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

  • Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
  • Сепсис
  • Гипо- и аплазия костного мозга
  • Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
  • Воздействие ионизирующего излучения
  • Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
  • Острые лейкозы
  • Миелофиброз
  • Миелодиспластические синдромы
  • Плазмоцитома
  • Метастазы новообразований в костный мозг
  • Болезнь Аддисона — Бирмера
  • Анафилактический шок
  • Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
  • Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы — клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача — проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

  • Острые бактериальные инфекции
  • Локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
  • генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
  • Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
  • Состояние после оперативного вмешательства
  • Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
  • Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
  • Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

  • Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
  • Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
  • Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
  • Анафилактический шок
  • Спленомегалия различного происхождения
  • Тиреотоксикоз
  • Ионизирующая радиация
  • Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
  • Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

1-5% общего числа лейкоцитов

Эозинофилы, как и нейтрофилы, относятся к неспецифическому иммунитету. Их повышение характерно для аллергии и паразитарных заболеваний, особенно при глистных инвазиях.

Повышение уровня (эозинофилия):

  • Аллергические реакции организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия)
  • Лекарственная аллергия
  • Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит)
  • Паразитарные (глистные и протозойные) инвазии: лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз, токсокароз и т. д.
  • Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея)
  • Злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом)
  • Пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфогранулематоз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром)
  • Воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия)
  • Заболевания легких — саркаидоз, легочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лефлера)
  • Инфаркт миокарда (неблагоприятный признак)

Понижение уровня (эозинопения):

  • Начальная фаза воспалительного процесса
  • Тяжелые гнойные инфекции
  • Шок, стресс
  • Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
  • Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)
  • Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
  • Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

  • Тяжелые вирусные заболевания
  • Милиарный туберкулез
  • Лимфогранулематоз
  • Апластическая анемия
  • Панцитопения
  • Почечная недостаточность
  • Недостаточность кровообращения
  • Терминальная стадия онкологических заболеваний
  • Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
  • Рентгенотерапия
  • Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

170-320* 109 на литр

Тромбоциты — клетки отвечающие за остановку кровотечения — гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн — циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

  • Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
  • Эссенциальная тромбоцитемия
  • Эритремия
  • Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
  • Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
  • Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
  • Цирроз печени
  • Острая кровопотеря или гемолиз
  • Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
  • Онкологические заболевания (рак, лимфома)
  • Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

  • Синдром Вискотта — Олдрича
  • Синдром Чедиака — Хигаси
  • Синдром Фанкони
  • Аномалия Мея — Хегглина
  • Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

  • Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • Лекарственная тромбоцитопения
  • Системная красная волчанка
  • Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
  • Спленомегалия
  • Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
  • Метастазы опухолей в костный мозг
  • Мегалобластные анемии
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
  • Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
  • ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
  • Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
  • В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Тромбоз почечных вен

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

  • Воспалительные заболевания различной этиологии
  • Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
  • Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
  • Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
  • Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
  • Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
  • Инфаркт миокарда
  • Гипопротеинемии
  • Анемии, состояние после кровопотери
  • Интоксикации
  • Травмы, переломы костей
  • Состояние после шока, операционных вмешательств
  • Гиперфибриногенемия
  • У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
  • Пожилой возраст
  • Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

  • Эритремии и реактивные эритроцитозы
  • Выраженные явления недостаточности кровообращения
  • Эпилепсия
  • Голодание, снижение мышечной массы
  • Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
  • Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
  • Вегетарианская диета
  • Миодистрофии

Агранулоцитоз — резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) — самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы — лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

  • Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
  • Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
  • Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
  • Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
  • Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

  • Апластическая анемия (поражение костного мозга)
  • Волосатоклеточный лейкоз
  • Оперативные вмешательства
  • Шоковые состояния
  • Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) — наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое — несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).

Повышение уровня базофилов (базофилия):

  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка
  • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия
  • Лимфогранулематоз
  • Хронический язвенный колит
  • Микседема (гипотиреоз)
  • Ветряная оспа
  • Нефроз
  • Состояние после спленэктомии
  • Болезнь Ходжкина
  • Лечение эстрогенами

Снижение уровня базофилов (базопения) — оценить трудно из-за малого содержания базофилов в норме.

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник

Кровь – идеально сбалансированная система с множеством функций, обеспечивающая существование всех тканей и органов человека. Когда в этой системе появляются малейшие отклонения, страдает весь организм. При повышении числа тромбоцитов нарушается баланс форменных элементов, что приводит к ухудшению кровообращения и кислородному голоданию всех клеток тела.

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие остановку кровотечения. Они образуются в костном мозге путём дробления большой клетки-предшественницы – мегакариоцита. После окончания срока функционирования тромбоцита в крови, он попадает в селезёнку, где разрушается.

Тромбоциты под микроскопом (фото: www.vseanalizy.com)

Основная функция тромбоцита – быстро останавливать кровотечение. При повреждении капилляра или вены, прибывшие «на помощь» клетки прилипают к стенке сосуда вокруг дефекта и налипают друг на друга, образуя каркас будущего тромба. Затем, между ними «застревают» другие форменные элементы, проплывавшие мимо с током крови. Образуется кровяной сгусток, который надёжно закрывает брешь в сосуде. Позже активируются глобальные системы, предотвращающие возобновление кровотечения. Но именно тромбоциты – первое и самое важное звено этого механизма.

Другие функции тромбоцитов:

  • снабжение эндотелиоцитов (клеток внутренней поверхности сосудистой стенки) питательными веществами;
  • материал для ангиогенеза (образование новых сосудов);
  • участие в защите от инфекций (тромбоциты механически улавливают из кровотока чужеродные частицы и привлекают лейкоциты для их распознавания и уничтожения);
  • заживление ран (благодаря выделению факторов роста, стимулируют деление клеток ткани, где случилось повреждение).

Нормальным содержанием тромбоцитов в крови считается 150-400 тыс/мкл. Такой показатель включает допустимые физиологические отклонения, связанные с возможной небольшой кровопотерей, стрессом, инфекционными заболеваниями. Если же в анализе крови цифра понижена – это показатель тромбоцитопении, превышена – тромбоцитоза.

Тромбоцитоз бывает относительным (когда уменьшается объём жидкой части крови, но количество форменных элементов остаётся неизменным) и абсолютным (когда увеличивается именно число тромбоцитов).

В зависимости от причин, тромбоцитоз бывает:

  • первичный (эссенциальный, идиопатический), причина которого неизвестна;
  • вторичный (симптоматический, реактивный), который возникает на фоне основного заболевания.

Это явление наблюдается во всех возрастных группах, одинаково часто у представителей обоих полов. Накопление излишних клеток крови ведёт к её сгущению, увеличению вязкости и ухудшению реологических свойств.

Подъём числа тромбоцитов может быть, как механизмом компенсации после сильного кровотечения или операции, так и сигналом о серьёзном заболевании.

Среди причин развития этого симптома, чаще всего встречаются гематологические болезни. Зачастую, они обусловлены проблемами с костным мозгом. Костный мозг – это кроветворная ткань, которая располагается внутри костей. В нём рождаются все клетки крови. Иногда костный мозг начинает бесконтрольно расти и слишком активно функционировать, создавая всё больше форменных элементов.

Другие причины возрастания числа тромбоцитов:

  • хронические инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты);
  • неспецифический язвенный колит;
  • состояние после спленэктомии (удаления селезёнки);
  • гемолиз эритроцитов (распад красных кровяных телец под действием инфекции, травмы, отравления химикатами).

Тромбоцитоз – опасный симптом. Важно сразу обратить внимание на появление характерных признаков и своевременно обратиться к врачу.

Признаки могут быть очень разными. Они проявляются со стороны практически всех систем организма. Однако наиболее часто встречаются следующие:

  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • постоянная усталость и сонливость;
  • парестезии пальцев рук и ног (ощущение онемения, покалывания, «ползания мурашек»);
  • гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезёнки, сопровождающееся тяжестью в боку, тянущей болью под рёбрами);
  • отёки ног;
  • боли в мышцах голени;
  • нарушение зрения, скотомы (выпадение части поля зрения, «слепые зоны»);
  • периоды головокружения, «потемнение в глазах»;
  • кровотечение из дёсен при чистке зубов;
  • обильные менструальные кровотечения у женщин;
  • частые носовые кровотечения;
  • склонность к лёгкому появлению синяков, особенно на ногах.

Геморрагический синдром при тромбоцитозе (фото: www.pikabu.ru)

Большинство симптомов при тромбоцитозе обусловлены нарушением кровообращения из-за изменений состава крови. Избыток форменных элементов приводит к увеличению её вязкости. Повышенная вязкость мешает нормальной циркуляции в мелких сосудах (прежде всего почек, кончиков пальцев, сетчатки глаз). Сами тромбоциты в этой ситуации склонны к чрезмерному слипанию друг с другом и образованию тромбов. Таким образом, ткани и органы недополучают кислород и теряют свои функции.

Увеличение числа тромбоцитов часто бывает симптомом серьёзного заболевания. Для всех представленных патологий характерны, как клинические признаки тромбоцитоза, так и собственные типичные симптомы.

  • тёмно-вишнёвый цвет кожи;
  • расширение мелких сосудов на лице;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение артериального давления;
  • кровоточивость;
  • жгучая боль в кончиках пальцев;
  • зуд кожи, особенно после горячей ванны



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий